五轮学说-中医眼科学-徐财神

中医五轮学说•徐财神湖北中医药高等专科学校中医五轮学说•徐财神湖北中医药高等专科学校•邮箱[e-mail]目眦——心（血轮）白睛——肺（气轮）（巩膜）黑睛——肝（风轮）（虹膜）瞳仁——肾（水轮）眼睑——脾（肉轮）（眼结膜）眼的五轮分属※目的五轮学说及脏腑分属观察重点：目神、目色、目形、目态的异常改变二、望五官（一）望目1、目神关键词：目光有神正常：眼睑、两眦红润，白睛（巩膜）色白，黑睛（虹膜）褐色或棕色，角膜无色透明,瞳孔双侧等圆等大，直径约为3～4mm，对光反应灵敏，眼球运动随意灵活.目的色泽改变及其意义※目赤肿痛--实热※全目赤肿—肝经风热※目眦淡白—血虚、失血※两眦赤痛—心火上炎※白睛发黄—黄疸关键词：目色赤形象：白睛色赤，左目尤甚，羞明流泪，目痛干涩，两腮赤红主病：肝经风热，心肝火旺病例：高血压病，急性结膜炎关键词：面色红黄，阳黄形象：面黑，病色红黄，两目黄赤，面容消瘦主病：湿热蕴积，湿少热多；脾胃湿热病例：胃脘痛。湿热蕴结，气滞血瘀（胆管胰腺癌）白睛黄染----湿热、寒湿眼睑淡白----血虚※目胞浮肿—水肿病（水肿基本特征）※眼球突出—伴喘者为肺胀；伴颈前肿块，急躁易怒，为瘿气；单眼突起为恶侯。※眼窝凹陷—吐泻伤津或气血虚衰。若久病眼窝深陷，甚则不可视人，为阴阳离之危侯。早期诊断伤津液的一个指标2、目的形态改变及其意义眼球突出----肺胀、瘿肿眼窝凹陷----伤津、血虚、病危关键词：目睛突起形象：因目睛突起，不愿睁眼，虽双目紧闭，亦可见眼珠高突，面红色深暗，颈部有瘿瘤主病：肝气郁结，肝火旺盛病例：甲亢，突眼性甲状腺肿关键词：目窠内陷形象：目窠凹陷，目暗晴迷，面色暗晦，天庭黧黑主病：脏腑精气衰竭病例：胃癌术后复发转移瞳孔缩小—肝胆火炽或中毒（川乌、草乌、吗啡、有机磷农药）瞳孔散大—肾精衰竭或药物中毒（阿托品、杏仁、洋金花—即曼陀罗、）。两侧瞳孔完全散大是临床死亡指征之一。一侧瞳孔逐渐散大可见于中风、颅脑外伤、颅内肿瘤，亦见绿风内障（青光眼）病人。2、目的形态改变及其意义胞睑下垂—脾虚（睑废）双睑下垂者—先天不足，脾肾亏虚单睑下垂者—脾气不足所致或外伤关键词：虚证无神形象：目光呆滞，眼睑下垂，面色淡黄主病：脾气虚弱；气血双亏病例：睑废。脾气虚弱（重症肌无力）谢谢！