有机磷农药中毒抢救流程图

清除气道异物，保持气道通畅：大管径吸痰、气管切开或插管心肺复苏上述治疗无效：1.核实诊断正确性。2.转送上级医院治疗。有机磷农药中毒抢救流程图初步怀疑有机磷农药中毒：有服农药病史+口腔或呼气有大蒜味、流、多汗、肺部啰音、瞳孔缩小、肌肉震颤、意识障碍1.卧床、头偏向一侧，口于最低位，避免误吸2.保持呼吸道通畅3.建立静脉通道4.进一步监测血压、脉搏、呼吸5.吸氧，保持血氧饱和度达到95%以上6.镇静：烦噪、抽搐者可给地西泮5-10mg静脉注射7.如有条件可进行血清胆碱酯酶活性检测8.检测血清电解质。1.脱去污染衣物，清水洗受染毛发、皮肤2.洗胃或催吐：冷淡盐水，反复洗胃至无异味或2-5L为止。3.导泻：33%硫酸镁200ml或20%甘露醇250ml灌肠。4.输液：生理盐水或葡萄糖盐溶液2000-5000ml/天，注意电解质平衡。5.利尿：呋塞米20-40mg肌肉或静脉注射，必要时加倍重复使用1-2次。阿托品：按轻、中、重不同程度，每2-30分钟静脉注射1-10mg，根据情况调整，达到阿托品化后维持：1.气道分泌物减少;2.瞳孔散大;3.口干，皮肤干燥;4.颜面潮红;5.心率加快真正把握适度原则，必须做到用药个体化，避免阿托品中毒。复能剂：解磷定成人每次0.4-0.8g，稀释后静脉滴注或缓慢静脉注射，必要时2-3小时后重复1次。也可以选择氯磷定（0.5-1g肌肉注射）紧急评估：1.有无气道阻塞2.有无呼吸、呼吸的频率和程度3.有无脉搏、循环是否充分4.神志是否清楚气道阻塞呼吸异常呼之无反应、无脉搏稳定后无上述情况或经处理解除危及生命的情况后