搜索
1目录一、实习目的··················2二、实习背景介绍················2三、实习内容··················4四、实习时间··················4五、实习专题内容记述··············4六、实习笔记··················22七、实习总结与思考···············232一、实习目的自己转到信息管理与信息系统专业已经近三年了，通过三年的学习，对本专业的专业理论知识和基本技能有了一定的了解。这次暑期实习是一次综合运用所学知识，时间所学知识、参与具体的科研项目、企业或公司的发展过程，体会今后可能面临的种种机遇和挑战，培养自身的综合能力，强化动手能力和信息系统开发与管理的能力。1、通过这一次实习，使自己对所学知识有系统的领会和把握，能够将学到的知识灵活运用于社会实践中，将技能适用于正式的社会工作之中，找出不足，学习新知，进行自身的调整与适应。2、使自己在暑期实习过程中对本专业与所学知识技能有一个更深刻全面的了解，增强自信心。3、培养自己独立工作、协同工作以及如何与公司、企业和社会融合的能力。4、培养自己对知识、技能和专业的表达能力及文献阅读能力，为今后毕业设计打下基础。二、实习背景介绍1、管理信息系统项目设计单位介绍：XX医院XX医院创建于XX年。是集医疗、教学、预防、保健为一体的国家二级甲等综合医院。承担了XX市中区及周边区、县卫生人员的进修、培训和病员的急诊急救工作。是世界卫生组织授予的“爱婴医院”、全国“巾帼文明岗”、XX省“文明单位”、“卫生单位”、XX市“园林单位”。医院是3XX的教学实习医院。是市、区城镇职工基本医疗保险、“新农合”医疗保险和商业医疗保险定点医院，是市中区医疗救助唯一定点医院，是中国医院协会理事、XX省医院协会副主任单位。医院设门诊部X个，住院部x个，社区卫生服务中心X个。医院现有职工X余人，其中主任医师、副主任医师X名，中级医务人员X名。开放床位X张。门诊部设急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、中医内科、骨伤科、肛肠科等科室，并开设了呼吸内科、神经内科、心血管内科、糖尿病治疗、甲亢治疗、乳腺治疗、肿瘤、肝胆、泌尿、西医骨科等专科专病门诊。住院部设X个临床科室。其中外、妇科系统分设普外、胸外、神经外科、肿瘤、泌尿、骨科、妇科、产科、眼科、耳鼻喉科、肛肠等科室。内、儿科系统设有普内、呼吸内科、神经内科、心血管内科、消化内科、肾病内科（血透科）、内分泌、中毒、普儿、新生儿及儿保等科室和专业。手术室设有五个标准手术间，并配有相应的先进设备。急诊科设备配置齐全，设观察床X张。医院是XX市交通创伤医疗急救中心之一，配有救护车X台，24小时接送病人。医院拥有诊断、治疗各类疾病的进口先进设备：螺旋CT、C型臂数字化X线机、500mA电视遥控X射线机、数字化彩色超声诊断仪三台、全自动分析十二道心电图机、24小时动态心电分析仪、动态血压监测仪、彩色经颅多普勒、脑电图仪、全自动生化分析仪、全自动血液分析仪、尿沉渣分析仪、血凝仪、全自动血球计数仪、PCR仪、MDI检测仪、免疫测定仪、电子胃镜、电子肠镜、手术显微镜、电视腹腔镜、椎间盘镜、前列腺汽化电切镜、多功能麻醉呼吸机、血液透析机、体内伽玛刀、热疗机、激光治疗机、体外超声冲击波碎石机、多功能监护仪、颅内血肿碎吸仪、胎儿监护仪、蓝光治疗仪等。电视腹腔镜手术（外科、妇科）、超声乳化白内障手术、I125粒子植入计划治疗肿瘤、胰岛素泵治疗糖尿病、I131口服治疗甲状腺功能亢进症、不孕不育治疗以及肿瘤综合治疗、慢性肾功能衰竭血液透析治疗，放射介入治疗等是医院的特色诊疗。4医院年诊治门诊病人16万人次，诊治住院病人9000余人次；全院实行计算机管理，病人可持卡随时查询医疗费用情况。近年来，医院有多项新技术获市、区科技进步奖，每年在各级医学核心期刊发表论文60余篇，每年带教带习进修实习生百余人，为保障XX人民的健康，促进嘉州经济发展作出了积极的贡献。医院遵循“医疗为本，科学管理，质量立院，科技兴院”的办院方针，着力建设“诚信医院、和谐医院、百姓放心医院”，竭诚为广大患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。三、实习内容1、了解XX医院门诊流程、信息流向和现有管理信息系统，通过与信息部门主管及员工交流，设计医院门诊管理信息系统。四、实习时间XX年8月1日至8月30日，共计30天。五、实习专题内容记述（一）XX医院门诊信息系统设计探究1、系统说明所要探究的系统是为XX省XX医院设计的门诊信息系统，提供集挂号、诊断、收费、发药等于一体的管理功能。具体说来是提供给医院与门诊主要相关诊治业务开展情况的查询、记载及审核功能，同时提供给药房管理人员对各项药品的信息录入、出售及数量管理的工作平台。结合日益发展的磁卡功能，本系统试图采5用磁卡（即就医病人一人一卡）来记录个人信息，有利于信息的长期保存，并发挥其重复使用的参考价值。通过本系统，可以实现对医院门诊直接业务的有效管理、辅助，并对各药房、财务等管理人员的工作进行科学的监督和控制。此外，系统可以收集各个职能科室的当日和累计数据，以便为医院的整体发展提供基础数据。我主要介绍对该系统的边界的设定，对该系统实现的功能、涉及的流程的分析。通过本报告，向用户展示系统的预计功能，与用户达成对系统需求的一致理解。2、医院现行情况了解记录1)企业的现有的网络、软件系统情况医院目前采用双网接入方式：内部有建自己的局域网，同时也接入了电信网络。其网络的具体应用情况如下：在每个部门或科室的办公室里均配有至少一台电脑，这台电脑仅可以提供对医院内部局域网的访问（一般说来主要用于医院现有信息系统的使用）；每个办公室的其它电脑则可以提供对电信网络的访问，供该办公室的医护人员上外网查阅资料之用。医院目前拥有一套自己相对完整的管理信息系统，可以基本实现办公自动化服务，涉及诊疗业务的系统模块只能通过在岗授权医生的工号和密码登录进行。在此系统上，可以传递挂号信息、诊断或检查信息、药库侵袭、后勤信息及财务信息等。目前医院的计算机配备的操作系统以WindowsXP为主。由于医院在2007年对系统进行了一次较大规模的升级，所以其采用的数据库管理系统为当时新推出的OracleG11。2）医院的组织机构设置XX省XX医院的管理及组织结构。我主要关注的是门诊部分相关组织结构，6如下图所示：图1医院门诊部门组织结构四川省乐山市市中区人民医院院长院工会院党委后勤副院长行政副院长业务副院长总务科院办公室护理部医务科洗涤中心大外科大内科保卫科呼吸消化医保办普通外科骨外科体检中心神经心血管设备科医务科泌尿外科基建科妇产科儿科财务科妇科门诊收费新生儿科产科住院收费普通儿科急诊科防保科门诊部120急救皮肤门诊胃镜室院感办口腔门诊药剂科五官科门诊药房住院药房病理科重症医学科检验科影像科7图2医院管理组织结构图3）医院门诊流程情况调查我主要调查了医院门诊流程，如图3所示，病人在挂号处挂号并到财务处缴费以后，带上收费证明到相关科室进行诊断或检查（如果是检查，病人需先缴纳检查费用并获得缴费证明，然后根据检查单到诊断医生处请医生诊断），根据医生所开药方到缴费处缴费并取药，必要时根据医嘱填写申请住院表进行住院治疗。图3医院门诊看病流程图4）信息载体调查情况在对医院现行系统及就诊流程的调查过程中，我获取了大量直接的信息载体，按照载体发生有高到低的频繁程度，我们把载体划分为1-4四个等级。整理的主要信息载体总结如下：分类载体名称发生周期作用相关部门手术麻醉科信息科中医康复科消毒中心8门诊治疗挂号单随机，频繁1表示病人已经加入看病排队，记录病人看病去向挂号室，门诊收费室病历随机，频繁1记录病人看病的具体信息，主要是病情记载诊断科室，检查科室病情介绍随机，频繁3对较为少见的病况进行解释说明诊断科室，检查科室处方单随机，频繁1记录医生根据患者病情开具的药品信息诊断科室临时医嘱单随机，频繁2对于较急但是不严重的病进行补充说明诊断科室门诊日志随机，频繁1记载每日的门诊情况，包括看病人数，收入，设备状况等门诊办公室，医院后勤部，药库检查记载随机，频繁1记录检查服务的各项结果检查科室财务及药库管理费用记账单随机，频繁1记录各项诊断和检查费用财务部门，收费室付款凭证随机，频繁1记录付款信息以提供缴费和报销依据财务部门，收费室采购药品清单随机，频繁3记录需要采购药品的信息（产地，名称，剂型，数量，价格等）药库，所有用药的科室，供应商（外部）9缺药登记表随机，频繁4记录药房当期缺少的药品以供及时采购药库，所有用药的科室药品入库单随机，频繁3提供对已采购的药品进行审核并入库的依据药库，供应商（外部）药品出库单随机，频繁3提供对将使用的药品进行审核并出库的依据药库，所有用药的科室采购计划单随机，频繁3记录采购药品的供应商，名称，类型，数量，价格等药库，所有用药的科室，供应商（外部）这些信息载体更好地显示了整个看病和医院管理的流程，对于系统的设计和改进起到良好的辅助作用。3、系统需求分析1）现行系统情况由医院现行门诊部门组织结构和看病流程分析，可以看出尽管有了较为完善的管理信息系统，可时仍然出现了许多单据间的传递，尽管部分纸质的信息载体进行传递是不可避免的，也是必要的。此外，现行系统保留了划价功能，过去没有电脑联网的时候，医院的收费人员并不知道药品和治疗费用的具体价格，所以要先划价，以确定价格，然后病人直接去交费，达到节省时间避免排队缴费窗口排队人太多的目的，而在电脑联网使用信息系统进行协助管理的情况下，病人好药品等价格信息都被固化在数据库里并通过系统功能进行传递，因此可以省去划价步骤并节省人力。我还决定将挂号收费职能转移给挂号人员进行，以节省病人来回移动的时间，提高效率，也减轻了缴费窗口的排队压力，由于系统自动生成挂号信息，一旦录入系统保存后无法再删除和修改，因此可以防止挂号人员的违纪行为。此外，现行系统设计过于复杂，操作人员达到熟练使用需要较长时间，很多快捷功能无法直接体现，这也给系统的维护造成了一定的困难，新系统的门10诊看病和药库管理这两个主要过程的流程图如下。财务人员药房取药员收费人员门诊医生挂号人员办理病人挂号挂号收费病情诊断检查服务划价检查服务缴费检查和服务开具处方药品缴费药房取药N是否需要检查和服务？Y药房是否有该药？是否去药房取药？NNYY病人信息生成与维护定期汇总审核药房药品信息病人基本信息和就诊信息门诊看病流程图11药品库存管理员药品信息维护人员财务人员采购员药房主管统计现有药品信息制定药品采购计划与供应商协议编制采购合同合同审核采购药品未通过通过配送药品药品审核药品入库与信息录入未通过通过发票补录Y退货是否补货？N付款并入账可能是分批到货，则分批审核和付款。NY发票是否正确？供应商供应商关系管理药品数量与药价等信息药房药品信息库房药品信息医生反馈信息药库管理流程2)信息与功能需求分析针对门诊信息管理系统，医院门诊相关人员主要职责分析如下：1）院长职责a.查看职能部门业务量，收入状况和药房信息等经济指标以及时调整和确定医院的发展方向。b.对药品库存、设备采购、流通资金额等阈值进行分析和设定。2）门诊部门主管12a.查看门诊职能部门业务量，收入状况和药房信息等经济指标，向上级领导反映信息并提出决策参考。b.关注系统运营的突发紧急状况，记录门诊日志，监督系统各操作人员的工作质量。3）挂号人员a.使用系统进行病人信息录入与维护，为新病人办理病历卡，并使用病历卡进行挂号功能及挂号收费功能。b.打印挂号信息和挂号收费单据，准确交给挂号病人。4）职能科室医生a.利用系统辅助完成对病人的诊断、检查和开具处方，确保信息的准确性。b.观察所需常用药物等剩余数量值，为药品采购提供一定的依据。5）收费人员a.准确调用并核对药品和检查费用，按时收取。b.打印收费单据，准确送达病人手上。6）药房取药员a.严格按照系统缴费单信息正确取药并交给病人。b.7）药房管理人员a.及时查看药房药品信息，并向上级反映，协助领导制定决策。b