本类药物其味或辛或苦或甘

功效：本类药物其味或辛或苦或甘，其性或温或寒，其止咳平喘之理也就有宣肺、清肺、润肺、降肺、敛肺及化痰之别。而药物有的偏于止咳，有的偏于平喘，有的则兼而有之。适应范围：本节药物主治咳喘，而咳喘之证，病情复杂，有外感内伤之别，寒热虚实之异。使用注意：1．临床应用时应审证求因，随证选用不同的止咳、平喘药，并配伍相应的有关药物，不可见咳治咳，见喘治喘。2．个别麻醉镇咳定喘药，因易成瘾，易恋邪，用之宜慎。杏仁紫苏子百部紫菀款冬花枇杷叶桑白皮葶苈子白果马兜铃止咳平喘药药性说明本品主入肺经，苦降下行，长于降肺气，止咳喘，兼可温散肺经风寒痰湿之邪，适于多种咳嗽，尤以风寒痰咳为优。此外，本品质润滑肠通便。功效止咳平喘，润肠通便。应用1.用于咳嗽气喘。本品主入肺经。味苦能降，且兼疏利开通之性，降肺气之中兼有宣肺之功而达止咳平喘，为治咳喘之要药。随证配伍可用于多种咳喘病证。2.用于肠燥便秘。本品含油脂而质润，味苦而下气，故能润肠通便。常配柏子仁、郁李仁等同用，如《世医得效方》五仁丸。用法用量煎服，3～10g，宜打碎入煎。使用注意本品有小毒，用量不宜过大；婴儿慎用。实验研究本品含苦杏仁甙及脂肪油、蛋白质、各种游离氨基酸。苦杏仁甙分解后产生少量氢氰酸，能抑制咳嗽中枢而起镇咳平喘作用。过量中毒，成人服55枚（约60g）可能致死。因苦杏仁甙口服后易在胃肠道分解出氢氰酸，故毒性比静脉注射大。苦杏仁油对蛔虫、钩虫及伤寒杆菌、副伤寒杆菌有抑制作用，且有润滑性通便作用。杏仁XingRen微温有小毒杏仁：常用配伍应用方剂桔梗感冒咳嗽痰多桑叶、菊花风热感冒，咳嗽痰黄麻黄、甘草风寒感冒，咳嗽痰白桑叶、沙参燥热咳嗽，痰少难咳麻黄、生石膏肺炎咳喘火麻仁、当归肠燥便秘，如产后，老年便秘薏苡仁肺痈，咳吐脓血样痰川贝母肺虚咳嗽，痰热咳嗽治疗外感咳嗽：光杏仁、生半夏等份为末，外敷两足涌泉穴。（《安徽中医学院学报》1992；（1）：45）治疗小儿脓疱病：苦杏仁，烧炭，研末，加香油调成稀糊状敷患处。（《山东中医学院学报》1990；（3）：66）紫苏子ZiSuZi温药性说明本品润降下气，辛温消痰，善降肺气而除痰止咳喘，又能润肠通便。功效降气化痰，止咳平喘，润肠通便。应用1.用于痰壅气逆，咳嗽气喘。本品长于降气化痰，气降痰消则咳喘自平。常配白芥子、莱菔子，即三子养亲汤。若上盛下虚之久咳痰喘，则配肉桂、当归、厚朴等温肾化痰下气之品，如苏子降气汤。2.用于用肠燥便秘。本品含油脂，能润燥滑肠，又能降泄肺气以助大肠传导。常配杏仁、火麻仁、瓜蒌仁等，如《济生方》紫苏麻仁粥。用法用量煎服，5～10g。使用注意阴虚喘咳及脾虚便溏者慎用。*实验研究本品含脂肪油（油中主要为亚油酸，亚麻酸）及维生素B1、氨基酸类等。临床报道治疗蛔虫病：生紫苏子捣烂或咬碎嚼服，4～10岁1次吃20～50g，成人1次50～70g，日2～3次，空腹服用。（《四川中医》1986；（8）：47）紫苏子：常用配伍应用方剂紫苏梗、杏仁痰壅气滞之喘咳、便秘半夏气逆痰盛的喘咳莱菔子胸腹胀闷、痰喘食积桑白皮肺热咳嗽及水肿腹胀火麻仁肠燥便秘黄连妊娠呕吐，心烦不安陈皮、当归、白术胎动不安杏仁，桔梗感冒风寒，咳嗽痰稀紫菀支气管炎，胸膈满闷藿香夏月感冒风寒，腹痛吐泻杏仁与苏子相鉴别：杏仁与苏子皆性温，质润多脂，均能降气止咳平喘，润肠通便，都可用治肺气上逆之咳嗽气喘，以及肠燥便秘等证。不同之处在于：杏仁──苦降性温，止咳平喘的力量强，随证配伍，用于多种咳嗽证，为止咳平喘之要药。同时，取其宣降肺气之功，也可用治湿温初起，邪在气分，或暑温挟湿，午后身热，胸闷不饥，头痛身重等症。苏子──辛温，作用偏于降气化痰，止咳平喘，主治痰壅气逆，咳嗽气喘，胸膈满闷。药性说明本品甘平质润，苦降下行，功善润肺下气，止咳平喘，且作用和缓，凡咳喘之证，不论外感内伤，偏寒偏热均可应用。功效润肺止咳，杀虫。应用1.用于新久咳嗽，百日咳，肺痨咳嗽。本品甘润苦降，微温不燥，功专润肺止咳，无论外感内伤、暴咳、久嗽，皆可用之。可单用或配伍应用。2.用于蛲虫、阴道滴虫、头虱及疥癣等。本品有杀虫之功，可制成杀虫剂。用法用量煎服，5～15g；外用适量。久咳虚嗽宜蜜炙用。*实验研究本品含多种生物碱：如百部碱、百部定碱、原百部碱、次百部碱、直立百部碱、对叶百部碱、蔓生百部碱等，还含糖、脂类、蛋白质、琥珀酸等。百部碱具有中枢性镇咳作用；对组织胺所致的离体豚鼠支气管平滑肌有松弛作用；水煎剂及醇浸剂对头虱、衣虱等均有明显杀灭作用；对鼠蛲虫有显著杀灭作用；对人型结核杆菌有抑制作用。此外，对多种球菌、杆菌、皮肤真菌有抑制作用；并能降低亚洲甲型流感病毒对小鼠的致病力，对已感染的小鼠尚有治疗作用。百部BaiBu微温百部：常用配伍应用方剂荆芥、桔梗、甘草新咳五味子、诃子久咳干姜、半夏寒咳黄芩、竹茹热咳白前、川贝母、沙参百日咳黄芩、丹参肺结核，淋巴结核治疗慢性支气管炎：百部20g，水煎2次得汁60ml，日分3次服，可加少许白糖或蜂蜜矫味。（《陕西中医》1986；（10）：439）治疗酒皶鼻：将百部浸于95%酒精中5～7天，制成50%百部酊。外搽患处，日2～3次，1日1疗程。（《中医杂志》1981；（4）：273）药性说明本品辛散苦泄，下气消痰，且温润不燥，作用平和，寒热痰咳均可用。功效润肺化痰止咳。应用1.用于咳嗽有痰。本品甘润苦泄，辛温而不燥，主入肺经，长于润肺下气，开肺郁，化痰浊而止咳。凡咳嗽无论新久，寒热虚实，皆可用之。如风寒犯肺，咳嗽咽痒，配荆芥、桔梗等；若阴虚劳嗽，痰中带血，则配阿胶、贝母等以养阴润肺化痰止嗽，如王海藏紫菀汤。2.此外，本品还可用于肺痈、肺痹及小便不通等证，盖取其宣开肺气之功。用法用量煎服，5～10g。外感暴咳生用，肺虚久咳蜜炙用。*实验研究本品含紫菀皂甙、紫菀酮、槲皮素、无羁贴、表无羁帖醇、挥发油等。煎剂及提取物有显著的祛痰镇咳作用；对大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌有一定抑制作用；槲皮素有利尿作用；表无羁萜醇对小鼠艾氏腹水癌有抗癌作用。紫菀ZiWan微温治疗百日咳：紫菀9g，百部9g，白附子5g，白僵蚕5g，川芎5g，乳香5g，胆南星3g，代赭石10g。水煎服，10天为1疗程。治疗肺炎：紫菀9g，百部9g，桔梗9g，白前9g，陈皮3g，甘草3g，荆芥4.5g。水煎服，日1剂。（《实用医学杂志》1987；3（6）：16）治疗尿潴留：紫菀30～60g，黄芪20～60g，白术15～20g，升麻3～6g，肉桂3～6g，车前子10～15g。水煎服，日1剂。（《陕西中医》1985；6（4）：166）紫菀：常用配伍应用方剂麻黄、杏仁、细辛寒饮咳喘，胸闷不能平卧天冬、黄芩、桑白皮慢性咳嗽而偏热，甚至咳吐脓血桔梗、荆芥痰壅及感冒咳嗽痰多，属风寒者知母、川贝母、阿胶肺虚久咳、咳血橘红各种咳嗽，尤宜于痨嗽紫苏子喘咳，咳痰不爽阿胶肺虚久咳，痰中带血药性说明本品辛温消痰，润降下气，功近紫菀，适于多种咳嗽，以寒咳更优。功效润肺止咳化痰。应用1.用于多种咳嗽。本品为治咳常用药，药性功效与紫菀相似，彼则长于化痰，此则长于止咳，二者常相须而用。然本品辛温而润，尤宜于寒嗽，常配麻黄等同用。若肺热咳喘，则配桑白皮、瓜蒌。若肺气虚而咳者，可配人参、黄芪同用。若阴虚燥咳，则配沙参、麦冬；喘咳日久痰中带血，常配百合同用，如百花膏；若肺痈咳吐脓痰，则配桔梗、苡仁等同用，如《疮疡经验全书》款花汤。用法用量煎服，5～10g。外感暴咳宜生用，内伤久咳宜炙用。*实验研究本品含款冬二醇及其异体结构阿里二醇、云香甙、金丝桃甙、三萜皂甙、挥发油及鞣质等。煎剂在动物试验中有镇咳作用；醇提取液及煎剂有升血压作用；醚提取物能抑制胃肠平滑肌，有解痉作用。*临床报道治疗慢性骨髓炎：款冬花适量，嚼成糊状，涂于消毒纱布上敷于患处，10日1疗程。款冬花KuanDongHua温款冬花：常用配伍应用方剂五味子、半夏湿痰咳嗽气喘，吐痰清稀量多紫菀、知母慢性咳嗽气急，痰中多血杏仁、浙贝母暴咳.桑白皮肺热咳喘，痰黄桔梗、薏苡仁肺痈咳嗽、痰浊腥臭百合肺虚久咳、痰中带血百部、紫菀与款冬花相鉴别：百部、紫菀与款冬花三者皆药性偏温，温润不燥，长于润肺下气，化痰止咳，对于咳嗽，无论是新久，外感内伤，寒热虚实，均可配伍使用，尤宜于肺虚久咳，阴虚劳嗽，以及肺寒咳嗽。临床三者常相须为用，以增强疗效。同时，三者均宜蜜炙以增强润肺止咳的功效。不同之处在于：百部、紫菀──长于止咳。款冬花──则长于祛痰。此外，百部又能灭虱杀虫，也可用治头虱、体虱、蛲虫病等。药性说明本品味苦性凉，主入肺胃，善降肺胃气逆而止咳、止呕，为痰热咳嗽及胃热呕逆所常用。功效清肺化痰止咳，降逆止呕。应用1.用于肺热咳嗽。本品味苦能降，性寒能清，肃降肺气而止咳。常配桑叶、前胡等同用。2.用于胃热呕吐，哕逆。本品能清胃热降胃气而止呕吐、呃逆，常配橘皮、竹茹等同用。3.此外，还可用于热病口渴及消渴，取其清胃止渴之功。用法用量煎服，5～10g，止咳宜炙用，止呕宜生用。*实验研究本品含挥发油（主要为橙花椒醇和金合欢醇）以及皂甙，熊果酸，齐墩果酸，苦杏仁甙，鞣质，维生素B、C，山梨醇等。经动物实验，有止咳、平喘作用及轻度祛痰作用；煎剂在体外对金黄色葡萄球菌有抑制作用，熊果酸有抗炎作用。临床报道治疗蛲虫病：枇杷叶，刷去背毛洗净，加水煮沸1小时，将药液浓缩过滤，每200ml药液含生药100g。儿童每于睡前及次晨空腹时各服药液100ml，连续服15天。（《江苏中医杂志》1990；（2）：48）枇杷叶PiPaYe微寒枇杷叶：常用配伍应用方剂前胡、桑叶感冒风热咳嗽桑白皮、杏仁肺热咳喘、痰多黄稠鱼腥草、蒲公英、金银花痰热郁肺、喉痒咳嗽.紫菀、款冬花久咳痰喘麦冬、竹茹、芦根胃热口渴、呕逆半夏、白茅根、竹茹胃热呕吐生石膏、麦冬肺燥咳嗽、咽干、或痰中带血药性说明本品性寒清泄，甘淡渗利，上能清泻肺火而平喘，下能通利水道以消肿，适于热喘及水肿等证。功效泻肺平喘，利水消肿。应用1用于肺热咳喘等。本品性寒入肺经，能泻肺火兼泻肺中水气而平喘。2.用于水肿，如风水、皮水等。本品能清降肺气，通调水道而利水。故全身水肿，面目肌肤浮肿，胀满喘急，小便不利者用之，常配茯苓皮、大腹皮等，如五皮饮。3.此外，本品还有止血清肝之功，可治衄血、咯血及肝阳肝火偏旺之高血压症。用法用量煎服，5～15g。泻肺利水平肝清火宜生用；肺虚咳嗽宜蜜炙用。*实验研究本品含多种黄酮衍生物，如桑皮素、桑皮色烯素、桑根皮素等；伞形花酯，东莨菪素，类似乙酰胆碱的降压成分；近又提得桑皮呋喃A。有利尿作用，动物实验证明，尿量及钠、钾、氯化物排出量均增加；对犬、兔、大鼠等有不同程度的降压作用，且较持久，伴心动徐缓；对神经系统有镇静、安定、抗惊厥、镇痛、降温作用；对兔离体肠和子宫有兴奋作用。桑白皮SangBaiPi寒桑白皮：常用配伍应用方剂地骨皮肺热咳喘枇杷叶、黄芩肺热咳喘车前子下肢浮肿、小便不利大腹皮、茯苓皮水肿尿少、小便不利*五皮饮枸杞子糖尿病黄芩、石决明高血压病治疗胸膜炎：桑白皮、黄芩、黄连、黑山栀、杏仁、贝母、半夏、苏子、生姜各10g。水煎服。（《浙江中医学院学报》1986年第6期）治疗急性气管炎：桑白皮、黄芩、杏仁、贝母、枇杷叶、桔梗各9g。水煎服。（《中药新用手册》第211页）药性说明本品辛散苦泄，沉降下行，主入肺经，上泻肺实以平喘，下通水道以消肿，苦寒降泻之力强，适于喘满、水肿属实证者。功效泻肺平喘，利水消肿。应用1.用于痰涎壅盛，喘咳不得平卧之证。本品苦降辛散，性寒清热，专泻肺中水饮及痰火而平喘咳。常佐大枣以缓其性，如《金匮》葶苈大枣泻肺汤。临床常配苏子、桑白皮、杏仁等泻肺平喘。2.用于水肿、悬饮、胸腹积水、小便不利等。本品泄肺气之壅闭而通调水道，利水消肿。3.现代临床有单以本品研末服，或配以生脉散、参附汤等同用，治疗肺心病心力衰竭，见水肿喘满者，有较好疗效。用法用量煎服，5～10g；研末服，3～6g。*实验研究北葶苈子含有强心作用的物质、芥子甙、脂肪油、蛋白质、糖类等；南葶苈子含挥发油（油中含异硫氰酸苄脂，异硫氰酸烯丙酯等）、脂肪油、强心甙（其一名七里香甙甲）等