savina呼吸机及机械通气基础剖析

Savina呼吸机操作培训2017年01月急救、生命支持类医学装备系列培训——什么是呼吸？content简介准备操作与保养1简介：后视图直流接口交流接口电源开关Nursecall(选配)串行口侧把手空气入口触发指示实时波形显示AC/DC指示灯待机按键流量传感器呼出阀1简介：前视图氧气入口在机器右侧报警指示灯1、模式选择键2、参数设置键3、中心确认键IPPV、SIMV、CPAP/ASB、BIPAPVt,Tinsp,f,FiO2,Pinsp,PASB,PEEP1简介：前视图1简介：模式/参数调整方式ThreestepOperatingConcept1.选择2.调节3.确认2准备——连接电源、气源1将隔膜贴在呼气阀上2将橡皮套管套于接口2准备——安装呼气阀、吸气阀3将压花接头尽可能转向左边4插入呼气阀3将压花接头转向右边5安装捕水器1将插座尽量推向左边2插入流量传感器，使探针面对呼吸机，安装时尽量插深入插孔3把流量传感器尽量向右推入呼气阀的橡皮套管内2准备——安装流量传感器吸入端呼出端呼出阀湿化器捕水器2准备——连接呼吸回路操作指示灯／发光二极管，信息显示和声音警告通气功能PEEP功能呼气容量监测MV吸气氧浓度测量FiO2MV报警低限Paw报警高限主电源故障报警氧报警2准备——操作前检查打开机器后面板上的电源开关，Savina自检20s自检阶段，仪器上所有LED显示灯、键盘显示灯、电源指示灯都亮起来，并会短暂测试一下声音报警当前使用电源的指示灯一直亮着Savina按照设定的模式/参数对模拟肺进行通气。2准备——操作前检查8按下»参数«键，选择»数值1/2«，屏幕上显示的条柱形表示吸气压力，呼气末压力以及吸气和呼气之间的压力变化。PEEP显示:PEEP10mbar±2mbar误差分钟通气量显示：MV7.8L/min±1.0L/min误差氧浓度显示：FiO260%±3vol.%误差2准备——操作前检查从Y-接头上卸下模拟肺显示如下信息:»!!!气道压力过低«45秒后显示:MV0L/min+0.5L/min误差堵住病人管路的Y口，观察气道压力到达设定的压力上限时能否实现报警重新连接模拟肺到Y－接头。2准备——操作前检查断开主电源插头设备自动切换到内部电池供电，并继续通气显示：《!!启动内部蓄电池》等待约30s，剩余电量显示在主屏幕的最右边重新连接好主电源插头设备切换回主电源运行2准备——操作前检查断开压缩氧管道的连接。声音报警响起，并显示：«!!!供氧压力偏低»Savina用空气通气。重新连接氧气供应软管。警报«!!!FiO2过低»会暂时出现。按«报警复位»键。2准备——操作前检查100%O2Insp.holdPinspmbarPEEPmbarPASBabovePEEPO2Vol.%SIMVBIPAPVTLfbpmTinspsecIPPVCPAPASBAlarmResetSavinaCPAPTriggerextintCurvesConfig.ValuesAlarmsSettings0Paw-10smbar126248100102030VTe.520f12MV6.2AssistIPPV转换到待机状态:按住待机键3s按“ResetCheck”确认开始通气:再次按待机键2准备——待机待机功能病人到来之前预设参数、模式，没有报警减少电力和气体消耗通气开始只需轻轻一触1、待机键关机前先回到待机状态2、复位键待机状态确认窒息通气取消过时报警信息取消2准备——待机开机1按仪器背面的电源开关3操作与保养：设置设置通气参数1按相应的通气参数键，键上的黄色LED会亮起。2设置＝转动旋钮确认＝按下旋钮。键上的黄色LED即熄灭。设置另一种通气模式的参数1按下新的通气模式键3s，黄色LED闪烁与新通气模式相关的参数键的LED闪烁2按LED始终点亮的参数键3设置值＝转动旋钮,确认数值＝按下旋钮黄灯熄灭。3激活通气模式＝按下旋钮。若中断参数设置，Savina不会改变该参数值，而将恢复到调节前的数值。3操作与保养：设置设置报警限值3操作与保养：报警报警识别1红色或黄色LED闪烁2报警音鸣响3报警信息显示在屏幕右上栏目4屏幕下方信息行显示信息指导排除报警3操作与保养：报警100%O2Insp.holdPinspmbarPEEPmbarPASBabovePEEPO2Vol.%SIMVBIPAPVTLfbpmTinspsecIPPVCPAPASBAlarmResetSavinaCPAPTriggerextintCurvesConfig.ValuesAlarmsSettings0Paw-10smbar126248100102030VTe.520f12MV6.2AssistIPPV1报警指示灯2报警信息3报警复位4报警静音2分钟5解决报警提示ConnectO2!O2supplydown5.2.3.1.4.故障排除后声音报警即关闭警告信息(!!)和提示信息(!)自动从屏幕上消失报警信息(!!!)保留在，必须被确认：1按»报警复位«键。2信息从屏幕上消除。3操作与保养：报警防止设置被修改4按»锁定«键，黄色LED亮起，参数键、通气模式键、屏幕设置均被保护不被改动。在设定新的数值前:4按»锁定«键，黄色LED熄灭。3操作与保养：报警3操作与保养：撤机撤机指征1、生命体征稳定2、神志清醒3、最大吸气压20cmH2O4、VC10~15ml/kg5、PaO2300mmHg（FiO2=1.0）6、PaO260mmHg（FiO20.4）7、呼吸状态的评估1、SBP变化20mmHg或DBP变化10mmHg2、P110次/分或每分钟增加20次3、R30次/分或每分钟增加10次以上4、出现严重心律不齐5、PaO260mmHg6、PaCO255mmHg7、PH7.30出现上述指征之一应立即恢复机械通气。但PaO2、PaCO2指标不适用于COPD慢性呼衰者。建议：根据院感管理规定拆卸：捕水器湿化器储水器流量传感器呼出阀、吸入阀3操作与保养：保养3操作与保养：保养建议消毒剂酒精醛类消毒剂季铵盐类消毒剂不可用含氯消毒剂过氧化物类消毒剂苯酚类消毒剂强有机酸不可用环氧乙烷灭菌部件时间如何消毒可重复使用部件建议消毒间隔高压93℃/10分擦洁浸泡蒸汽134℃/10分Savina基本部件每位病人表部车架、机械臂、医用气体每位病人表部呼吸管路、Y、捕水器每位病人/每周呼出阀每位病人/每周流量传感器每位病人/每周表部温度传感器每位病人/每周3操作与保养：保养