标本 围手术 坠床 自杀

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资源描述

标本重新采集护理应急预案1.预防措施及主要准备:(1)加强护士的培训,提高业务水平,护士熟练掌握各种标本采集及送检知识。做好宣教工作,使患者配合(如禁食等),保证标本采集的准确性。(2)严格准确执行医嘱,标本采集前严格执行患者身份查对制度,确认检测的项目,正确选择标本容器和抗凝剂,在容器(试管)标签写清楚患者的床号、姓名,严格查对。(3)采集标本时正确执行操作规程,保证患者安全。(4)输血、配血抽取样本时,必须两人核对后抽取并签名。(5)采标本后应及时送检,标本由陪检中心专职人员送检,并实行接收登记制度。2.应急流程图:围手术期护理应急预案1.预防措施及主要准备:(1)加强护士基础知识、专科知识培训,护士应熟练掌握各项护理技能操作。(2)对围手术期患者,护士应根据病情和手术的种类进行分阶段健康教育(入院阶段、手术前阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段)指导。(3)手术护士对手术患者进行严格安全核查,遵守消毒隔离制度。护士应做好心理护理、准备、检查,有计划完成各项治疗和护理。(4)严格执行值班交接班制度,认真交接,密切观察围手术期患者病情变化。(5)急救药品、物品做到“五定一及时”2.应急流程图手术前准备未执行的应急预案及程序1.预防措施及主要准备:①与手术室交接时发现患者术前准备未执行,评估未执行的项目是否对手术造成影响。②若影响患者的手术,将患者推回病房,立即通知医师。③由医师重新确定手术日期,并将手术日期及术前准备记录在交班本上,请下一班注意。④向患者解释不能手术的原因,取得患者及患者家属的理解。⑤将情况报护士长调查整改,并上报护理部。⑥在手术前认真执行术前医嘱,并将需下一班执行的医嘱记录在交班本上,提醒下一班值班护士注意。2.应急流程图术后肠蠕动未恢复的应急预案及程序1.预防措施及主要准备:①立即给予禁食,腹胀明显时应用胃肠减压,通过静脉输液补充氨基酸、脂肪乳等营养液体。②尽早控制感染,防止病情加重。③检查有无低血钾及其他水电失衡,及时补充体内缺乏的营养和微量元素。④遵医嘱给予患者灌肠技术,减轻患者腹胀。⑤根据患者病情,遵医嘱给予少量胃肠动力药。⑥密切观察患者生命体征,严格交接班。2.应急流程图患者坠床/跌倒护理应急预案1.预防措施及主要准备:(1)检查病房设施,不断改进完善,杜绝安全隐患。(2)对于意识不清并躁动的患者,应加床挡,并有家属陪伴。(3)对于极度躁动的患者,可用约束带实施保护性约束。(4)在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事,如有需要可以让护士帮助。(5)对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好健康宣教,告诉患者不做体位突然变化的动作,特别在入厕时,需有人陪伴,以免发生危险。(6)教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用呼叫系统告诉医务人员,给予必要处理措施。2.应急流程图:患者发生管道滑脱的护理应急预案1.预防措施及主要准备:(1)防止管道滑脱,应本着预防为主的原则,认真评估是否存在管路滑脱危险因素。(2)如存在危险因素,要及时制定防范计划与措施,并做好交接班。对躁动的患者,给予保护性约束。(3)对患者及家属及时进行宣教,使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。(4)对存在管路滑脱危险因素的患者,应加强巡视,必要时安排家属陪伴。(5)正确评估各类管道,标识醒目,字迹清晰,妥善固定。每班护士交接时应注意检查管道的固定状况。(6)当发生患者管路滑脱时,立即报告医师、护士长,积极采取补救措施,确保患者安全。(7)填写《护理不良事件报告表》上报护理部。(8)护士长及时组织科室护理人员认真讨论,不断改进工作,填写《护理不良事件成因分析和讨论记录表》。2.应急流程图:患者突然发生病情变化时的护理应急预案1.预防措施及主要准备:(1)应立即通知值班医师;(2)立即准备好抢救物品及药品;(3)积极配合医师进行抢救;(4)无家属在场应立即通知患者家属;(5)某些重大或特殊情况抢救,应按规定及时上报医务科、护理部或行政总值班。2.应急流程图:患者猝死的护理应急预案1.预防措施及主要准备:(1)护理人员遵守各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患者,对高危患者有预见性,及早发现病情变化,尽快采取急救措施。(2)急救药品、物品做到“五定一及时”,完好率100%,以备使用。(3)护理人员熟练掌握心肺复苏技术,常用急救仪器的使用。2.应急流程图:患者自杀护理应急预案1.预防措施及主要准备:(1)发现患者有自杀倾向时,立即报告护士长和主管医师,通知家属。(2)定时检查患者病室环境、床单元,查收锐利刀器、超量的药物等危险物品,锁好门窗,尽可能消除自杀隐患。(3)书面告知家属加强陪护不得离开患者。(4)详细交接班,密切观察患者的心理及自杀可疑行为。2.应急流程图:(5)分析患者可能自杀原因,有针对性的做好心理疏导,尽量减少不良刺激。(6)急救药品、物品做到“五定一及时”患者误吸护理应急预案1.预防措施及主要准备:(1)对可能发生误吸的患者及家属进行预防误吸的有关知识宣教。(2)护理人员熟练掌握误吸的抢救技术。清醒患者发生误吸时,患者立即取站立身体前倾位,医护人员一手抱住上腹部,另一手用力叩背部;昏迷患者发生误吸,让患者仰卧位、头偏向一侧,医护人员按压腹部,同时用负压吸引器吸引;也可让患者俯卧位,医护人员用力叩背。在抢救过程中观察患者面色、呼吸、神志等,同时采取抢救措施。(3)负压吸引器性能完好,处于应急状态。(4)急救药品、物品做到“五定一及时”。2.应急流程图:

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