如何降低体温单绘制错误

如何降低体温单绘制错误内六科我们的成员辅导员：孙华圈长：孙君君圈员：苏飞雁、田明雪、丁芳芳、孙君君、生丽君、李成瑶人员分工姓名职称学历年龄小组分工孙华主管护师研究生39为活动提供指导意见和资源安排孙君君护师本科27分配成员任务和制作幻灯片苏飞雁主管护师本科36监督管理活动、数据收集统计田明雪主管护师本科39数据收集统计丁芳芳护师本科31数据收集统计李成瑶护师本科24收集资料，检查统计生丽君护士专科25收集资料，检查统计圈徽圈名的选定圈徽主题选定问题点分析总分顺序选定护士重视程度急迫性可行性圈员能力如何降低体温单绘制错误354030251301★如何提高患者满意度10203025854如何降低患者导管滑脱25153025953如何降低跌倒坠床评估错误255015251152根据护士重视程度、急迫性、可行性和圈员能力四个方面依次为每个主题打分，总分第一顺位为本次活动主题。主题的选定体温单是护理文书的重要组成部分，能准确反应患者的生命体征变化，帮助医生快速了解患者基本情况。所以体温单绘制正确对临床护理、医疗工作十分重要，经过科室组织、投票，选定如何降低体温单绘制错误成为本年度持续改进项目。活动计划表2015年12月：主题选定2016年1月：活动计划拟定2016年2月：现状把握目标设定解析2016年3月：对策拟定2016年4-8月：对策实施与检讨甘特图活动计划表2016年9月：效果确认2016年10月：标准化2016年11月：检讨与改进2016年12月：资料整理与汇报现状把握常见问题1.大便空项202.血压、体重短时间相差太大163.劝阻无效离院未及时录入64.劝阻无效离院与医生病程记录不符45.请假返院患者测量体重、血压后未及时记录106.新入院患者体温单生命体征绘制与入院时间不符87.引流量记录与病程不符58.血压测量后未及时记录12柏拉图目标设定降低体温单绘制错误率在原有错误基础上降低50%柱状原因分析一、护士方面：粗心大意，空项。转床患者未及时检查患者文书二、医生方面：劝阻无效外出患者沟通不良三、病人方面：病人不在病房，无法正确测量四、计算机方面：多次保存失败原因分析体重短时间差距太大劝阻无效外出患者未及时记录体温单未及时打印体温单大便空项入院体温单生命体征绘制时间错误请假反院患者体温单未及时记录体重、血压对策实施与讨论•每天责任护士自查•夜班护士每日按顺序检查10份病历•单独指定一名夜班护士每周检查全部体温单一次•质检员每周检查病历及体温单•护士长不定期抽查•每周测量的体重、血压留档备查•与科室医生沟通，引流量将引流袋误差部分去除，按照实际引流量记录。