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按摩的专业知识主讲：黄茂武教授传统医学中按摩学以医学为宗旨，以病人为对象，保健按摩是医疗按摩学的一部分，它以保健为目的，对象以正常人为主，主要是通过按摩施术解除人的疲劳，放松肌肉，疏通经络，以达到强身、防病、延年益寿的目的。保健按摩基本手法与医学按摩是相同的，理论也是相同的。都足以中医基础理论为指导。为了能更好地做到理论指导实践，有必要在学习基本手法的同时，学习一些基础理论，如阴阳、脏腑、经络、穴位、四诊、辨证等知识。这无疑有助于指导按摩施术，为深入学习、提高技能打下良好基础。1.脏腑与经脉是祖国医学基础理论的组成部分。2.脏腑包括五脏与六腑。五脏是指心、肝、脾、肺、肾；六腑是指胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。3.五脏之外还有一个叫心包络的，实际是六脏，但因心包络是心的外围，它对心脏有保护作用，它的病理变化与心一致，所以习惯上仍称五脏，但当脏腑与十二经脉连属时称六脏。4.五脏六腑是人体最主要器官，它是一个有机的整体，它的生理活动是以精、气、血、津液这四种物质为物质基础的。这些物质在内脏活动的过程中，不断被消耗，同时又不断得到滋生与补充，以维持机体的生理功能。第一节脏腑经脉初步知识5.五脏六腑的功能各有不同，但也有其共同之处。五脏的主要功能是储藏精气；而六腑则是主持消化、吸收和排泄。所以，心、肝、脾、肺、肾被称为脏，脏含有“藏”的意思；胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦被称为腑，腑含有“府舍”的意思，即有出有入。6.五脏六腑通过传统中医理论的经络系统加以联系，从而形成一个有机的整体。7.五脏六腑按中医的阴阳学说的理论来归类，五脏归属阴，六腑归属阳。8.脏腑与经络相连属的规律是：五脏属阴，它连属的经脉叫阴经；六腑属阳，与它连属的经脉叫阳经。经脉偱行到手的叫手经；偱行到足的叫足经。9十二脏腑与十二经脉连属并配上阴阳属性的叫法是：手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包经、手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经、足太阳膀胱经、足阳明胃经、足少阳胆经、足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经。10.归纳起来有偱行到手的三条阴经、三条阳经；偱行到足的也有三条阴经、三条阳经，就是我们常说的十二经脉，也叫手足十二经脉。11.另外经络系统中还有八条经脉，称为奇经八脉。这八条经脉，分阴阳，但不与内脏连属，它分别叫任脉、督脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。以上八条奇经，只有任脉与督脉上有穴位、任脉行于人体的前正中线上，督脉行于人体背部正中线上。任脉属阴经，督脉属阳经，这两条有穴位的任、督脉与前面提到的十二经脉，合称十四经脉。这十四条经脉是经络系统中的主体，在针灸、按摩的临床治疗中具有重要意义，对指导诊断、治疗具有重要理论价值。第二节十四经络的起止穴位十四经各有偱行的路线，每经又有若干穴位，这些穴位统称经穴，经穴总共有361个。各经的起止穴如下：手三阴、三阳经：里肺经（阴），行内上，左右各11穴位，起中府—止少商（大拇指桡侧指甲内）表大肠经（阳），行外上，左右各20穴，起商阳（含桡侧甲旁）—止迎香里心包经（阴），行内中，左右各9穴，起天池（乳头外旁一寸）—止中冲表三焦经（阳），行外中，左右各23穴，起关冲（无名指甲尺侧旁）—止丝竹空里心经（阴），行内下，左右各9穴，起极泉—止少冲（小指腹）表小肠经（阳），行外下，左右各19穴，起少泽（小指甲尺侧旁）—止听宫足三阴、三阳经：里脾经（阴），行内上，左右各21穴，起隐白（大指甲内侧旁）—止大包穴（腑中线下6寸）表胃经（阳），行外上，左右各45穴，起承泣—止厉兑（二指甲外旁）里肝经（阴），行内中，左右各14穴，起大敦—止期门（乳头下2寸，６肋下）表胆经（阳），行外中，左右各44穴，起瞳子髎—止足窍阴（四趾甲外侧）里肾经（阴），行内下，左右各27穴，起涌泉—止俞府（璇肌穴旁开1寸）表膀胱经（阳），行外下，左右各67穴，起睛明—止至阴（小趾甲外侧）任脉（阴），腹中线，单穴，共24穴，起会阴—止承浆（气海穴—阴脉之海）督脉（阳），脊中线，单穴，共28穴，起长强—止龈交（大椎穴—阳脉之海）第三节30个常用穴位的名称、体位一、头面部常用穴位1．百会【位置】在头部正中线与两耳尖连线的交点处。采用坐位和卧位取穴均可。【效能】开窍宁神，平肝熄风，升阳固脱。【主治】头痛，眩晕，高血压，脱肛等。2.太阳【位置】在眉梢与外眼角之间，向后约1寸凹陷处。采用坐位或卧位取穴均可。【效能】疏风止痛，清热明目。【主治】头痛，偏头痛，眼疾，面瘫。3.阳白【位置】前额，目直视瞳孔正中直上，眉上1寸。【效能】祛风，明目。【主治】面瘫，眼疾，眼睛疾患等。4.攒竹【位置】前额眉毛内侧端。【效能】止痛，明目。【主治】头痛，眼疾，眉棱骨痛，面瘫。5.睛明【位置】闭目，在目内眦角上方0.1寸处。【效能】疏风清热，通络明目。【主治】眼科各种病症，面瘫。6.风池【位置】胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷处。【效能】疏风解热，止痛明目。【主治】感冒，头痛，头晕，项强颈痛，眼疾，高血压病。二、胸腹部常用穴位1.膻中【位置】两乳之间，胸骨正中线上，平第四肋间。【效能】调气降逆，宽胸利膈。【主治】支气管炎，哮喘，胸痛，肋间神经痛，冠心病。2.中脘【位置】腹部，前正中线，脐上4寸处。【效能】调胃理气，化湿降逆。【主治】胃痛，胃溃疡，慢性胃炎，呕吐，呃逆等。3.天枢【位置】腹部，肚脐旁开2寸处。【效能】疏调肠腑，理气消滞【主治】急慢性胃炎，肠炎，痢疾，便秘等。4.气海【位置】腹部，前正中线，脐下1.5寸【效能】调气机，补虚强身【主治】腹胀，腹痛，气虚体弱5.关元【位置】腹部，前正中线，脐下3寸【效能】补肾固本，调气回阳【主治】腹痛，腹泻，痢疾，尿路感染，月经不调，性功能障碍。三、腰背部常用穴位1．大椎【位置】在背部第七颈椎，与第一胸椎之间正中处。【效能】解表通阳，清热宁神.【主治】发热，中暑，疟疾，精神分裂症，呼吸道疾病，颈背部疼痛。2.肩井【位置】肩部，大椎穴与肩峰连线的中点。【主治】肩背部疼痛，中风等。3.风门【位置】背部，第二胸椎棘突下旁开1.5寸。【效能】宣肺，疏风，调气。【主治】感冒，呼吸道疾病，肩背部疼痛。4.肺俞【位置】第三胸椎棘突下旁开1.5寸。【效能】调肺理气，退热。【主治】支气管炎，哮喘，肺炎，自汗，盗汗，悲痛等症。5.心俞【位置】第五胸椎棘突下旁开1.5寸。【效能】宁心安神，理血调气，。【主治】神经衰弱，肋间神经痛，冠心病，心跳过速，精神分裂症，背痛症等。6.肝俞【位置】第九胸椎棘突下旁开1.5寸。【效能】利肝胆，清湿热，调气机，明目。【主治】急、慢性肝炎，胆囊炎，胃痛，眼痛，肋间神经痛，神经衰弱，月经不调，背腰痛等症。7．脾俞【位置】第十一胸椎棘突下旁开1.5寸。【效能】调脾胃，助消化，除水湿。【主治】胃病，神经性呕吐，胃炎，浮肿，贫血，背腰痛，慢性出血性疾病等。8.肾俞【位置】第二胸椎棘突下旁开1.5寸。【效能】调补肾气，强腰脊，平耳眼。【主治】肾病，腰痛，遗精，遗尿，月经不调，哮喘，耳鸣，耳聋，脱发，腰肌劳损等症。9.华佗夹脊【位置】第一胸椎棘突下旁开1.5寸。【效能】调理气机，调理内脏机能。【主治】背腰部疼痛，神经衰弱，五脏六腑机能失常等。四、上肢部常用穴位1，曲池【位置】曲肘成直角，在肘横纹正中。【效能】祛风解表，清热利湿，通经活络。【主治】上肢关节痛，瘫痪，麻木，高血压，高烧，过敏性疾病，皮肤病等。2.合骨【位置】第一二掌骨之中点。【效能】疏风，解表，镇痛，通络。【主治】感冒，五官斜，眼科疾病，面神经麻痹，神经科疾病，各种疼痛等。3.尺泽【位置】在上肢肘窝横纹上，肱二头肌腱外侧处。【效能】泻肺热，降逆气。【主治】咳嗽，哮喘，咽喉肿痛，臂痛，肘关节疼痛，皮肤病等。4.内关【位置】伸臂，仰掌，前臂内侧，腕横纹上2寸，两筋之间。【效能】宁心安神，理气镇痛。【主治】心脏疾病，神经系统疾病，神经障碍，胃痛，呕吐，各种疼痛等。5.劳宫【位置】手掌中心，握掌时，中指尖处。【效能】清心，泄热。【主治】中风昏迷，心绞痛，癔病，手指麻，掌痛等症五、下肢部常用穴位1.环跳【位置】在股骨大转子最高点，与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交界处。【效能】利腰腿，通经络。【主治】腰腿痛，坐骨神经痛，下肢麻痹，瘫痪，麻木等。2.足三里【位置】外膝眼下3寸，胫骨外侧约一横指。【效能】平肝和胃，降逆和中，通调经络。【主治】肝胃不合，恶心呕吐，胃痛，急性胃肠炎，关节炎，下肢麻痹，半身不遂等。3.阳陵泉【位置】屈膝，在腓骨小头前下方凹陷处。【效能】利肝胆，清湿热，强筋骨。【主治】肝胆疾病，高血压，偏瘫，下肢麻木，疼痛等症。4.委中【位置】胭窝横纹之中点。【效能】泄热清肺，利腰痛络。【主治】急性胃炎，呕吐，腰腿痛，坐骨神经痛，关节炎，偏瘫，腰痛，牛皮癣等症。5.三阴交【位置】内踝尖直上3寸，在胫骨后缘。【效能】健脾化湿，疏肝益肾【主治】腹胀，月经不调，失眠，水肿，下肢痿痹，脚气等。第四节常用十种按摩手法一、推法推法用指或掌在皮肤经络上作前后、上下或左右推动的手法，也可以用手指在穴位或某一个固定的点上吸定再推动。推法的作用力可大可小、可深可前浅。手法要领：力量腰由轻而重，频率由慢而快。对初次接受治疗者，须随时询问其感觉，观察其反应，以调节手法的力度和快慢。分类：1、拇指平推2、拇指尖推法3、拇指侧推法4、掌推法（掌根、大鱼际、小鱼际）频率：50～150次/分钟。二、拿法拿法用手提拿肌肉的一种手法，可拿某一肌腹，也可结合穴位提拿（如拿肩井）。手法要领：在迅速拿起肌肉（组织）后，稍待片刻再松手复原，以提拿时感觉酸胀、微痛、放松后感觉舒展的强度微合适。拿后疼痛不消，说明用力过大。分类：1、三指拿2、五指拿3、抖动拿4、弹筋法三、按法按法是指用手指、手掌、肘、足或其他器械（如棍子）按压身体某一部位的一种手法。手法要领：按时力量要稳稳地由轻而重，使受按者感到一定的压迫感后，持续相当时间，再慢慢放松减压。也可间断性的有节奏地一按一放。分类：1、指按法2、掌按法3、肘按法4、踩压法5、膝压法6、机械按法7、自动按压器四、摩法摩法是指用手指或手掌再身体某个部位摩动的一种手法。手法要领：操作时用手指或手掌在皮肤表面作回旋性的摩动，作用温和而浅，仅达到皮肤及皮下。本手法用于推拿前的导引和推拿后的放松。分类：1、指摩法2、掌摩法3、掌根压法频率：一般慢的30~60次/分钟，快的100～200次/分钟五、揉法揉法是用手指或手掌在身体某一部位作揉的一种手法。手法要领：操作时指或掌紧贴皮肤而不移动，发力使该处的皮下组织随指或掌的揉动而滑动。手法要温和，多在疼痛部位或强手法后应用。分类：1、揉指法2、掌揉法频率：50～60次/分钟六、拨法拨法是用手指拨动肌肉的一种手法，也拨络法或抻法。手法要领：操作时是手指端深掐于肌腹之中进行拨动。拨动方向与肌纤维的走向垂直。该手法对缓解肌肉的痉挛和松解粘连有一定作用。七、捶法捶法使用拳捶击身体的一种手法，多用于四肢及腰背部。此法重而快速地捶打可使筋肉兴奋；轻而缓慢则可使筋骨舒展。手法要领：以腕发力，由轻而重，由慢而快或慢一阵快一阵地交替进行，动作要求协调、灵巧、着力要有弹性。分类：1、卧拳捶法2、直拳捶法3、侧拳捶法八、拍法拍法是用指或掌轻巧地拍打身体的一种手法。与捶法相似，但着力较轻。手法要领：适用于胸廓、背部及表浅的关节等部位。以腕发力、着力轻巧又有弹力。分类：1、指拍法2、指背拍法3、掌拍法九、摇法摇法是摇动关节的一种手法。常用来预防和治疗各种关节环转活动功能障碍。手法要领：摇的动作要稳当，速度宜慢，摇的幅度由小到大，直到最大可能的幅度范围，但不能超出最大幅度。分类：1、摇肩2、摇肘3、摇腕4、摇髋5、摇踝十、抖法抖法是抖动肢体的一种手法，适用于上肢。有舒展筋骨、滑利关节的作用。手法要领：术者握住患肢的末端，象抖绳子一样用揉劲来抖动肢体，使肢体随着抖动的力量象波浪一样起伏。分类：1、抖手腕法2、抖上肢法