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验建设项目竣工环境保护验收申请表项目名称建设单位（盖章)建设地点项目负责人联系电话邮政编码环保部门填写收到验收申请表日期编号国家环境保护总局制说明1．本表根据《建设项目竣工环境保护验收管理办法》编制。2．本表为建设单位申请建设项目竣工环境保护验收的必备材料之一，需在正式申请验收前按要求由建设单位填写。3．表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明。4．封面建设单位需加盖公章。5．本表属国家级审批须一式6份,属省级审批须一式5份，属地市审批须一式4份。6．本表主送负责建设项目竣工环保验收的环境保护行政主管部门，在正式审批后分送有关部门存档。表一项目名称行业主管部门行业类别建设项目性质（新建改扩建技术改造画√）报告表审批部门、文号及时间初步设计审批部门、文号及时间总投资概算万元其中环保投资万元所占比例%实际总投资万元其中环保投资万元所占比例%实际环境保护投资废水治理万元废气治理万元噪声治理万元固废治理万元绿化、生态万元其它万元报告表编制单位初步设计单位环保设施施工单位开工日期投入试生产日期环保验收监测单位年工作时小时/年工程内容及建设规模、主要产品名称及年产量(分别按设计生产能力和实际生产能力)：表二主要环境问题及污染治理情况简介：废水排放情况总用水量（吨/日）废气排放情况废气产生量（标米3/时）废水排放量（吨/日）废气处理量（标米3/时）设计处理能力（吨/日）排气筒数量实际处理量（吨/日）固体废弃物排放情况固废产生量（吨/年）综合利用量（吨/年）排放口数量固废排放量（吨/年）表三废水监测结果排放口编号污染物排放浓度（毫克/升）执行标准排放总量允许排放量排放去向废气监测结果排放口编号污染物排放浓度（毫克/立方米）执行标准排放总量允许排放量排气筒高度厂界噪声监测结果噪声测点编号监测值（dB(A)）执行标准其它注：1.废水中汞、镉、铅、砷、六价铬总量单位为千克/年，其他项目总量单位均为吨/年。2.废气中各项污染物总量的单位为吨/年。表四验收组验收意见：表五验收组成员名单姓名单位职务、职称签名组长副组长表六行业主管部门验收意见：（公章）经办人（签字）：年月日地方环保行政主管部门验收意见：（公章）经办人（签字）：年月日表七负责验收的环境行政主管部门验收意见：环验［］号（公章）经办人（签字）：年月日验收申请无锡市冠星交通机械工程有限公司成立于2003年6月5日，法人代表：陆星，注册地址：无锡市新区新安友谊路（原滨湖区华庄经济发展园），注册资金：1080万元，主营：筑路机械、化工设备、金属结构件（除压力容器）、机电设备安装、锅炉安装改造、压力管道安装、化工石油设备安装。本公司于2005年10月8日经贵局同意我公司试生产，现试生产已滿三个月，特向贵局申请验收。致礼！无锡市冠星交通机械工程有限公司二00六年一月十二日无锡市冠星交通机械工程有限公司厂房建设项目工作小结无锡市冠星交通机械工程有限公司因厂房建设需要，于2005年4月18日经滨湖区环境科学研究所审批同意建设，在建设中，我公司加大了对环保治理设施的投入，建立了环保管理工作网络，具体如下：1、对生产车间采取了隔声，降噪措施，对铁锤敲打采取轮流作业，以降低振动对外界的影响，对车间的窗采取关闭的方式进行生产，以降低噪声对外界的影响。2、建立环境保护工作网络，一级抓一级。提高全体人员的环保责任意识。3、生活污水、垃圾做到委托环卫所清运，定人负责。4、任命了环保负责人。厂区绿化定人负责管理。通过以上措施，进一步提高了全体人员对环保工作的责任感，对我公司环保工作的落实、管理是一个促进。我公司全体环保人员会认真抓好、做好该项工作，并作为我公司的一项重要工作，常抓不懈。无锡市冠星交通机械工程有限公司二00六年一月十二日环保规章制度及操作规程一、门卫应做到不擅自离岗，严禁闲杂人员进本公司；二、每天由环卫员清扫公司广场及办公楼公共场所，各部门办公室由其部门人员负责清洁工作；三、绿化人员负责公司花木浇水及除草工作，注意花木的生长，确保成活率；四、给排水负责人每月检修排水管口，确保流水畅通；五、车间负责人每月定期清理车间里的废钢及焊渣，保持车间清洁有序；注意工作时的噪音，不可超分贝，夜间加班不得超过22：00点，严禁影响附近居民休息。六、环保责任人负责房屋的修补工作，应严格监督各环保人员做好工作，需要添置环保设备应先提出申请，有重要问题及时向总经理汇报；七、总经理做不定期检查工作，每年组织开会总结有关环保方面的工作情况。无锡市冠星交通机械工程有限公司二00五年七月二十二日试生产运行报告无锡市滨湖区环保局：无锡市冠星交通机械工程有限公司于2005年4月18日经滨湖区环保科学研究所审批同意建设，该厂房及生产项目已建设完毕，各项环保治理措施已全部落实到位，现即将进行试生产，望贵局核准同意试生产。特此报告，谢谢！无锡市冠星交通机械工程有限公司2005年10月8日建设项目“三同时”监测验收申请滨湖区环境监测站：无锡市冠星交通机械工程有限公司于2005年10月8日经滨湖区环保科学研究所审批同意试生产，现试生产已滿三个月，特向贵站申请三同时监测验收。特此申请！无锡市冠星交通机械工程有限公司2006年1月12日无锡市冠星交通机械工程有限公司环保管理人员网络图总经理：陆星环保责任人：周立新门卫袁仲民车间袁国良给排水黄长城环卫员王亚萍绿化员张明法