健康教育的方法与技巧

健康教育的方法与技巧兰州市疾控中心王溪桥LANZHOUCDCWANGXIQIAO健康教育的概念健康教育指的是通过信息传播和行为干预，帮助个体和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自觉采纳有益于健康的行为和生活方式的教育活动和过程。其目的是减轻或消除影响健康的危险因素，预防疾病，增进健康，提高生活质量。LANZHOUCDCWANGXIQIAO对健康教育概念的理解——健康教育是一种活动、是一个过程——健康教育是以传播、教育和干预为手段的活动和过程——健康教育是以改变不健康行为和确立健康行为为目标的活动和过程——健康教育是以促进健康为目的的活动和过程主体：医务人员核心：行为和生活方式改善主要任务：动员个人为促进自己的健康改善行为LANZHOUCDCWANGXIQIAO健康教育的定位健康教育是一套方法体系：应用于针对生活方式疾病（慢性非传染性疾病、AIDS以及其它各种疾病）的干预、临床治疗质量的提高健康教育是一个工作领域：调查研究方法、评价方法、传播学方法、行为干预方法等一系列社会学和自然科学方法的综合体健康教育是一种工作手段：协调人际关系、促进提高社区和机构的文化建设、化解矛盾的有效手段LANZHOUCDCWANGXIQIAO健康教育相关学科预防医学社会医学行为科学教育学传播学社会市场学LANZHOUCDCWANGXIQIAO健康教育是一门新兴交叉学科既有自然科学的特点，又有社会科学与人文科学的特点既应用流行病学与卫生统计学的有关设计和方法，又应用社会学调查方法介于医学科学与行为科学之间研究和方法的多元性、综合性和特殊性临床治疗患病人群危险人群健康人群健康教育LANZHOUCDCWANGXIQIAO健康教育的意义健康教育是初级卫生保健八大要素之首健康教育是卫生保健的战略措施健康教育与健康促进是一项投入少、产出高、效益大的保健措施LANZHOUCDCWANGXIQIAO健康教育的主要任务1.建立、提高个人及群体对预防疾病和保持自身健康的责任感2.促进个人和群体明智地选择有益健康的行为和生活方式3.促进全社会都来关心疾病与健康问题，创造一个有益于健康的环境4.加强社区职能，动员与组织社区人民积极参与社区健康教育活动5.促进社会主义精神文明建设。社会主义精神文明建设的重要任务之一，就是要提高全民族的科学文化水平，提倡文明、健康、科学的生活方式，改变社会风俗习惯中的愚昧落后状态LANZHOUCDCWANGXIQIAO社区健康教育服务对象：辖区内居民服务内容：（一）宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。（二）对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～36个月儿童家长等重点人群进行健康教育。LANZHOUCDCWANGXIQIAO（三）开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟、限酒、控制药物依赖等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。（四）开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病等重点疾病健康教育。（五）开展食品卫生、突发公共卫生事件、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、戒毒、计划生育等公共卫生问题健康教育。LANZHOUCDCWANGXIQIAO了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了了服务流程LANZHOUCDCWANGXIQIAO开展社区健康教育的目的宣传社区卫生服务，提高社区卫生服务机构的知名度转变社区居民的健康观念普及自我保健知识激励社区居民为自己的健康负责，改变不良行为和生活习惯LANZHOUCDCWANGXIQIAO健康教育的信息传播理论健康教育的重要策略是传播健康信息，促使人们接受，相信并自觉自愿地采纳有利于健康的行为。按照传播的理论，讲求传播的方法，反馈传播的效应，才能使人们接受我们传播的卫生信息。LANZHOUCDCWANGXIQIAO传播的概念传播通常是指人与人之间通过一定的符号进行信息交流与分享。健康传播作为健康教育的重要手段和策略，它是指以“人人健康”为出发点，运用各种传播媒介、渠道和方法，为维护和促进人类健康目的而制作、传递、分散、分享健康信息的过程。LANZHOUCDCWANGXIQIAO健康传播的基本模式传播者讯息媒介受传者反馈拉斯韦尔公式（5因素传播模式）谁说什么通过什么渠道给谁取得什么效果LANZHOUCDCWANGXIQIAO传播的基本要素传播者信息与讯息媒介（渠道）受传者效果和反馈LANZHOUCDCWANGXIQIAO传播的分类1.人际传播个人个人群体个人群体群体LANZHOUCDCWANGXIQIAO人际传播的特点–不需非自然媒介–交流双方可互为传播者和受传者–针对性强、灵活、具体–速度慢、信息量小、易失真LANZHOUCDCWANGXIQIAO2.组织传播是指组织之间，组织内部成员之间的信息交流活动，是有组织有领导进行的有一定规模的信息传播。健康传播中的表现形式：小组讨论经验交流情况通报辩论开会LANZHOUCDCWANGXIQIAO3.自我传播是指个人接受外界信息后，进行信息加工处理的心理过程，是人类进行一切信息交流的生物学基础。通常是心理活动的描述，属于心理学研究的范畴LANZHOUCDCWANGXIQIAO4.大众传播是由经过训练的职业性的信息传播机构和人员，运用多种媒介和特定传播技术手段，向范围广泛、为数众多的社会人群传递信息的过程。LANZHOUCDCWANGXIQIAO大众传播的特点–专业人员与特殊传播媒介–对象不确定–信息量大–传播材料可成批大量复制–传播速度快–覆盖面广–传播者和受传者间的交流较难进行LANZHOUCDCWANGXIQIAO大众传播媒介选择的原则–保证效果原则–针对性原则–速度快原则–可及性原则–经济型原则LANZHOUCDCWANGXIQIAO健康传播的效果评价1.知晓健康信息2.健康信念认同3.态度向有利于健康转变4.采纳健康的行为和生活方式LANZHOUCDCWANGXIQIAO基层健康教育常用方法常用传播技巧健康咨询专题讲座LANZHOUCDCWANGXIQIAO社区内信息传播主要形式开展口头教育举办专题讲座、健康大课堂健康咨询利用健康教育橱窗、板报、展板利用各种文字印刷材料，如传单、小册子、折页、科普读物、卫生报刊等推行健康教育处方举办展览利用电教设备,放映卫生科普片广播、电视、互联网络LANZHOUCDCWANGXIQIAO人际传播基本技巧1.建立良好的人际关系2.说的技巧3.提问技巧4.反馈技巧5.交谈过程中的注意事项6.恰当使用健康教育教材LANZHOUCDCWANGXIQIAO1.如何建立良好人际关系良好“第一印象”以微笑待人寻找“共同语言”树立教育者的良好形象尊重对方的隐私和拒绝回答的权利LANZHOUCDCWANGXIQIAO2.说的技巧内容明确，重点突出适当重复重要的概念把握谈话内容的深度。最好使用当地语言和老百姓的习惯用语，避免使用生僻的医学术语注意观察，及时取得反馈适当停顿，给对方以提问和思考的机会原则：使用对方能够理解的语言和能够接受的方式，向教育对象提供适合个人需要的信息LANZHOUCDCWANGXIQIAO3.提问技巧封闭式提问封闭式提问的问题比较具体，对方用简短、确切的语言即可做出回答，如“是”或“不是”、“好”或“不好”、“5年”、“40岁”等。适用于收集简明的事实性资料。开放式提问开放性提问的问题比较笼统，旨在诱发对方说出自己的感觉、认识、态度和想法。适用于了解对方真实的情况。如“你今天感觉怎么样？”LANZHOUCDCWANGXIQIAO探索式提问又称探究式提问。探索式提问的问题为探索究竟、追究原因的问题，如“为什么”，以了解对方某一问题、认识或行为产生的原因。适用于对某一问题的深入了解。偏向式提问又称诱导式提问。偏向式提问的问题中包含提问者的观点，以暗示对方做出提问者想要得到的答案，如“你今天感觉好多了吧？”。适用于提示对方注意某事的场合。但在调查研究，健康咨询等收集信息时避免使用。复合式提问复合式提问：复合式提问的问题为2种或2种以上类型结合在一起的问题，如“你是在哪里做的检查？检查结果如何？”，“你每天都吸烟喝酒吗？”。LANZHOUCDCWANGXIQIAO4.反馈技巧反馈技巧是指对对方表达出来的情感或言行作出恰当的反应，可使谈话进一步深入，也可使对方得到激励和指导。LANZHOUCDCWANGXIQIAO1）肯定性反馈：对谈话对方的正确言行表示赞同和支持2）否定性反馈：对对方不正确的言行或存在的问题提出否定性意见两个原则：a)首先肯定对方值得肯定的一面，力求心理上的接近b)用建议的方式指出问题所在。3）鞭策性反馈：三步a)对对方的言行作出客观评论。b)说明这种言行给你的印象。c)向对方提出要求，并请对方答复。“你前天没有去作产前检查，我觉得你太麻痹大意了，建议你还是定期去保健所检查，好不好？”LANZHOUCDCWANGXIQIAO练习——反馈技巧举例：孕妇说：“我觉得做产前检查是浪费时间。”回答：“没错，是会耽误些时间。但产前检查是必要的，咱们来谈一谈为什么要做产前检查。”练习题：1、“我这抽烟的老毛病可不好改。”2、“我天天坚持锻炼，不会得冠心病的。”3、“我看书上讲的，小孩从两个月起要喂橘子汁.”LANZHOUCDCWANGXIQIAO5.交谈过程中的注意事项防止出现下列干扰交谈的不良沟通方式：交谈中突然改变话题不适当的保证和不负责任的承诺过分表述自己的意见，主导交谈过程，即在交谈中唱“独角戏”连珠炮式提问，使人难以承受对交谈对象的问题所答非所问态度简单生硬，不耐烦的表情等过早下结论LANZHOUCDCWANGXIQIAO6.恰当使用健康教育材料面向个人的传播材料向教育对象强调学习和使用材料的重要性，引起对方的重视提示材料中的重点内容，引导教育对象加强学习和记忆讲解具体的使用或操作方法，使教育对象能够遵照有关步骤自行操作在复诊或再次家访时，了解材料的保管和使用情况，必要时再次给以辅导LANZHOUCDCWANGXIQIAO面向大众的传播材料张贴宣传画、卫生海报等，可起到宣传鼓动和普及卫生知识的作用。使用时应注意：地点便利，选择目标人群经常通过又易于驻足的地方位置适宜，挂贴高度应以成人看阅时不必过于仰头为宜多使用图画，漫画，图标等清晰易懂的宣传形式，避免过度使用专业医学术语及专业数据定期更换，注意维护LANZHOUCDCWANGXIQIAO健康咨询最简易的教学方式，随时随地都可施行，常应用于家庭访视、诊前诊后等时机。在与对方会谈时，首先要与其建立良好的人际关系，继而设法了解其所碰到的困难及问题，了解之后再尽力协助解决困难并教导正确的健康知识。LANZHOUCDCWANGXIQIAO健康咨询的注意事项1.建立信任：事前应对会谈对象之背景资料（如：姓名、职业、教育程度等）有所了解，并先从其较关心的事谈起。另外，如果彼此有共同的朋友，可先从此朋友谈起，使他认识你，对你生信赖感。2.应具有专业性，即本身应对所要谈的内容具有相当的知识，并于事前充分准备，但要注意通俗。LANZHOUCDCWANGXIQIAO3.少而精：内容宜重质不重量，即不要一次教得太多，最好将两、三个重要观念，以不同的方式告诉对方，务必让其确实了解。4.尽量使用辅助教材（如：单张、卫生小册等）协助说明，也可以示教。5.注意重复和总结，加深记忆LANZHOUCDCWANGXIQIAO6.注意反馈：不要只顾着自己讲话，应鼓励对方多谈，以便了解其问题与需要，以及其对内容的了解情形。不要讥笑或批评对方的想法幼稚，应尊重对方。7.会谈结束时，要确定对方确实了解教