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临床医学专业《药理学》教学大纲总学时数：85（理论课65学时,实验(实训)课20学时）前言一、课程的性质与任务药理学是研究药物与机体间相互作用,作用规律和作用机制的一门学科。是基础医学和临床医学之间的桥梁学科,也是药学与医学之间的桥梁。药理学教学是通过理论和实习两种方式进行的,理论教学以启发式为主,着重阐明药物的作用,作用机制,临床应用及不良反应与及防治，使学生掌握临床常用药物的药效学和药动学规律,为临床合理用药防治疾病提供基本理论和基本知识,也为后续的临床课程学习奠定理论基础。二、课程教学基本原则以必需和够用为度，以掌握基本知识和基本概念、强化应用和临床合理用药为教学重点。三、课程教学基本要求学生应掌握药理学基本知识和基本概念，理解合理用药防治疾病的理论根据，融会贯通，掌握常用药物的作用和临床应用不良反应及防治，并具有分析问题和解决问题的能力。四、课程教学要求的层次本大纲内容以掌握、熟悉和了解三个层次分别表示各章节药理学基本理论、基本概念、基本知识和基本技能的要求程度。第一章绪言一、目的与要求1.熟悉药理学、药物效应动力学和药物代谢动力学的定义。2.了解药理学的性质和研究任务，药物与药理学的发展史，药理学的研究方法。二、重点、难点重点：药物、药理学、药物效应动力学和药物代谢动力学的定义。三、教学学时理论1.0学时第二章药物效应动力学一、目的与要求1.掌握副作用、极量、效能、效价强度、治疗指数、安全范围、激动剂、拮抗剂和pA2的概念。2.熟悉不良反应的类型；LD50、ED50、受体的概念；受体的特性；药物与受体的结合力和内在活性，。3.了解药物的基本作用、作用方式、受体的调节。二、教学重点、难点重点：药物不良反应的类型。难点：量效关系、受体理论。三、教学学时：理论2.0学时、实验2.0学时第三章药物代谢动力学一、目的与要求1.掌握首关消除、半衰期、生物利用度、稳态血药浓度、肝肠循环的概念；掌握药物血药浓度变化的规律。2.熟悉PH对药物转运的影响；药物与血浆蛋白结合的特点；肝药酶诱导剂与抑制剂及肝药酶的特点。3.了解细胞膜对药物转运的方式。二、重点、难点重点：1.药物吸收、分布、代谢、排泄的基本规律。2.药物血药浓度变化的规律。3.PH对药物转运的影响。难点：房室模型的概念。三、教学学时：理论2.0学时第四章影响药物作用的因素一、目的与要求1.掌握合理用药的原则2.熟悉药效学、药代学方面影响药物作用的因素。二、重点、难点重点：合理用药的原则难点：药代学方面影响药物作用的因素三、教学学时：理论1.0学时第五章传出神经系统药理概论一、目的与要求1.掌握传出神经系统递质，受体及效应。2.熟悉去甲肾上腺素和乙酰胆碱的代谢。3.了解传出神经系统药物的作用方式及其分类。二、重点、难点传出神经系统受体的分类、分布及效应。三、教学学时：理论1.0学时第六章拟胆碱药一、目的与要求1.掌握新斯的明、毛果芸香碱的药理作用、临床应用。2.熟悉有机磷酸酯中毒的原理、胆碱酯酶复活药的作用特点与应用。3.了解有机磷酸酯中毒的表现。二、教学重点、难点1.重点：毛果芸香碱、新斯的明的药理作用、临床应用。2.难点：眼的结构与毛果芸香碱和毒扁豆碱对眼的作用。三、教学学时：理论2.0学时，实验2.0学时第七章胆碱受体阻断药一、目的与要求1.掌握阿托品的药理作用、临床应用和不良反应。2.熟悉山莨菪碱和东莨菪碱的作用特点。3.了解人工合成解痉药和扩瞳药的特点。二、重点、难点阿托品的药理作用、临床应用。三、教学学时：理论2.0学时，实验2.0学时第八章肾上腺素受体激动药一、目的与要求1.掌握肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素的药理作用、应用和不良反应。2.熟悉多巴胺、间羟胺和麻黄碱的作用特点。3.了解儿茶酚胺的概念，多巴酚丁胺的作用特点。二、重点、难点1.重点：肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素的作用、应用和不良反应。2.难点：肾上腺素升压作用的翻转。三、教学学时：理论2.0学时，实验2.0学时第九章肾上腺素受体阻断药一、目的与要求1.掌握以普萘洛尔为代表的β--受体阻断药的作用、应用和禁忌症。2.熟悉以酚妥拉明为代表的a-受体阻断药的作用、应用及其对肾上腺素升压作用的翻转。二、重点、难点1.重点：以普萘洛尔为代表的β受体阻断药的作用、应用和禁忌症。以酚妥拉明为代表的a-受体阻断药的应用。2.难点：肾上腺素升压作用的翻转。三、教学学时：理论2.0学时，实验2.0学时第十章局部麻醉药一、目的与要求1.掌握局麻药的作用及应用注意事项。2.熟悉普鲁卡因的作用特点、用途不良反应。3.了解利多卡因、丁卡因局麻特点；局部麻醉方法。二、重点、难点局麻药的作用及应用注意事项三、教学学时：理论1.0学时第十一章镇静催眠抗惊厥药一、目的与要求1.掌握以安定为代表的苯二氮卓类药物的药理作用，临床应用和主要的不良反应。2.熟悉巴比妥类药物的作用特点及硫酸镁的作用。3.了解水合氯醛作用及其用途。二、重点和难点苯二氮卓类药物的药理作用，临床应用和主要的不良反应。三、教学学时：理论2.0学时第十二章抗癫痫药一、目的与要求1.掌握各类癫痫治疗用药的选择。2.熟悉苯妥英钠、苯巴比妥、酰胺咪嗪和乙琥胺的作用特点。3.了解丙戊酸钠及苯二氮卓类的抗癫痫作用特点。二、重点、难点1.重点：苯妥英钠作用特点。2.难点：各类癫痫治疗用药的选择。三、教学学时：理论1.0学时第十三章抗帕金森病药（自学）第十四章抗精神失常药一、目的与要求1.掌握氯丙嗪的药理作用、作用原理、临床应用和不良反应。2.熟悉碳酸锂和米帕明的作用特点。3.了解其它抗精神病药物的作用特点及应用。二、重点、难点1.重点：氯丙嗪的药理作用、临床应用和不良反应。2.难点：黑质-纹状体多巴胺与乙酰胆碱的平衡。三、教学学时：理论2.0学时第十五章镇痛药一、目的与要求1.掌握吗啡、哌替啶的药理作用、临床应用、不良反应和禁忌症。2.熟悉镇痛新的作用特点。3.了解可待因、芬太尼、美沙酮、罗通定、纳洛酮的作用特点。二、重点、难点1.重点：吗啡的药理作用、临床应用、不良反应和禁忌症。2.难点：吗啡的作用原理。三、教学学时：理论2.0学时，第十六章解热镇痛抗炎药一、目的与要求1.掌握解热镇痛抗炎药的共性，共同作用原理。2.掌握阿司匹林的药理作用与剂量关系、临床应用和不良反应。3.熟悉对乙酰氨基酚、吲哚美辛和布洛芬的作用、应用和不良反应。4.了解美洛昔康、尼美舒利的特点。二、重点、难点重点：1.解热镇痛抗炎药的共性和共同作用原理。2.阿司匹林的药理作用、临床应用和不良反应。难点：前列腺素合成酶的分类、分布和生理功能。三、教学学时：理论2.0学时第十七章中枢兴奋药（自学）第十八章抗高血压药一、目的与要求1.掌握利尿药、β受体阻断药、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂和AT1受体阻断药的降压原理、应用和不良反应。2.熟悉可乐定、利舍平、哌唑嗪和硝普钠的药理作用、应用和不良反应；抗高血压用药原则。3.了解抗高血压药的分类。二、重点、难点重点：1.利尿药、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药、β受体阻断药、钙拮抗剂的降压作用特点、作用机理及临床用途。2.抗高血压药物的合理应用。难点：抗高血压药的作用机制。三、教学学时：理论2.0学时第十九章抗心律失常药一、目的与要求1.掌握心律失常发生的机制；抗心律失常药物作用原理；常见类型心律失常的选药。2.熟悉常见抗心律失常药的分类及其代表药物的药理作用、临床应用和不良反应。3.了解心肌的电生理。二、重点、难点重点：1.心律失常发生的机制；抗心律失常药物作用原理。2.常见类型心律失常的药物选用。难点：心肌的电生理；心律失常发生的机制；抗心律失常药物作用原理。三、教学学时：理论2.0学时，实验2.0学时第二十章治疗充血性心力衰竭药一、目的与要求1.掌握强心苷的药理作用、作用机理、临床应用、不良反应以及强心甙中毒的防治。2.熟悉ACEI、AT1受体阻断药治疗心衰的药理依据和意义。3.了解非强心甙类正性肌力作用药、血管扩张药的抗心衰作用。二、重点、难点重点：强心苷的药理作用、作用机理、临床应用、不良反应以及强心甙中毒的防治。难点：1．心衰时神经内分泌和血液循环功能变化。2．强心苷、ACEI抗心衰作用机理。三、教学学时：理论2.0学时第二十一章抗心绞痛药一、目的与要求1.掌握硝酸甘油、普萘洛尔和钙拮抗剂抗心绞痛作用的原理和应用。2.熟悉硝酸甘油和普萘洛尔合用的优缺点。3.了解心绞痛的发生机制及心绞痛的临床分类。二、重点、难点重点：硝酸甘油、普萘洛尔和钙拮抗剂抗心绞痛作用的原理和应用。难点：心绞痛的发生机制；硝酸甘油抗心绞痛的机理。三、教学学时：理论1.0学时第二十二章调血脂药与抗动脉粥样硬化药（自学）第二十三章作用于血液及造血器官的药物一、目的与要求1.掌握肝素、香豆素类的药理作用、作用原理、临床应用和不良反应。2.掌握铁剂、叶酸和维生素B12的药理作用和临床应用。3.熟悉链激酶、尿激酶和维生素K的药理作用和临床应用。4.了解其它作用于血液和造血器官的药物。二、重点、难点重点：1.肝素和香豆素类的抗凝特点，药理作用，临床应用和不良反应。2.铁剂、叶酸和维生素B12的药理作用和临床应用。难点：抗凝血药、抗贫血药的作用机理。。三、教学学时：理论2.0学时第二十四章利尿药和脱水药一、目的与要求1.掌握呋噻米和氢氯噻嗪的药理作用、作用原理、临床应用和不良反应。2.熟悉螺内酯和氨苯蝶啶的利尿特点和作用原理。3.熟悉脱水药的作用和应用。二、重点、难点重点：呋噻米和氢氯噻嗪的药理作用、作用原理、临床应用和不良反。难点：尿液的形成和利尿药的利尿机制。三、教学学时：理论2.0学时，实验2.0学时第二十五章组胺和抗组胺药一、目的与要求1.掌握组胺H1和H2受体阻断药的药理作用和临床应用。2.了解组胺H1和H2受体的分布，组胺与变态反应、胃酸分泌的关系。二、重点、难点重点：组胺H1和H2受体阻断药的药理作用和临床应用。难点：组胺受体的分布与效应。三、教学学时：理论1.0学时。第二十六课作用于消化系统药物一、目的与要求1.掌握抗溃疡病药物的作用与临床应用。2.熟悉助消化药、止吐药、泻药、止泻药的分类及主要作用与应用。3.了解利胆药的主要作用与应用二、重点、难点重点：抗消化性溃疡药的分类、作用与应用。难点：抗消化性溃疡药的作用机制。三、教学学时：理论2.0学时。第二十七章作用于呼吸系统药一、目的与要求1.掌握选择性β2受体激动剂和糖皮质激素的平喘作用、临床应用和主要不良反应。2.熟悉茶碱、异丙托溴铵和色甘酸二钠的作用特点和应用。3.了解镇咳药和祛痰药的作用与应用。二、重点、难点重点：β2受体激动剂和糖皮质激素的平喘作用特点。难点：茶碱的作用机制三、教学学时：理论1.0学时.第二十八章子宫平滑肌兴奋药和抑制药一、目的与要求1.掌握缩宫素和麦角新碱的药理作用、临床应用和禁忌症。2.熟悉麦角胺和麦角毒的作用和应用。3.了解其他子宫兴奋药和抑制药的作用和用途。二、重点、难点缩宫素和麦角新碱的子宫兴奋作用特点及临床用途。三、教学学时：理论1.0学时第二十九章肾上腺皮质激素类药物一、目的与要求1.掌握糖皮质激素类药物的药理作用及作用机制、临床应用、不良反应及应用注意事项。2.了解ACTH和盐皮质激素的作用和用途。二、重点、难点重点：糖皮质激素类药物的药理作用、临床应用、不良反应及应用注意事项。难点：糖皮质激素类药物的药理作用及作用机制。三、教学学时：理论2.0学时第三十章甲状腺激素药及抗甲状腺药一、目的与要求1.掌握硫脲类药的药理作用及作用机制、临床应用及应用注意事项。2.熟悉不同剂量碘的作用机制、应用、不良反应和注意事项。3.了解甲状腺激素、放射性碘与β受体阻断药的抗甲状腺作用和用途。二、重点、难点重点：硫脲类药的作用、作用机制、临床应用。难点：各类抗甲状腺药的作用机制。三、教学学时：理论1.0学时第三十一章降血糖药一、目的与要求1.掌握胰岛素的作用、作用机制、临床应用与不良反应。2.熟悉磺酰脲类药的作用、作用机制、应用与不良反应。3.了解双胍类及其他类降血糖药的作用及应用。二、重点