本类药物性味多甘温或咸温或辛热

功效：本类药物性味多甘温或咸温或辛热，能温补人体之阳气。本节介绍的补阳药，大多是以温补肾阳为主（其他以助心阳，温脾阳为主的药物，可与温里药等章节互参）。适应范围：①肾阳不足的怯寒肢冷，腰膝酸软，性欲淡漠，阳萎早泄，宫冷不孕，尿频遗尿。②肾阳虚而不能纳气的呼多吸少，咳嗽喘促。③肾阳衰微，火不生土，脾失温运的腹中冷痛，黎明泄泻。④肾阳虚而精髓亦虚的眩晕耳鸣，须发早白，筋骨痿软，小儿发育不良，囟门不合，齿迟行迟。⑤肾阳虚而气化不行的水泛浮肿。⑥下元虚冷，冲任失调，崩漏不止，带下清稀等证。配伍方法：因适应证候广泛，应用补阳药的配伍方法亦相应较多。使用注意：补阳药性多温燥，易助火伤阴，故阴虚火旺者不宜使用。鹿茸巴戟天淫羊藿仙茅补骨脂益智仁肉苁蓉菟丝子杜仲续断锁阳核桃仁*冬虫夏草*紫河车*韭菜籽*海狗肾*海马*蛤蚧*阳起石*沙苑子*葫芦巴补阳药药性说明本品甘咸温润，主入肝肾，大补肾阳，兼益精血，强健筋骨，为肾阳不足，精血亏虚所致诸证之要药，滋补强壮之佳品。功效壮肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。应用1.用于肾阳不足，精血亏虚的阳痿早泄，宫寒不孕，尿频不禁，头晕耳鸣，腰膝酸痛，肢冷神疲等证。为温肾壮阳，补督脉，益精血的要药。2.用于肝肾精血不足的筋骨萎软，小儿发育不良，囟门过期不合，齿迟，行迟等。有补肝肾，益精血，强筋骨的功效。3.用于冲任虚寒，带脉不固的崩漏不止，带下过多。有补肝肾，调冲任，固崩止带的功效。4.用治疮疡久溃不敛，脓出清稀，或阴疽内陷不起。有温补精血，托毒外出和生肌之效。可与黄芪、当归、肉桂等药配伍应用。用法用量研细末，一日三次分服，1～3g。如入丸散，随方配制。使用注意服用本品宜从小量开始，缓缓增加，不宜骤用大量，以免阳升风动，头晕目赤，或助火动血，而致鼻衄。凡阴虚阳亢，血分有热，胃火盛或肺有痰热，以及外感热病者，均应忌服。鹿茸LuRong温实验研究鹿茸含激素——鹿茸精，系雄性激素及少量女性卵泡激素，又含胶质、蛋白质、磷酸钙、碳酸钙等。鹿茸具有广泛的药理作用。能促进发育生长，提高机体的工作能力，减轻疲劳，改善睡眠和食欲，改善蛋白质代谢障碍和改善能量代谢，增加肾脏利尿机能。家兔服鹿茸粉后，红细胞、血色素及网织红细胞数增加。能提高离体子宫的张力和增强其节律性收缩。中等剂量的鹿茸能引起心跳，心率加快，每分输出量增加，对已疲劳心脏的作用更明显。对长期不易愈合和一时新生不良的溃疡和疮口，能增强再生过程，并能促进骨折的愈合。此外，对老年小鼠具有抗衰老作用。临床报道1．治疗老年性遗尿症：鹿角霜60g，五味子30g，共为细末，装瓶备用，每晚用黄酒冲服6g，10天为1疗程。（《山东中医杂志》，1980；（3）：31）。2．通乳汁：鹿角片研粉，每服3g，以热黄酒冲服。本品煎汤内服1日量5～10g，或研末服，外用磨汁涂或研末敷。（《常用中药的应用》第107页）。3．治疗出血性紫癜：鹿角胶10g。水、酒各半炖化，1日2次分服。（《常用中药的应用》第107页）。鹿茸：常用配伍应用方剂人参壮元气、补精血、用于阳痿、不育、贫血等熟地黄补肾精、益肝血、用于小儿发育迟缓当归调冲任、止崩漏、用于崩漏日久而体虚黄芪阴疽久溃不敛、脓出清稀冬虫夏草风湿性心脏病紫河车血小板减少症、再生障碍性贫血鹿茸、鹿角、鹿角胶与鹿角霜相鉴别：鹿茸、鹿角、鹿角胶与鹿角霜同出一物，都来源于鹿科动物梅花鹿或马鹿等雄鹿头上的角，皆味咸性温，归肾肝经，均能温补肾阳，都可用治肾阳不足所致的阳萎早泄，宫寒不孕，尿频不禁，头晕耳鸣，腰膝酸痛，肢冷神疲等症。不同之处在于：鹿茸──为鹿科动物梅花鹿或马鹿等雄鹿头上尚未骨化密生茸毛的幼角。本品味甘，补肾阳，益精血的力量强，为补肾壮阳的要药。并能强筋骨，调冲任，托疮毒。鹿角──为鹿科动物梅花鹿或马鹿等雄鹿头上已成长骨化的角。本品补肾助阳的作用与鹿茸相似而药力薄弱，可以作为鹿茸的代用品。兼能活血散瘀消肿。鹿角胶──为鹿角经水煎熬浓缩而成的固体胶。本品甘咸温，功能温补肝肾，益精血，止血。鹿角霜──为鹿角熬膏后所存残渣。本品味又涩，功能温肾助阳，收敛止血。药性说明本品甘温助阳，辛温除湿，主入肾经，既能补肾阳，又能祛风湿，且燥烈之性较缓，适于肾阳不足所致诸证，以及风湿腰痛等证。功效补肾阳，强筋骨，祛风湿。应用1.用于肾阳虚弱的阳萎，不孕，月经不调，少腹冷痛等。能温肾壮阳益精。2.用于肝肾不足的筋骨痿软，腰膝疼痛，或风湿久痹，步履艰难。既可补阳益精而强筋骨，又兼辛温能除风湿。常配杜仲、萆薢等同用，如《张氏医通》金刚丸。用法用量煎服，10～15g。实验研究根皮含植物甾醇，根含蒽醌、黄酮类化合物、维生素C、糖类等。巴戟天有类皮质激素样作用及降低血压作用。巴戟天水煎液能显著增加小鼠体重、延长游泳时间，抑制幼年小鼠胸腺萎缩，升高血中白细胞数。。巴戟天BaJiTian微温巴戟天：常用配伍应用方剂人参、山药、覆盆子阳痿、不孕益智仁、菟丝子小便不禁肉桂月经不调、少腹冷痛怀牛膝白酒调服治疗阳痿萆薢、杜仲腰膝疼痛或软弱无力淫羊藿YinYangHuo温药性说明本品甘温，补肾壮阳，辛温又能祛风除湿，为肾虚阳痿、风湿痹痛要药。功效温肾壮阳，强筋骨，祛风湿。应用1.用于肾阳虚的阳痿，不孕及尿频等证。有温肾壮阳、益精起痿之效。可单味浸酒服，如《食医心镜》淫羊藿酒；亦可配伍熟地、枸杞子、巴戟天等同用，如赞育丸。2.用于肝肾不足的筋骨痹痛，风湿拘挛麻木等证。能补肝肾，强筋骨，祛风湿。3.此外，现代用于肾阳虚的喘咳及妇女更年期的高血压等，亦有较好疗效。用法用量煎服，5～10g。亦可浸酒、熬膏或入丸、散。*实验研究本品主要有效成分为淫羊藿总黄酮、淫羊藿甙及多糖。此外，尚含有生物碱、甾醇、卅一烷及维生素E等。淫羊藿能促进阳虚动物的核酸、蛋白质合成，并具有雄性激素样作用；能提高机体免疫功能，特别是对肾虚病人免疫功能低下有改善作用；能扩张外周血管，改善微循环，增加血流量，降低外周阻力，增加冠脉流量；对脊髓灰质炎病毒及其他肠道病毒有抑制作用；还具有抗缺氧、镇静、抗惊厥及镇咳、祛痰作用。淫羊藿：常用配伍应用方剂桑寄生脊髓灰质炎女贞子白细胞减少症仙茅阳痿、不育锁阳、熟地黄宫寒不孕。山茱萸、沙苑子抑制性神经衰落桑寄生、秦艽风寒湿痹证．1．老人小便失禁：淫羊藿15g，狗肉250g。炖服。（《新编常用中草药手册》第6页）。2．治疗外阴白斑：淫羊藿100g。研极细末，以鱼肝油软膏适量调匀，洗净外阴后以该药涂于患处，日2次，痊愈为止。（《辽宁中医杂志》，1991；（9）：37）3．治疗白细胞减少症：单味箭叶淫羊藿制成冲剂，每包相当生药15g，第一周3包/日，第二周2包/日，共治疗30～45天。（《中西医结合杂志》，1985；（12）：719）。仙茅XianMao热有毒功效本品辛热有毒，主入肾经，功能补火助阳，祛除寒湿，药性最为燥烈，极易伤阴助火，唯阳衰、冷痹不宜用。应用1.用于肾阳不足，命门火衰的阳痿精冷、遗尿尿频。有补肾壮阳和止遗溺之效。常与淫羊藿、菟丝子等同用2.用于肾虚腰膝痿软，筋骨冷痛，或寒湿久痹。既能补肝肾，强筋骨，又能祛寒湿，暖腰膝，除痹痛3.用于脾肾阳虚的脘腹冷痛，泄泻等。能补命门之火以温煦脾阳而止冷泻。可与补骨脂、干姜、人参、白术等配伍。用法用量煎服或浸酒服，3～10g。使用注意阴虚火旺者忌服。实验研究本品含仙茅甙、苔黑酚葡萄糖甙、仙茅甙乙、仙茅素A、B、C及三个菠萝蜜烷型三萜皂甙元、十三个新皂甙。仙茅醇浸剂有抗高温，耐缺氧等适应原样作用，以及镇静，抗惊厥，雄性激素样作用，并能增强免疫功能。仙茅有升高小鼠红细胞膜Na+K+-ATP酶活性的作用。临床报道1．治疗老人遗尿：仙茅12g，红枣60g，黑豆60g。共放入一猪膀胱内蒸服2．治疗白塞氏综合症：仙茅、仙灵脾、玄参、生地、当归、赤芍各12g，竹叶15g，知母、黄柏、木通各9g，生甘草6g，生大黄4.5g后下。3．治疗不孕症：仙茅、仙灵脾、巴戟肉、知母、黄柏、白芍、白术、茯苓、柴胡各9g，当归12g，鹿角粉6g（分吞），炙甘草4.5g。水煎服。仙茅：常用配伍应用方剂杜仲阳痿、遗精淫羊藿协同增强温补阳气的作用二仙汤细辛、五加皮风寒湿痹巴戟天、淫羊藿与仙茅鉴别：巴戟天、淫羊藿与仙茅皆味辛性温热，归肾经，均能补肾助阳，祛风除湿，都可用治肾阳不足的阳痿、不孕、遗尿、尿频、腰膝软弱无力等症，以及风寒湿痹日久兼肾虚，腰膝酸痛或痿软无力等症。三者常相须为用。不同之处在于：巴戟天──甘辛微温，补肾助阳之力较逊而兼能益精血，也可用治下元虚冷，精血亏虚的少腹冷痛，月经不调等证。淫羊藿──辛甘温，补肾壮阳的力量较强，单用或复方配伍均可。也可用治中风偏枯不遂。此外，现代用于肾阳虚的喘咳及妇女更年期的高血压病等，亦有较好疗效。仙茅──则辛热有毒，散寒湿力强，燥热之性较巴戟天、淫羊藿为强。此外，也可用治脾肾阳虚的脘腹冷痛，泄泻等症，能补命门之火以温煦脾阳而止冷泻。药性说明本品辛温，助阳散寒，长于温暖中下二焦，兼有收涩之功，故为脾肾阳虚，下元虚冷不固所常用。功效暖肾固精缩尿，温脾止泻摄唾。应用1．用于肾气虚寒，遗精滑精，遗尿尿频等。能补肾助阳，且性兼收涩，善于固精缩尿。2．用于脾寒泄泻，腹中冷痛，口多涎唾等。有温脾止泻摄唾之效。用法用量煎服，3～10g。*实验研究本品含挥发油，油中有桉油精、姜烯、姜醇、α-松油醇、绿叶烯及α-香附酮等。尚含有1.7-二苯基庚烷类成分、微量元素（有锰、锌、钾、钠、钙、镁、磷、铁、铜等）和多种人体必需氨基酸等。有健胃、抗利尿、减少唾液分泌作用。益智仁YiZhiRen温益智仁：常用配伍应用方剂白术、黄芪、木香脾胃虚寒、腹中冷痛、呕吐、腹泻苍术、半夏、陈皮流口水乌药、五味子、山茱萸遗尿、尿频、夜尿多萆薢小便混浊不清、妇人带下白术、厚朴脾虚食少、便溏药性说明本品大温，补火助阳，守中下二焦，暖脾肾之阳，兼有收敛之性，为脾肾阳虚，下元不固常用之品。功效补肾助阳，固精缩尿，暖脾止泻，纳气平喘。应用1.用于肾阳不足，命门火衰，腰膝冷痛，阳痿，遗精，尿频等。有温补命门，补肾强腰，壮阳，固精，缩尿之效。2.用于脾肾阳虚泄泻。能补肾阳以暖脾止泻。常配五味子、肉豆蔻、吴茱萸同用，如《内科摘要》四神丸。3.用于肾不纳气的虚喘。能补肾阳而纳气平喘。常配人参、肉桂、沉香等同用。4.此外，还可治白癜风。可研末用酒浸制成20%～30%酊剂，外涂局部。用法用量煎服，6～15g。外用适量。实验研究本品含有脂肪油、挥发油、树脂及补骨脂素、异补骨脂素、补骨脂甲素、补骨脂乙素等。补骨脂能扩张冠状动脉，兴奋心脏，提高心脏功率；能收缩子宫及缩短出血时间，减少出血量；有致光敏作用，内服或外涂皮肤，经日光或紫外线照射，可使局部皮肤色素沉着。此外，尚有抗肿瘤、抗衰老、抑菌、杀虫及雌激素样作用。补骨脂BuGuZhi温补骨脂：常用配伍应用方剂杜仲、胡桃仁肾虚腰痛巴戟天阳痿遗精益智仁遗尿尿频沉香肾不纳气的虚喘赤石脂子宫出血补骨脂与益智仁相鉴别：补骨脂与益智仁味辛性温热，归脾肾经，均能补肾助阳，固精缩尿，温脾止泻，都可用治肾阳不足的遗精滑精，遗尿尿频，以及脾肾阳虚的泄泻不止等证。二者常相须为用。不同之处在于：益智仁──则味辛性温，助阳之力较补骨脂为弱，作用偏于脾，长于温脾开胃摄唾，中气虚寒，食少多唾，小儿流涎不止，腹中冷痛者，益智仁多用。补骨脂──重在温通阳气，发汗力缓，表实、表虚均宜。又能温通经脉、温通胸阳，通阳利水、温中散寒。药性说明本品甘咸温润，主入肾和大肠经，其突出特点是既能补阳，又益精血，温润不燥，作用缓和，从容而补，适于久服滋补。此外，又有润肠之功。功效补肾阳，益精血，润肠通便。应用1.用于肾阳不足，精血亏虚的阳痿，不孕，腰膝酸软，筋骨无力。能补肾阳，益精血，暖腰膝。2.用于肠燥便秘。能润燥滑肠。对老人肾阳不足，精血亏虚者尤宜。常配当归、枳壳等同用，如《景岳全书》济川煎。用法用量煎服，10～15g；单用大剂量煎服，可用至30g。*实验研究本品含微量生物碱及结晶性中性物质等。水浸液对实验动物有降低血压作用；又能促进小鼠唾液分泌；有抗家兔动脉粥样硬化的作用；有一定程度的抗衰老作用；能显著