2020/2/10内经选读调经论主讲:王丽慧2020/2/10内经选读主要内容•阐述了阳虚则外寒、阴虚则内热、阳盛则外热、阴盛则内寒四种阴阳盛衰的寒热病机。2020/2/10内经选读资料•寒热与阴阳:•《中藏经》把寒热症状作为辨别阴阳盛衰的依据。阴阳者,“从者生,逆者死”。并指出,“夜发寒者从,夜发热者逆,昼发热者从,昼发寒者逆”。2020/2/10内经选读•指外感寒邪早期,寒邪阻遏卫阳,体表失于温煦而出现恶寒的病机。外感表实证•类似:后世之麻黄汤证。•现代“阳虚”:体内阳气不足,失于温煦的虚寒证病机。理中汤、四逆汤治疗阳虚则外寒2020/2/10内经选读阴虚则内热•指劳倦伤脾,清浊升降失司,胃中谷气郁而化热的病机•此阴指“脾”,脾为牝脏,•阴虚,脾虚•食少便溏头晕乏力的补中益气汤证•现代:指阴虚火旺的病机。知柏地黄汤加减2020/2/10内经选读阳盛则外热•指外邪郁遏卫阳,阳气不得宣越的外感发热病机解表散寒•现代:表热证+里热证2020/2/10内经选读阴盛则内寒•指阴寒上逆,久留胸中,损伤胸阳,血脉凝涩的病机•胸闷不舒,甚至心胸疼痛,舌暗脉涩瓜蒌薤白白酒汤现代:包括阴寒上逆,胸阳受损在内的一切脏腑的阴寒内盛证2020/2/10内经选读思考题•请结合课文,谈谈你对“阳虚则外寒”、“阴虚则内热”、“阳盛则外热”、“阴盛则内寒”四种病机的理解。