地质灾害治理施工监理规范表格

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资源描述

A1工程开工/复工报审表工程名称:编号:至:(监理单位)我方承担的工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。附:1.开工报告2.(证明文件)承包单位(章)项目经理日期审查意见:项目监理机构总监理工程师日期A2施工组织设计(方案)报审表工程名称:编号:致:(监理单位)我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计(方案),并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。已完附:施工组织设计承包单位(章)项目经理日期专业监理工程师审查意见:专业监理工程师日期总监理工程师审核意见:项目监理机构总监理工程师日期A3分包单位资格报审表工程名称:编号:致:(监理单位)经考察,我方认为拟选择的(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附:1.分包单位资质材料;2.分包单位业绩材料。分包工程名称(部位)工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合计承包单位(章)项目经理日期专业监理工程师审查意见:专业监理工程师日期总监理工程师审核意见:项目监理机构总监理工程师日期A4报验申请表工程名称:编号:致:(监理单位)我单位已完成了工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:承包单位(章)项目经理日期审查意见:项目监理机构总/专业监理工程师日期A5工程款支付申请表工程名称:编号:致:(监理单位)我方已完成了_____________________________________________________________________________________________________________________________工作,按施工合同的规定,建设单位应在_______年______月_____日前支付该项工程款共(大写)______________________(小写:____________),现报上_________________________________工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。附件:1工程量清单;2计算方法。承包单位(章)____________________项目经理______________________日期______________________A6监理工程师通知回复单工程名称:编号:致:(监理单位)我方接到编号为的监理工程师通知后,已按要求完成了_______________________________工作,现报上,请予以复查。详细内容:承包单位(章)项目经理日期复查意见:项目监理机构总/专业监理工程师日期A7工程临时延期申请表工程名称:编号:致:(监理单位)根据施工合同条款条的规定,由于__________________________原因,我方申请工程延期,请予以批准。附件:1工程延期的依据及工期计算合同竣工日期:申请延长竣工日期:2证明材料承包单位项目经理日期A8费用索赔申请表工程名称:编号:致:(监理单位)根据施工合同条款条的规定,由于___________________的原因,我方要求索赔金额(大写)_______________________,请予以批准。索赔的详细理由及经过:索赔金额的计算:附:证明材料承包单位项目经理日期A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称:编号:致:(监理单位)我方于年________月______日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________,请予以审核。附件:1数量清单2质量证明文件3自检结果承包单位(章)项目经理日期审查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构总/专业监理工程师日期A10工程竣工报验单工程名称:编号:致:(监理单位)我方已按合同要求完成了工程,经自检合格,请予以检查和验收。附件:承包单位(章)项目经理日期审查意见:经初步验收,该工程1.符合/不符合我国现行法律、法规要求;2.符合/不符合我国现行工程建设标准;3.符合/不符合设计文件要求;4.符合/不符合施工合同要求。综上所述,该工程初步验收合格/不和格,可以/不可以组织正式验收。项目监理机构总监理工程师日期A11施工进度计划报审表工程名称:编号:致:(监理单位)现报上年季月工程施工进度计划请予以审查附:施工进度计划(说明、图表、工程量、资源配备)份承包单位(章)项目经理日期专业监理工程师审查意见:专业监理工程师日期总监理工程师审核意见:项目监理机构(章)总监理工程师日期B1监理工程师通知单工程名称:编号:致:事由:内容:项目监理机构总/专业监理工程师日期B2工程暂停令工程名称:编号:致:(承包单位)由于原因,现通知你方必须于___________年______月_____日___________时起,对本工程的__________________________________________部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作:项目监理机构总监理工程师日期B3工程款支付证书工程名称:编号:致:(建设单位)根据施工合同的规定,经审查承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共(大写)(小写:____________)。请按合同规定及时付款。其中:1.承包单位申报款为:2.经审核承包单位应得款为:3.本期应扣款为:4.本期应付款为:附件:1.承包单位的工程付款申请表及附件;2.项目监理机构审查记录。项目监理机构总监理工程师日期B4工程临时延期审批表工程名称:编号:致:(承包单位)根据施工合同条款条的规定,我方对你方提出的_______________________________工程延期申请(第__________号)要求延长工期___________________日历天的要求,经过审核评估:□暂时同意工期延长____________________日历天。使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的_____________年_______月_____日延迟到___________________年_______月_____日。请你方执行。□不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。说明:项目监理机构总监理工程师日期B5工程最终延期审批表工程名称:编号:致:(承包单位)根据施工合同条款_____________条的规定,我方对你方提出的___________________________________工程延期申请(第________号)要求延长工期日历天的要求,经过审核评估:□最终同意工期延长________________日历天。使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的___________年_______月_____日延迟到___________年_________月____日。请你方执行。□不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。说明:项目监理机构总监理工程师日期B6费用索赔审批表工程名称:编号:致:(承包单位)根据施工合同条款条的规定,你方提出的____________________________________费用索赔申请(第__________号),索赔(大写)________________________,经我方审核评估:□不同意此项索赔。□同意此项索赔,金额为(大写)_______________________________。同意/不同意索赔的理由:索赔金额的计算:项目监理机构总监理工程师日期C1监理工作联系单工程名称:编号:致:事由内容单位负责人日期C2工程变更单工程名称:编号:致:(监理单位)由于_______________________原因,兹提出__________________________________________________________________工程变更(内容见附件),请予以审批。附件:提出单位代表人日期一致意见:建设单位代表设计单位代表项目监理机构签字:签字:签字:日期__________日期___________日期____________D1工程水泥材料台帐工程名称:合同号:编号:序号生产厂家规格品种合格证号生产编号(包装袋)批量进场验收见证取样试验报告使用备注建设(监理)单位施工单位日期建设(监理)单位施工单位日期安定性编号强度编号结论部位数量本表一式两份:一份建设(监理)单位保存,一份施工单位留存。填表人:监理审核人:年月日工程地材材料台帐工程名称:合同号:编号:序号生产厂家规格品种批量(m3)进场验收合格证使用如无合格证或验收不合格的批量填写此栏备注建设(监理)单位施工单位日期编号结论部位数量(m3)见证取样试验报告建设(监理)单位施工单位日期强度编号结论本表一式两份:一份建设(监理)单位保存,一份施工单位留存。填表人:监理审核人:年月日工程钢材材料台帐工程名称:合同号:编号:序号生产厂家规格品种合格证编号批量进场验收见证取样试验报告使用备注建设(监理)单位施工单位日期建设(监理)单位施工单位日期屈服强度(Mpa)抗拉强度(Mpa)伸长率%冷弯性能编号结论部位数量(t)1、本表一式两份:一份建设(监理)单位保存,一份施工单位留存。填表人:监理审核人:年月日工程钢材焊接台帐工程名称:合同号:编号:序号钢材台帐序号钢筋情况焊条(剂)厂家接头型式上岗证(注明出证单位、编号、姓名)见证取样焊接台帐使用部位代表批量备注标志级别直径建设(监理)单位施工单位日期焊接方式抗拉强度Mpa断口标距mm断裂情况冷弯结果1、本表一式两份:一份建设(监理)单位保存,一份施工单位留存。填表人:监理审核人:年月日构件(半成品)台帐工程名称:合同号:编号:序号型号数量备注1、本表一式两份:一份建设(监理)单位保存,一份施工单位留存。填表人:监理审核人:年月日D2工程砼(砂浆)试块试验报告汇总表工程名称:设计强度等级:序号设计强度报告单编号试验单位使用部位实际强度/龄期评定结果备注验收批评定填表人:监理审核人:年月日D3隐蔽工程检查记录表工程名称:合同号:承包单位:NO:施隐检项目检查部位施工时间检查日期隐检内容填表人:年月日检查意见复查意见年月日承包单位设计单位监理单位业主单位施工员:质检员:技术负责:单位负责:设计代表:年月日监理工程师:年月日工地代表:年月日注:一式三份:各单位各一份。D4工程变更通知单(监理[20]变号)工程名称合同号NO:监致施工承包单位:根据工程承包合同条款第条合同变更规定、决定对工程项目予以部分变更、请据此执行。监理单位:(公章)签署人:日期:年月日变更理由原设计要求变更性质□增减合同工程量□省略工程□对工程性质、质量或类型有限度的变更□更改部分工程的尺寸和位置□进行工程完工需要的附加工作□更改部分工程施工程序和进度□变更内容变更技术要求变更工程量支付方式□不予另性支付□按合同单价或价格支付□另行协商报价□由承包单位于变更执行的五日内提出报价单报审□附件说明:一式三份、送承包单位、业主单位各一份。D5工程复工指令(监理[20]复号)工程名称合同号NO:监致施工承包单位:鉴于监理[20]复号停工指令中所述工程暂停的因素已经消除、请你单位于年月日时对工程恢复施工。请贵部加强现场监督和管理、对各个工作环节严格把关、做到按章作业、文明施工、确保工程的顺利进行。监理单位:(公章)签署人:日期:年月日复工范围:复工应作如下工作:说明:一式三份、送承包单位、业主单位各一份。D6工程监理月报(第期)总监理工程师:月报编制人:安徽水文工程建设监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