青春期性教育

1青春期性问题青春期是人生中第二次生长高峰，是一个关键的转化时期，个体在生物学上和心理学上都从不成熟到成熟。青春期最明显的变化是出现青少年生长突增和第二性征的发育。根据性医学的研究，女孩加速生长的发生年龄是12.14±0.88岁，男孩则迟2年才出现，平均为14.06±0.96岁。每个人情况各不相同，发育有早有晚，无论是性早熟或是青春期延迟，都会使青少年产生各种社会心理问题。在心理咨询中青春期的性问题占有相当比例。青春期性激素分泌的增加对性行为的启动和追求，起生物学催化剂的作用。社会经济、文化教养及宗教背景对青少年性行为都有极大影响。青春期性问题大致可分为几下几种；1、青春期体像问题假如青少年的身体形态不同于他们的同龄人，就会产生体像问题，因此使他们对性问题的态度和性行为发生改变，并产生相应的心理障碍和一系列行为问题。体像问题中又可分为以下两种表现：①对第二性征的烦恼由于缺乏有关的性生理知识，有些青少年在第二性征发育时期不理解、不接受和产生各种紧张、焦虑心理。例如，一位18岁男青年，因青春痤疮十分严重，影响了面容，他十分苦恼，从此不敢见人，不敢上学，并对未来生活失去信心。经心理咨询，首先使他明白了青春期痤疮产生的原因，引导他积极治疗；由于态度改变，重新认识青春期的正常现象，并帮助他调理饮食，配合中医药物治疗，这种由于第二性征问题引起的抑郁与社交恐怖症也就很快得到治疗和矫正了。此外，还有女孩由于乳房发育引起的种种疑虑：乳房疼痛、肿块、大小与形状的忧虑，都易引起他们的心理障碍，因而要及时给她们以相应的生理知识，怀疑有病时，就及时检查和治疗。男孩对变声的早晚也常常很敏感，易引起各种猜测。进入青春期后，还有些青少年对自己的相貌、身材格外关注，一点细小的伤痕，身体某个部位不引人注意的“缺陷”都会成为他们产生心理行为问题的“导火线”，因而心理咨询中对这一时期的青少年要观察和询问，以便掌握他们的特殊问题。②对生殖器的烦恼和手淫问题青春期由于对自己性发育的倾向和性身份尚未充分理解，对生理过程的变化也缺乏有关的科学知识；许多男孩常常忧虑自己阴茎的大小，并产生“性功能不全”的错觉和自卑感。若缺乏有关生理知识的心理准备，男孩对首次遗精常会产生恐惧心理；女孩对于月经初潮和由月经引起的痛经，生活、学习、活动的不便，往往产生一系列心理上的不适应，致使注意力分散、心情忧郁、情绪烦躁、低落，造成消极心理暗示。所以对于这类问题，必须通过传播科学知识，调节其不适应行为，使其乐观坚定地对待青春期出现的新问题，就可逐步消除一切不良心理反应。手淫在狭义上是指：以手摩擦阴部以获得性兴奋和达到性高潮。目前通常用其广义，即是自我性刺激。手淫问题常使青少年产生担忧和焦虑紧张，因不知道手淫是否对身体有害，总认为那些吓人的传言有根据，但又难于自我控制，手淫便成为不少青少年关注的问题。实际上手淫习惯在青少年中较普遍，男性青少年更是如此。国外调查15岁男孩有80％曾以手淫获得性高潮；而有些女孩不自觉地手淫，甚至并不懂得什么是手淫。实际上，手淫只不过是一种正常的自慰行为，其本质上对人的生理及性功能并无消极影响。但由于性愚昧、性无知造成的“手淫恐怖”，对青少年的心理产生危害和消极影响；只有晓以真知，明以科学，才能使青少年得到精神解脱。戒除手淫并不难，只要正确对待，手淫的问题并不会成为问题。值得注意的是，在心理咨询中，大部分有手淫问题的男孩，并不直接谈手淫问题，而往往首先谈到其他症状，如强迫症、抑郁症。焦虑、紧张、口吃、神经衰弱、失眠症、注意力不集中等等，而当他们与心理医生谈得投机，产生了信任，就会讲出手淫问题，并将为之痛苦不堪的心理症结讲出来。例如，一名19岁男青年，因手淫问题引起严重抑郁，两次割腕自杀被救，而其家长并不知道儿子有手淫行为，其母甚至不懂什么是手淫。经心理咨询中耐心询问与启发，男青年讲出自幼即有手淫行为，进入青春期之后，他想戒除手淫，但总不能自制，因而产生严重心理矛盾；并认为高考失败、工作后人际关系不好、失恋等等，都与手淫行为相联系，因而自暴自弃，企图以自杀了结生命。通过转变其认知结构。使他明确手淫本身并无害，与其它问题也无关，经分析他本人成长过程及存在弱点，明确了努力目标。经四次咨询后，这个男青年制定了自己的行动计划，开始参加业余职工大学学习，自信心明显增强；以后他戒除了手淫行为，各方面有了明显好转。一年后，他交上了女朋友；由于他工作上的进步和业务上的提高，领导让他参加外语培训，准2备派往国外学习。对这位青年主要采用了认知疗法和支持性心理治疗。2、性幻想问题性幻想包括性活动的种种场面，往往远离现实。青春期出现荒诞离奇的性幻想，是正常的生理上的反映。社会上大量书刊、电影、广告及商业性的泛滥成灾的性信息的影响，也会诱发青少年的性幻想。目前进行的“扫黄”是有积极作用的，可减少对青少年的性刺激，引导其关注健康向上的知识和活动；另一方面也应通过意志与性格的锻炼培养，使青少年正确对待性幻想，增强自制力，不为社会上不良因素所腐蚀和引诱。性幻想，并不是精神上的病态反映，只是要对青少年的想入非非因势利导，使其性幻相发展为健康的理想与追求，防止误入歧途和变异为心理障碍。例：一名17岁高二男生，以前一直学习较好，上高中后见到许多男女同学交朋友，十分羡慕，而他自己不善言谈，对女同学缺乏吸引力，但他仍想入非非，希望能结交一位漂亮的女朋友。因而导致学习中注意力涣散，学习成绩下降。这就是性幻想导致的心理障碍。经心理咨询引导他与女同学正常交往，建立友谊矫正了他注意力不稳定的状况，这个高中生又有了自信，积极地为同学、集体做好事，并决心考入大学。另外，性幻想还常表现在一些青少年盲目地“单相思”方面。有些人以为某个异性对他（她）有好感，就胡思乱想起来，但自己又不敢表白，怕遭到拒绝；因而产生性压抑，这样极易引起各种心理疾患，或心身疾病，甚至导致妄想型精神病。因而通过心理咨询和心理治疗可预防各种心理疾病，对于性幻想过度引起的心理障碍可及时得到矫正。所以，对于青春期发生的各种神经症也要注意是否与性幻想问题有关。3.异性交往问题青春期产生与异性交往的愿望与对异性的关注是正常的心理需求，青春期与异性建立纯真的友谊是一种精神“营养”，有益于青少年性心理的健康发展。如果缺乏这种健康交往，则易于产生性心理的压抑和畸形发展。由于青春期生理与心理尚不成熟，自我控制能力较弱，在与异性交往中也容易出现各种偏离行为，由此所引起的心理问题是较普遍的。青少年在异性交往方面的盲目性、模仿性、冲动性和超前行为，其特点常表现在以下几方面：（1）为交异性朋友争风吃醋、嫉妒、争强好胜，情绪波动较大，影响与同龄人的团结；（2）为与异性朋友约会，影响学习，成绩下降，学习上注意力不集中，工作上差错百出；（3）因失去某异性朋友就情绪低落、消沉、抑郁，甚至为“失恋”而轻生；（4）赶时髦、重修饰、乱花钱，模仿成人消费方式，往往与家长发生严重冲突；（5）发生各种越轨行为。异性交往中的偏离行为本身即是心理不成熟的产物，然而又与多种因素有关，主要原因可归纳为以下四个方面：①青少年的独立意识的作用。他们对成人世界盲目向往和追求，以为能恋爱就代表自己的成熟，而忽视了自身心理素质的培养、锻炼和提高，是缺乏理智的表现。②社会开放后，大量流传于社会上的有关性问题的信息过多，对青少年产生消极影响，使他们对两性问题的过分关注、探索并有盲目尝试的心理，尤其是淫秽录相、书刊等有巨大的不良影响。③家长、教师与社会各界对青少年引导不力，教育不得法，甚至对青少年的恋爱起到引诱、暗示作用，有些家长还促成子女过早恋爱，认为孩子有了“对象”即可放心了。④青春期教育的缺乏。青春期如何进行健康的异性交往，如何正确区分友情与爱情，与异性交往的行为规范如何……青少年缺乏这些知识和模仿对象，又无行为规范训练，客观条件往往也造成与异性交往的阻力，缺乏与异性朋友建立纯真友谊的条件，并常有成人训斥、误解、干涉和一些不应发生的“教育事故”。例如，一名男青年，在他十四岁时，曾结识一位女同学，二人关系较好，情同兄妹；一年后，二人考上高中，女同学家中觉察，即不让她与男青年来往，让女孩一心准备考大学。男青年受到极大精神刺激，不久得了失眠症，无法坚持学习，16岁时休学，以后四年不能学习和工作。至20岁时，男青年才找到心理医生咨询和治疗，经一年多的治疗和调整，男青年方能正常工作；他认识到自己青春期的幼稚行为，并为此感到羞愧。以后他交上了女朋友，才真正明白恋爱的含义。在青少年心理咨询中，还常遇到有些青少年确定并未恋爱，只是与异性同学、伙伴有一种纯真的友谊。但家长、教师却常常神经过敏，或将问题扩大化，还有的听信某些同学的风言风语，而造成误解。这样，很容易3使青少年的自尊心受到伤害，由于不被理解和信任，造成严重心理障碍，由此而诱发抑郁症、恐怖症或其他精神疾患，这也是值得重视的问题。因而对于青少年与异性交往有关的心理问题，一定要了解真相，分清性质，才能有针对性地进行矫正治疗。4.婚前性行为问题青少年尝试性生活的行为也在增加，并且年龄在逐年提前。这有西方“性自由”、“性解放”思潮的影响，同时，也因对青少年教育措施不力，性教育薄弱；出于好奇心，冒险心理，或者为坏人教唆、引诱而轻率尝试性生活。近年来，青少年发生婚前性行为现象逐年增加；农村中大量青少年因家庭逼迫而早婚；城镇青少年则是多被黄色录相。书籍、画册等引诱，而一时冲动发生婚前性行为。由于婚前性行为而弃学、与父母闹翻、离家出走等越来越多。这类问题已引起社会强烈反应。通过心理咨询治疗来矫正这类问题是当务之急，可防止青少年陷得更深，走得更远，使他们及时侮悟，控制自己的行为和情绪，避免误入歧途。例如，一名18岁的高中生与同班、同岁的女朋友发生了性关系，他担心女友会怀孕，担心被她父母察觉，而在电话咨询中讲述了自己的担忧和疑虑。心理医生首先警告他不可再重复错误行为，对他晓以利害，促其接受教训；同时又帮助他消除疑虑，使他情绪稳定下来，重新专心致志地投入学习。5.未婚先孕问题据上海及北京部分医院统计，在人工流产中，未婚女青年占50％左右。这说明未婚先孕现象较严重，未婚母亲的人数也在增加，这不仅是个影响计划生育政策的社会问题，而且给女青年和后代造成心身健康的双重危害。在心理咨询中发现，婚前做过人工流产或未婚先孕的女青年大多在心理上造成难以治愈的创伤，影响心身健康发展，对婚后家庭生活也有严重消极影响，有的甚至因此而患较严重的神经症或发展为精神病。未婚先孕主要在预防，普及性知识教育极为重要，在青春期教育中特别应注意对青少年的行为规范教育，以减少类似问题的发生。在青少年的心理咨询中，与青春期性问题有关的心理行为问题，平均占60％左右。对于患者本人或家长未意识到性问题的表现时，应启发他们实事求是地讲清心理问题的由来与发展，以便有针对性地加以矫治。另外，还有些青少年对自身相貌、身体和性格等产生心理障碍，甚至导致旷课、休退学等，甚至一个小伤疤、眼睛的大小、身体的胖瘦也会带来严重心理负担，还有神经性厌食症、贪食症等，往往都直接或间接地与青春期性问题有关，不可忽视其问题的存在。我国及国外研究青春期教育的专家学者大多认为，青春期的特点主要是性的成熟和性心理的发展，因此，在青少的心理咨询中，与青春期性问题有关的心理疾患值得重视，并应深入研究其内在的规律性。青春期性教育：谁应当唱主角？陈一筠作者简介：1940年出生于四川，中国社会科学院研究员。近年来他被聘为国内3所大学和国外两所大学的客座教授，并被国家教育部基础司、中国科协教育专家委员会、全国妇联婚姻家庭研究会及中国性学会聘为专家委员会委员。1993年创办京伦家庭科学中心。2000年创办青少年性健康教育信息中心，主编《青苹果》杂志，主持并开设了“青苹果”热线，、“青苹果”网站、“青苹果”家长学校等。在履行青春期责任教育的责任中，关于学校和家庭谁应当唱主角的问题，直到现在也没有明确的答案。北京海淀区某学校在2000年曾发生了一起令人痛心的少女杀婴案。一个17岁的高二女生怀孕了，她自己不知道，家长没看出来，学校也没发现。这个女生就在她的卧室把孩子生下来了。她慌