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人体解剖学HumanAnatomy第五节端脑Telencephalon本章基本要求掌握端脑的分叶和主要沟回的名称、位置；基底核的组成，纹状体的概念、区分和功能；大脑皮质的机能定位：第I躯体运动区，第I躯体感觉区、视区、听区、各语言中枢的位置及损伤表现；内囊的位置、分部、各部通过纤维束及损伤表现。熟悉侧脑室的位置，分部、交通；大脑半球髓质的分类，连合系的组成。一了解大脑皮质的分区（Brodmann），外囊和最外囊的位置，联络系纤维的组成，边缘系统的组成与功能。第五节端脑Telencephalon一、端脑的外形和分叶大脑横裂大脑纵裂分叶外侧沟中央沟顶枕沟额叶颞叶顶叶枕叶胼胝体corpuscallosum枕前切迹顶枕沟距状沟FrontallobeParietallobeTemporallobeOccipitallobe岛叶脑回额上回superiorfrontalgyrus额中回middlefrontalgyrus额下回inferiorfrontalgyrus中央前回precentralgyrus中央后回postcentralgyrus缘上回supramarginalgyrus角回angulargyrus颞上回superiortemporalgyrus颞下回inferiortemporalgyrus颞中回middletemporalgyrus内侧面中央旁小叶paracentrallobule距状沟calcarinesulcus楔叶舌回lingualgyrus胼胝体沟海马沟扣带回cingulategyrus边缘支钩uncus海马旁回parahippocampalgyrus底面嗅束olfactorytract嗅球olfactorybulb嗅三角olfactorytrigone海马旁回parahippocampusgyrus钩uncus海马沟hippocampussulcus边缘叶齿状回边缘叶：扣带回、海马旁回、齿状回、海马、隔区。二、大脑皮质是覆盖在大脑半球表面的灰质。1、细胞构筑按神经元形态分5类，如锥体细胞、颗粒细胞梭形细胞等。新皮质分6层：分子层、外颗粒层、外锥体细胞层、内颗粒层、内锥体细胞层、多形细胞层。原皮质：包括海马和齿状回旧皮质：嗅球发生上较古老，神经元排列成3层新皮质：占据大脑皮质的绝大部分，神经元排列为6层。分型：皮质结构大脑皮质六层结构大脑皮质的分区皮质的不同部位各层的厚薄不同，故各部功能不同。形成分区的基础。常用Brodmann的52区（二）大脑皮质的机能定位1、初级躯体运动区primarysomaticmotorarea中央前回和中央旁小叶前部包括4、6区特点：①倒置的人形，但头部是正的②交叉管理③各部投影区的大小与体形大小无关，而取决于功能的重要性和复杂程度。损伤表现：对侧肢体相应部位瘫痪。2、初级躯体感觉区primarysomaticsensoryarea中央后回中央旁小叶的后部包括3、1、2区特点同运动区受损表现：对侧肢体相应区感觉障碍3、视觉区visualarea距状沟两侧的皮质（17区）一侧半球视区管理双眼对侧半视野（同侧半视网膜）4、听觉区auditoryarea位于颞横回（41、42区）接受双侧听觉传入5、平衡觉区vestibulararea中央后回下端面区附近（2区）6）味觉区gustatorryarea顶叶岛盖及岛周皮质（43区）7）嗅觉区olfactoryarea（海马旁回）钩附近（34区）8、运动性语言中枢motorspeecharea额下回后部（44、45区）受损产生运动性失语9、听觉性语言中枢auditoryspeecharea颞上回后部（22区）受损产生感觉性失语（不理解）10、视觉性语言中枢visualspeecharea角回（30区）受损产生失读症11、书写中枢writingarea额中回后部（8区）受损产生失写症（三）关于大脑半球的功能不对称性：左右半球的发育在功能上各有优势，左侧半球以语言、意识、数学分析等活动为主；右侧半球以非语言信息，如音乐、图形、时空概念等为主。三、侧脑室和基底核（一）基底核2、豆状核lentiformnucleus1、尾状核caudatenucleus包括苍白球和壳。尾状核头壳putamen苍白球globuspallidus苍白球在发生上出现较早，称旧纹状体；尾状核和壳出现较晚，称新纹状体。纹状体是锥体外路的重要结构，低等动物的运动中枢。分头、体、尾3部，参与构成侧脑室壁。尾状核头与豆状核间有纤维相连，故合称纹状体。纹状体纹状体的纤维联系：纹状体的功能：3、屏状核位于岛叶皮质和豆状核之间屏状核4、杏仁体与尾状核尾相连屏状核和杏仁体都属边缘系统结构（二）侧脑室是大脑半球内的腔隙，内有大量脉络丛分四部中央部：位于顶叶中央部前角：深入额叶前角后角：深入枕叶后角下角：深入颞叶下角侧脑室脉络丛侧脑室的脑脊液经室间孔流入第三脑室四、大脑半球的髓质（一）连合纤维：指连接左、右大脑半球的纤维，包括胼胝体、前连合、穹隆连合。胼胝体corpuscallosum穹隆连合commissureoffornix前连合anteriorcommissure2）联络系同侧半球内部的纤维弓状纤维弓状纤维钩束钩束上纵束上纵束下纵束下纵束扣带扣带cingulum（三）投射纤维是联系大脑皮质和皮质下结构的上下行纤维，这些纤维绝大部分经过内囊内囊internalcapsule①位置：尾状核、背侧丘脑、豆状核之间②区分：内囊前肢、膝、后肢前肢anteriorlimb膝genu后肢posteriorlimb③通过的纤维束前肢：丘脑前辐射、额桥束丘脑前辐射anteriorthalamicradiation额桥束frontopontinetract膝：皮质核束corticonucleartract后肢：皮质脊髓束皮质脊髓束corticospinaltract皮质红核束顶枕颞桥束丘脑中央辐射丘脑中央辐射centralthalamicradiation视辐射视辐射opticradiation听辐射听辐射auditoryradiation④损伤表现：对侧半身瘫痪对侧半身感觉障碍双眼对侧视野同向偏盲皮质红核束corticorubraltract顶枕颞桥束五、嗅脑和边缘系统边缘叶和相关的皮质（额叶眶部、岛叶、颞极）及皮质下结构（杏仁体、下丘脑、上丘脑、中脑被盖）2、特点：1）发生上较古老2）纤维联系复杂，如海马回路（海马旁回--海马结构—乳头体—丘脑前核—扣带回--海马旁回）、穹隆等。3、功能：1）与嗅觉和内脏活动有关2）与个体生存和种族延续有关3）与情绪、精神、记忆等高级神经活动有关1、组成：（一）嗅脑：与嗅觉有关的结构，包括嗅球、嗅束、嗅三角和嗅皮质。（二）边缘系统：