有机磷药物的中毒及解救

有机磷药物的中毒及解救【相关理论知识】乙酰胆碱的相关知识1、合成：胆碱+乙酰辅酶A乙酰胆碱；2、储存：囊泡3、释放：主要为胞裂外排4、消除：a主要方式:突触间隙胆碱酯酶水解失活b次要方式:再摄取乙酰胆碱化酶难逆性胆碱酯酶抑制药——有机磷酸酯类1、分类剧毒类——内吸磷（1509）、对硫磷（1605）高毒类——甲基对硫磷、敌敌畏中毒类——敌百虫、乐果低毒类——马拉硫磷2.入侵途径皮肤、粘膜、呼吸道、消化道。【相关理论知识】4.中毒症状M样症状心脏抑制、血管扩张、平滑肌收缩、扩约肌舒张、腺体分泌、缩瞳N样症状：神经节兴奋，肌束颤动中枢症状：兴奋不安，谵语、昏迷、全身肌肉抽搐、BP下降、呼吸麻痹。3.中毒机制有机磷+AchE酶失活Ach↑中毒症状.一旦中毒,须迅速抢救.5.中毒分级轻度中毒:M中度中毒:M+N重度中毒:M+N+CNS6.特效解毒剂M受体阻断剂（阿托品）胆碱酯酶复活剂（解磷定等）M受体阻断剂（阿托品）胆碱酯酶复活剂（解磷定等）M样症状有机磷Ach胆碱+乙酸N样症状胆碱酯酶复活剂（解磷定等）M-RN-R胆碱酯酶磷酰化胆碱酯酶【实验目的】1．观察有机磷类农药敌敌畏中毒后的症状。2．观察阿托品和解磷定对敌敌畏中毒的解救效果，并比较两药解救作用的特点和作用原理。家兔，体重2~2.5kg，雌/雄【实验动物】【实验材料】1．器材注射器、游标尺。2．试剂和药品0.5％敌敌畏、0.5％硫酸阿托品、2.5％碘解磷定溶液。【观察项目】1．观察家兔给药前正常的活动情况、呼吸频率、瞳孔大小、唾液分泌、大小便、肌张力及有无肌震颤等各项指标。2.分别观察家兔注入敌敌畏、阿托品、碘解磷定后，上述各项指标的改变。家兔，称重，观察下列指标：呼吸（频率、幅度、节律是否均匀）瞳孔大小（用游标卡尺测量）、唾液分泌、肌张力及有无震颤、活动情况等，分别记录。制备有机磷中毒模型耳缘静脉注入0.5％敌敌畏（0.5ml/kg）观察上述各项指标（一般在给药后10－15分钟内出现症状），并加以记录。解救待中毒症状明显时，立即从耳缘静脉注射0.5％硫酸阿托品（0.4ml/kg,2.0mg/kg),观察解救效果及上述各项指标，并加以记录。然后再静脉注射2.5％碘解磷定（2ml/kg,50mg/kg)进一步观察解救效果，至中毒症状明显消失，分别记录各项指标。【实验步骤】【实验结果】体重（kg）药物及剂量一般活动呼吸次/分瞳孔大小唾液分泌大小便肌张力肌震颤给药前0.5%敌敌畏(0.5ml/kg)0.5%阿托品(0.4ml/kg,2.0mg/kg)2.5%碘解磷定(2ml/kg,50mg/kg)表1有机磷中毒症状及解救情况【注意事项】1.敌敌畏是剧毒药，可通过皮肤吸收进入肌体，故其不可接触皮肤。如有接触应立即用肥皂水清洗。2.给敌敌畏之前应先将阿托品抽好。3.用游标尺测瞳时，注意与瞳孔之间保持1cm的距离。4.给敌敌畏的速度一定要慢，给药后15min不出现中毒症状，可酌情增加给药量。