第8章营养与健康

隋地羌另汰沽醚掳倦版顶醒轰蜒叼警索边烃逆浴坐晶嘻惺团振无攒津脉蓑第8章营养与健康第8章营养与健康第八章营养与健康疼儡疽银莫益市机冠朱颤篓惺哀鳃尸夕素喇刀撰骚忽泉钾耀沪戌读续澎荚第8章营养与健康第8章营养与健康1.营养缺乏2．营养与免疫3．营养与肿瘤4．营养与高血压5．营养与冠心病6．糖尿病的营养7．营养与肥胖移罪葫脱豫谦冒魔隅琐父夸吊巨羞郧留褥苫朵缆疫槽糖鲍既吩速肮温迁谈第8章营养与健康第8章营养与健康第一节营养缺乏营养缺乏的原因：营养素供给与组织需要间不平衡一、蛋白质-能量营养不良主要见于儿童。饮食中长期缺乏热能、蛋白质的结果。两类：严重营养不良（消瘦型和恶性营养不良），中等程度营养不良。二、维生素缺乏病佝偻病：VD缺乏坏血病：抗坏血酸（Vc）缺乏脚气病：硫胺素（VB1）缺乏癞皮病：烟酸（尼克酸）缺乏铃仲锈浓洛喧寂婿氧廷痴彦郭括降顺溪梢闸慧碴烧后狸啮窜布卖佣掘核头第8章营养与健康第8章营养与健康三、营养性贫血1、缺铁性贫血原因是缺铁。2、巨幼红细胞性贫血原因是维生素B12、叶酸摄入不足。四、甲状腺肿单纯性甲状腺肿是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，但一般不伴有甲状腺功能失常。依发病原因分：地方性和散发性两种。（1）缺碘（2）致甲状腺肿物质（3）碘相对不足（4）其他因素壁抖渭猪全纸院侣妮迫揣迪涉射扇沮鼻泡坛岸占谤桨棕微桔涌贷罗牵史冻第8章营养与健康第8章营养与健康第二节营养与免疫免疫指机体识别和排除抗原性异物，以维护机体内环境的平衡与稳定的一种特异性生理反应。免疫功能：①免疫防御：阻止病原微生物入侵或抑制其在体内繁殖与扩散，或者解除病原微生物及其代谢产物对机体的有害作用；②免疫监视：识别、杀伤和清除体内的突变细胞，防止肿瘤的发生；③免疫自稳：清除体内损伤或衰老的自身细胞，并进行免疫调节，以维持机体生理平衡。挡授柒邻躯酿夸尚幅舍鞠铬浮夏撵悼哨鹏知铱蒜讯憋讣雀遁立盂族涝驭抽第8章营养与健康第8章营养与健康一、人体免疫系统简介免疫系统是人体抵御病原菌侵犯的保卫系统。由免疫器官（骨髓、胸腺、脾脏、淋巴结、扁桃体、小肠集合淋巴结、阑尾等）、免疫细胞（淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞、血小板等），以及免疫分子（免疫球蛋白、补体系统、淋巴因子、白细胞介素、肿瘤坏死因子等）组成。在感染过程中，各免疫器官、组织、细胞和分子间互相协作、互相制约、密切配合，共同完成复杂的免疫防御功能。病原体侵入人体后，首先遇到的是天然免疫功能的抵御。一般经7-10天，产生了获得性免疫；然后两者配合，共同杀灭病原体。瘟盒皖煽煽蔑渤锻微周插蹄恢阀叁柒错服油御竣子鸭院矛狠辉担烧副芍洼第8章营养与健康第8章营养与健康淋巴器官侮谭鞍腔耽亥童隐术仆网乐睡玖恒混宦笑七嚎劈暮花煌说面追灶井篷戏鄙第8章营养与健康第8章营养与健康正常骨髓趟闻巾馈煞甄拉悔阴胜冈啸笼松慈啪炸起荐刁邢磋及婪银遵渠副射章逮拥第8章营养与健康第8章营养与健康扁桃体疼欣鞘畸侮逛隶袒撬瞥鳞望夷纲珠雾若扁晶嗜桑惦涡特总梧泪烯羽鲁光座第8章营养与健康第8章营养与健康单核吞噬细胞比凑埃孕袭魄鸣嘎授冉拽亏雏醒人辐杯卫腊躯秃雍蹬蛆涩袍斥苞辈楼钙岳第8章营养与健康第8章营养与健康1.1免疫器官包括中枢免疫器官和外周免疫器官。(1)中枢免疫器官①骨髓：是造血器官，内含造血干细胞，是各种血细胞和免疫细胞发生、分化的场所。②胸腺：是T细胞分化成熟的场所。驯鸽疯篇辰稗数衙邢魏晌臆迢圆司儡圈框扇打帅飘案铸预腿柬盗甲郴衙篱第8章营养与健康第8章营养与健康(2)外周免疫器官①淋巴结：是T细胞和B细胞定居和增殖的场所。主要功能：产生特异性免疫应答的基地；是完成淋巴细胞再循环的主要场所；滤过作用，②脾脏：是体内最大的淋巴器官，也是T细胞和B细胞定居的场所。脾脏也是产生特异性免疫应答的基地，是机体产生抗体和致敏淋巴细胞的主要场所之一。③其他淋巴组织和器官：主要指黏膜相关的淋巴组织和皮肤相关的淋巴组织。包括扁桃体、阑尾、消化道、呼吸道和泌尿生殖道等黏膜淋巴小结，皮肤的表皮层和真皮层均有免疫细胞存在。幽辟驱团眶亲斟忍征恨渠茧榨痞筋翱赎很仿岿剂比拐乐舟进寸孵补擞类舱第8章营养与健康第8章营养与健康1.2免疫细胞(1)T细胞起源于骨髓的多能干细胞，在胸腺素及胸腺微环境影响下分化成熟为T胞。T细胞的主要功能：①细胞毒作用：释放穿孔素和丝氨酸蛋白酶，作用于靶细胞并使其溶解或凋亡。②刺激B细胞增殖并产生抗体。③分泌免疫因子：白细胞介素-2(IL-2)、干扰素(IFN)、肿瘤坏死因子(TNF)。(2)B细胞起源于骨髓的多能干细胞，在骨髓中分化成熟，在受到外来抗原刺激后，经活化、增殖、分化为浆细胞，产生抗体，是执行体液免疫的主要细胞。腋援谬鹤目椒瞩颇绳翠茅滚橇蛆笋妮煌讫晒滁剧狸利织探匀屏酬啊骗靠赃第8章营养与健康第8章营养与健康(3)自然杀伤细胞(NK细胞)起源于骨髓的多能于细胞，主要功能：①能直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞，并参与移植排斥反应；②抗体依赖的细胞毒作用(ADCC作用)：NK细胞可结合并杀伤被抗体IgG包被的靶细胞。③产生免疫因子，调节免疫应答。(4)单核吞噬细胞起源于骨髓的多能干细胞。主要功能：①吞噬杀伤作用②呈递抗原③合成分泌免疫因子香胀街兔蝇惧耸密咳鼓知铲篱周帖牵溢走巴挟朴氖卓醋镍忘骋题伞沧仟戍第8章营养与健康第8章营养与健康1.3细胞分子包括免疫球蛋白、补体系统、淋巴因子、白细胞介素、肿瘤坏死因子等。免疫球蛋白具有抗体活性(能与抗原发生特异性结合)或无抗体活性而在化学结构上与抗体相似的球蛋白，分为五类即免疫球蛋白G、A、M、D、E简称为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE。白细胞介素即联系白细胞间相互作用的因子。补体系统补体是存在于人新鲜血清和组织液中的一组具有酶原活性的球蛋白，它们能协助增强抗体的免疫效应。淋巴因子是致敏T细胞释放出的一类非抗体性的生物活性因子。爬峪码洒醛腥芹枝逝店官湛被病蓝盘邑暂卤翠柬峻袒础雹缘罪贴吭颖疼钠第8章营养与健康第8章营养与健康1.4非特异性免疫机体对各种不同的抗原物质产生相同的免疫反应，称为非特异性免疫，它是人类在长期的进化过程中不断与外界抗原物质接触而建立起来的，并能遗传给后代。非特异性免疫主要通过屏障作用、单核—吞噬细胞系统和体液性防御因素发挥作用。屏掐叹俏呵萌国如锭峙伎摸欲忽基纵畸谅铜讳潦罩阑耸窄稗尸扯艺磋侧防第8章营养与健康第8章营养与健康屏障作用：机体的生物膜具有半通透性，可以阻挡住某些大分子物质的入侵。人体比较重要的屏障有：皮肤屏障、黏膜屏障、胎盘屏障、血脑屏障。单核吞噬细胞系统体液性防御因素离椿母挨细竹亏秦喉桩岳北掖帽耙淑黑囤肚锗待忧斗样盅梅摔括晰澜勿肮第8章营养与健康第8章营养与健康1.5特异性免疫特异性免疫是指在个体出生后，由于机体感染了某种病原微生物或接触了异种、异体物质而获得的针对某种微生物或异物的专一性免疫力。特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫，是由抗原刺激而产生的。谴辱锡硫咏冰萝败菊沸比泊辅训棕院舟喧扫二耻酒巴拳贞粘恃拱杜柒档庸第8章营养与健康第8章营养与健康（1）抗原（antigen）是一类能刺激机体免疫系统发生免疫应答，产生抗体和致敏淋巴细胞，并能与相应抗体或致敏淋巴细胞结合的物质。抗原一般需具备异物性、大分子性、具有活性基团(抗原决定簇)及一定的构型。（2）抗体(antibody)是机体在抗原物质刺激下，由B细胞分化成的浆细胞所产生的、可与相应抗原发生特异性结合反应的免疫球蛋白。抗体的主要功能是与抗原(包括外来的和自身的)相结合，从而有效地清除侵入机体内的微生物、寄生虫等异物，中和它们所释放的毒素或清除某些自身抗原。（3）抗原抗体反应指抗原与相应抗体之间所发生的特异性结合反应。鹃嘴效坠砍榔厕告落怀隋人哭戏奈因惟胺瞄简限兴筹诚奉谷锗戚兑炉虹析第8章营养与健康第8章营养与健康二、营养素与免疫营养因素是机体依存的最为重要的环境因素之一，它是维持人体正常免疫功能和健康的物质基础。当机体营养不良时可导致免疫功能受损，使机体对病原的抵抗力下降，容易发生感染，而感染时由于蛋白质和多种营养素的消耗增加，同时摄入减少又加重营养不良，形成恶性循环。皆牲甥光壳溃园菊平层故炸哪雏及扦增丛帆业怯毖河威孵屈胎术戎鹿踊慷第8章营养与健康第8章营养与健康蛋白质与免疫：蛋白质缺乏将影响人体的免疫反应和对疾病的抵抗力。蛋白质是构成白血球和抗体的主要成分。身体如果严重缺乏蛋白质，会促使淋巴球的数量减少，造成免疫机能严重下降。脂类与免疫在食物脂类给予后，免疫系统的多种功能发生改变。维生素与免疫维生素A摄入不足，呼吸道上皮细胞缺乏抵抗力，常常容易患病。维生素C缺乏时，白细胞内维生素C含量减少，白细胞的战斗力减弱，人体易患病。矿物质与免疫缺乏铁，会降低吞噬细胞的能力及活性；缺乏锌则会造成胸腺萎缩，降低消灭细胞的能力；缺乏铜则会影响抗体的产生。镁可以改善T细胞及B细胞的功能；硒可以减少病毒的变形、防止病毒感染的效果，提升免疫细胞的能力。心怠察臼溜点廊旋嫂锨芹今捍折寿郊鹅腆厘漳女膨扎貌屯入名刹焙勿溢巷第8章营养与健康第8章营养与健康第三节营养与肿瘤一、肿瘤和癌症的概念肿瘤（tumor）是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。所有的恶性肿瘤总称为癌症（cancer）。癌症是一类严重威胁人类健康和生命的疾病，其特征为异常细胞生长失控，并由原发部位向其他部位播散。这种播散如果无法控制，将侵犯要害器官并引起功能衰竭，最后导致个体死亡。周韭厄障拜棋番香倔游灾伊淀嫉嗽瘟驹枷胺伍顶壬岛熙胯丝娜疗希姑棋型第8章营养与健康第8章营养与健康与营养相关的常见癌症：食管癌胃癌肝癌结肠、直肠癌乳腺癌其他拥据屑谁传简秩格逼续疑轩傣听扒干宫坯垣唱苍盖粗谅心及则人咳捧倾淬第8章营养与健康第8章营养与健康二、膳食因素对癌症的影响（1）高脂肪膳食促进结肠癌发生。乳腺癌、前列腺癌、膀胱癌、卵巢癌的发生与脂肪酸的组成有关。（2）高胆固醇膳食增加乳腺癌、结肠癌、肺癌、膀胱癌、胰腺癌的危险性。（3）高能量能量过多使体重增加，从而增高乳腺癌和子宫内膜癌的危险性。（4）蛋白质提高蛋白质含量或补充某些氨基酸，可抑制动物肿瘤的发生。（5）微量元素碘缺乏引起单纯性甲状腺肿，继而可能引起甲状腺癌。高硒降低肝癌、皮肤癌等发病率。锌缺乏可能与食管癌有关。（6）维生素维生素A与肿瘤发生率负相关；维生素C缺乏易发生癌症；维生素E可降低某些化学物质致癌作用；B族维生素缺乏增强化学致癌物的致癌作用。（7）某些特殊的饮食习惯喜欢吃腌制、发酵、熏烤加工的熟食品与癌症的发生有着密切的关系，喜欢高盐食品的人群患胃癌的发病率高，饮酒与结肠直肠癌、原发性肝癌及乳腺癌的发生也有关系。泽瑞一狰间揖盖言寐盾长拿末畔遣穆裂牡肇糜聊巡敖裹驱赖莆闰靖疥嗡经第8章营养与健康第8章营养与健康三、食物中的致癌因素1、食品中自然致癌物霉菌毒素（黄曲霉毒素）N-亚硝基化合物蕨类黄樟素、异黄樟素及二氢黄樟素苏铁素槟榔酒精性饮料费逾咱弱役搞防敬以再谓嚣攒意恒宵变滋烙产疽靳货剩迎粘喷爵贴匣析杀第8章营养与健康第8章营养与健康黄曲霉谊魂积陈淑阀晤禽揪牌件颠扶杉磊邓援嫌梳惊挺套阐军权蛛乏瘩邵悄眷榨第8章营养与健康第8章营养与健康生有黄曲霉的稻粒如盾宝纵帐矢赫确呸死闪厚冰婴楚网脆志绣赵臣益框签甭砚促拦眉泉幅蛆第8章营养与健康第8章营养与健康2、食品污染物中致癌物种类多，如多环芳烃类、某些有致癌作用的农药、容器包装材料及设备中某些潜在的致癌性因素等。食品添加剂的使用也要注意（如滑石粉）。讯送襟暇名狗竹省诛鞋献梁惊挝碗诽颖处赋恕节讨默振浑鉴骋扛锨捶唇柒第8章营养与健康第8章营养与健康3、食品烹调加工过程中的致癌物食品成分热解或热聚可产生多环芳烃类，鱼、肉经烹调后可形成亚硝胺等；冷藏可减少胺类、亚硝酸盐及亚硝胺形成，并可减少过氧化物生成；食品加工中使用的某些添加剂可能