新药重大专项课题申请书基本情况简表--健康科学研究所

课题申请书基本情况表填写说明1、课题申请书基本情况表包括课题基本情况、课题承担单位信息、课题主要人员情况信息三张表。2、课题基本情况表包括课题名称、课题密级、课题简介、课题责任单位、课题组长、联合申请单位、课题主要成员、申请课题总经费、申请课题中央财政投入、申请课题地方财政投入、企业投资、银行融资、其他经费投入等内容。其中课题密级分为秘密和公开两个级别，如果选择秘密等级，课题申请资料的提交请按照国家相关规定和申请指南的说明执行。各字段的填写要求请具体参见表格说明。3、课题单位信息（包括联合申请单位信息）表需要填写课题承担单位和课题联合申请单位的信息。包括单位名称、组织机构代码、单位性质、单位课题分工、成立时间、单位主管部门、所在地区、单位联系人、联系电话、传真、联系人电子邮箱、单位通讯地址、邮政编码、网址、单位简介等内容。其中单位性质可以选择“大专院校/事业型研究单位/其他事业单位/企业/转制为企业的科研院所/其他”，成立日期请按照“****年**月**日”格式填写；所在地区请按照“*****省*******市”的格式填写；联系电话和传真请按照“（区号）号码”的格式填写；其他各字段的填写要求请具体参见表格说明。4、课题主要人员信息(包括课题责任人和主要课题成员)表需要填写姓名、性别、年龄、身份证号（若无请填写护照号，并注明国籍）、所在单位、通讯地址、职称、职务、学历、所学专业、电子邮箱、联系电话、拟申请课题名称、累计为本课题工作时间（人月）以及在课题中职务及分担的任务等内容。其中职称请按照国家相关规定填写，可选“教授/副教授/讲师/研究员/副研究员/助理研究员/主任医师/副主任医师/...”等；学历可选“博士研究生/硕士研究生/本科学士/专科/其他”。其他各字段的填写要求请具体参见表格说明。5、本表的相关内容必须与申请书提交的信息完全一致，所有申请课题均需要填写本表作为课题申请书的附件一并提交(只需提交电子版）。其他事宜请电话咨询。“重大新药创制”科技重大专项实施管理办公室2010年5月10日课题名称课题密级课题简介课题责任单位课题组长联合申请单位（用分号隔开）课题主要成员（用分号隔开）申请课题总经费（万元）中央财政投入（万元）地方财政投入（万元）企业投资（万元）银行融资（万元）其他经费（万元）不超过50个汉字秘密/公开不超过1000个汉字不超过20个汉字不超过10个汉字不超过200个汉字不超过200个汉字数字格式数字格式数字格式数字格式数字格式数字格式附件2-1：课题申报书基本情况简表--课题基本情况单位名称组织机构代码单位性质单位课题分工成立时间单位主管部门所在地区单位联系人联系电话传真联系人电子邮箱单位通讯地址邮政编码网址简介不超过50个汉字数字格式大专院校/事业型研究单位/其他事业单位/企业/转制为企业的科研院所/其他承担单位/联合申请单位****年**月**日不超过50个汉字****省****市不超过6个汉字(区号)号码(区号)号码email格式不超过100个汉字邮政编码格式网址格式不超过1000个汉字附件2-2：课题申报书基本情况简表--课题承担单位信息中国科学院上海生命科学研究院42520471-1事业型研究单位#########中国科学院上海市刘勋(021)54920062(021)[e-mail]上海市岳阳路320号200031中国科学院上海生命科学研究院（简称上海生科院）成立于1999年7月3日，是由中国科学院原上海生物化学研究所、上海细胞生物学研究所、上海生理研究所、上海脑研究所、上海药物研究所、上海植物生理研究所、上海昆虫研究所和上海生物工程研究中心等8个生命科学研究机构经过结构调整、体制创新而组建成姓名性别年龄身份证号所在单位通讯地址职称职务学历所学专业电子邮箱联系电话拟申请课题名称累计为本课题工作时间（人月）课题中职务及分担的任务不超过6个汉字男/女数字若无身份证，请填写护照号码，并注明国籍。不超过30个汉字不超过30个汉字教授/副教授/讲师/研究员/副研究员/助理研究员/主任医师/副主任医师/...不超过20个汉字博士研究生/硕士研究生/本科学士/专科/其他不超过20个汉字电邮格式(区号)号码对应的课题名称不超过30个汉字不超过30个汉字附件2-3：课题申报书基本情况简表--课题主要人员信息