心脏解剖

心脏解剖淄博万杰肿瘤医院彩超室提要位置大小毗邻结构血管心的体表投影心脏位置胸腔中纵膈内（相当于第2-6肋软骨或5-8胸椎之间的范围）。2/3位于身体正中线的左侧，1/3在右侧。1/32/3心脏位置长轴：右后上—左前下长轴与持笔方向一致心尖搏动左侧第五肋间隙锁骨中线内侧1~2cm。心脏大小本人拳头大小心胸比例45-50%头臂干头臂静脉上腔静脉心包膈动脉升主动脉冠状沟右心耳膈右心室锁骨下动脉迷走神经主动脉弓肺动脉干左心耳心包左肺左心室心尖心的毗邻心底出入心脏大血管两面心的胸肋面（前面）膈面（下面）三缘左缘（纯缘）心的下缘（锐缘）右缘4条沟前室间沟后室间沟心尖切迹冠状沟（房室沟）后房间沟房室交点crux后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处心的钟面关系（水平切面）平第4肋间隙上部，通过心作一水平切面并标以钟面数字右心室：5-8点右心房：8-11点左心房：11-1点左心室：2-5点结构—心包是包裹在心和出入心的大血管根部的膜性结构结构—心包pericardium纤维心包浆膜心包脏层壁层心包腔纤维心包浆膜壁层浆膜脏层心包腔结构—心腔心有四个腔左心房左心室右心房右心室左右不通上下通右心房rightatrium分两部（以界嵴、界沟分）前部：固有心房后部：腔静脉窦（三个入口）右心耳梳状肌上腔静脉口下腔静脉口（瓣）冠状窦口（瓣）卵圆窝ovalfossa右房室口界沟：右心房前外侧壁外面，一条由上腔静脉根部至下腔静脉根部的纵行浅沟。界沟界嵴室上嵴右心室Rightventricle分两部（以室上嵴分）流入道：（窦部）流出道：（漏斗部）三尖瓣复合体三尖瓣环三尖瓣叶腱索乳头肌隔缘肉柱动脉圆锥肺动脉环肺动脉口肺动脉瓣半月瓣小结前部:左心耳后部:左心房窦四个肺静脉入口左房室口左心房leftatrium主动脉前庭左心室leftventricle分两部（以二尖瓣前瓣为界分）前庭流入道：窦部二尖瓣复合体二尖瓣环二尖瓣叶腱索、乳头肌流出道：主动脉前庭主动脉瓣主动脉窦（冠状动脉开口）左心室主动脉右心房肺泡毛细血管肺静脉血液循环上、下腔静脉←各级静脉属支冠状静脉窦体循环（大循环）左心室→主动脉及其各级分支→器官内毛细血管右心房←肺循环（小循环）右心室↓肺动脉及其各级分支↓肺泡毛细血管↓肺静脉及其各级属支↓左心房心内血流心的血管心的血液供应来自左、右冠状动脉（一）冠状动脉1．左冠状动脉（1）前室间支①左室前支②右室前支③室间隔前支（2）旋支①左缘支②左室后支③窦房结支④心房支⑤左房旋支上腔静脉升主动脉窦房结支右心耳右冠状动脉右室前支右房支右缘支右心室前室间沟主动脉弓动脉韧带肺动脉干左心耳动脉圆锥支旋支斜角支前室间支心大静脉左缘支左心室左室前支心尖2．右冠状动脉①窦房结支②右缘支③后室间支④右旋支⑤右房支⑥房室结支主动脉左肺动脉左肺静脉旋支冠状沟左心室左室后支室间隔支心尖上腔静脉右肺动脉左心房右肺静脉右心房冠状窦下腔静脉心小静脉右冠状动脉心中静脉后室间支右室后支右心室（二）心的静脉心大静脉心中静脉心小静脉→冠状窦→右心房1.冠状窦及其属支（1）冠状窦（2）冠状窦的主要属支①心大静脉②心中静脉③心小静脉心中静脉心小静脉冠状窦2．心前静脉