标本采集ppt..

常见标本的采集及注意事项内分泌洪莹主要内容标本采集的意义、原则痰标本采集血液标本采集尿标本采集粪便标本采集标本采集的意义和原则概述：是指采取病人少许的血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液、脱落细胞等样品，经物理、化学和生物学的试验室技术和方法对其进行检验，作为判断病人有无异常存在的依据，从而获得反映出机体正常的生理现象和病理改变的资料意义协助明确疾病诊断推测病程进展制定治疗措施观察病情标本采集的原则遵照医嘱充分准备明确检验项目、目的、采集标本量、采集方法及注意事项病人准备：向病人解释物品准备：容器、标签等护士准备：洗手、戴口罩严格查对正确采集：时间、量、方法及时送检各种标本的采集1.痰标本采集2.血液标本采集3.尿标本采集4.粪便标本采集痰标本采集１、目的检查痰液内细胞、细菌、寄生虫等——协助诊断呼吸系统疾病２、种类常规痰标本——细菌、虫卵、癌细胞等痰培养标本——致病菌２４小时痰标本——量、性状痰标本采集常规痰标本的采集时间：清晨醒来未进食前方法：先漱口——数次深呼吸——用力咳、盛于痰盒内——送检注意：１、采样时２、及时送检３、无法咳痰或不合作的病人，叩击背部、使用集痰器痰培养标本时间：清晨醒来未进食前方法：先漱口（漱口先用漱口溶液、再用清水）—数次深呼吸—用力咳、盛于痰盒内—送检※严格无菌操作24小时痰标本在集痰器里加少量清水从清晨醒来未进食前漱口后第一口痰至次日晨未进食前漱口后第一口痰（24小时）※不可将唾液、漱口水、鼻涕混入痰标本中血液标本采集１、意义：２、种类：全血标本测定血液中某些物质的含量，可作血沉、血常规的检查。血清标本用于测定血清酶、脂类、电解质、肝功能等血培养标本用于查找血液中的病原菌。３、方法毛细血管采血法静脉采血法动脉采血法静脉采血法：1.真空采血2.传统注射器采血真空采血的优点？1.真空采血真空采血管颜色及应用头盖颜色临床用途标本类型采血量ml红色快速血清生化药代动力学试验血清3.5—5.0ml紫色血液常规、全血试验血流变试验全血2.0--5.0ml浅蓝色凝血试验凝血因子试验血浆1.8--2.7ml黑色手工血沉试验全自动血沉试验全血1.8--2.4ml绿色快速血浆生化血流变试验血浆3.0—5.0ml操作方法：1．查对医嘱，贴标签于标本容器上，携用物至病人床旁。2．床旁核对，解释采血的目的和配合方法。3．选择静脉，采血。4．整理用物，及时送检。2.注射器抽血必须带上手套取下针头，将血液沿管壁缓慢注入标本容器注意事项1.严格执行查对制度和无菌操作制度2.选择合适的针头、注射器及抗凝试管3.血培养标本要防止污染4.做生化检测应在清晨空腹时采血5.严禁在输液输血的针头处采血6.采血后注射器按消毒隔离原则处理动脉血标本采集法【目的】常用于作血液气体分析。【用物】注射盘内备无菌2ml或5ml一次性注射器、肝素、无菌纱布、无菌软木塞。必要时备无菌手套【部位】①桡动脉穿刺点位于前臂掌侧腕关节上2cm，动脉搏动明显处。②股动脉穿刺点见股静脉定位法。动脉血标本采集法[步骤]1.查对医嘱，携用物至病人床旁。2.选择穿刺部位。3.抽取肝素液湿润整个注射器。4.常规消毒。5.找准穿刺点，进针见鲜血入针芯，利用动脉压力自动充盈注射器。获取足够血量后迅速拔针，压迫穿部位10～15min，穿刺针套上橡皮套，以隔绝空气。6.滚动注射器将血混匀，贴上姓名标签，立即送检。动脉血标本采集注意事项：1.采血前了解病人诊断，如有经血传染的传染病患者，操作人员要保护好自己，做好保护措施。2.采血前向患者解释，动作轻柔，操作熟练。活动后喘憋明显的患者应先休息15～30min，避免因患者紧张、恐惧和活动影响结果的准确性。3.吸痰后20min方可采集血气标本，这时体内血气和酸碱值达平衡状态。4.严格执行无菌技术，以防感染。尿标本采集常规标本培养标本12h和24h标本[目的]检查尿液的色泽、透明度、细胞及管型，测定尿比重、尿蛋白、尿糖定性。[用物]一次性硬塑料试管（可容纳12ml尿液）[步骤]1.查对医嘱，将化验单附联贴于尿杯上。2.核对病人，解释留尿的目的和方法。3.留尿：可下床活动者行动不便者留置导尿病人4.及时送检。常规尿标本的采集[注意事项]1.女性月经期不宜留取尿标本。2.不可将粪便混于尿液中。3.做早孕诊断试验应留晨尿。4.会阴部分泌物过多时，应先清洁或冲洗，再收集尿液。12小时或24小时尿标本的采集[目的]作各种尿生化的检查。[用物]容量3000～5000毫升的清洁带盖广口瓶、防腐剂。[方法]7am—次日7am7ｐm—次日7ａm[注意]集尿瓶应放于阴凉处，并根据检验要求加入防腐剂，及时送检。尿培养标本的收集[目的]取未被污染的尿液标本作细菌学检查。[方法]1．查对医嘱。2．核对病人，解释留尿的目的和配合方法。3．病人取半卧位或仰卧位，臀下放上便盆。4．按导尿术，清洁会阴，消毒尿道口。5．嘱病人排尿，弃去前段尿，接取中段尿10ml于无菌标本瓶内，盖好瓶盖，贴上标签。6．整理用物，标本送检。[注意事项]无菌操作，排尿困难者行导尿术留取粪便标本采集种类及目的常规标本——检查粪便性状、颜色、细胞等细菌培养标本——致病菌隐血标本——微量血液寄生虫或虫卵标本——寄生虫等方法查对医嘱、贴检验单核对、解释屏风遮挡、排空膀胱收集粪便标本常规标本——用便匙取中央部分或粘液脓血部分5g培养标本——用无菌棉签取粪便中央或脓血部分2-5g置于培养瓶内隐血标本——按常规标本留取※病人检查前3天禁食肉类、肝、血、含大量绿叶素的食物、铁剂寄生虫标本检查寄生虫—在粪便不同部位取带血或粘液部分检查蛲虫—睡觉前或清晨为起床前，将透明胶带贴在肛门周围检查阿米巴原虫—将便盆加温至接近人的体温