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俊竹月嫂家政心理室张明艳电话：18032721007•（备品篇）1.月嫂指导待产包1.1产妇所需物品1.衣服类前扣式睡衣、出院衣服、帽子、袜子、哺乳文胸、吸奶器、防溢乳垫、纯棉内裤、束腰带、保暖带后跟的拖鞋。2.卫生用品产妇卫生巾、卫生纸、面巾纸、一次性马桶垫。3.洗浴类毛巾、产妇牙刷、牙膏、杯子、洗面奶、脸盆、、木梳。4.食物类巧克力（产前吃）、饼干、弯头吸管、红糖、餐具、保温杯。月嫂指导产妇待产包1.2婴儿所需物品1.哺乳用品：奶粉、奶瓶、水碗、小勺、消毒锅。2.洗护用品：小脸盆2个、隔尿垫、纸尿裤、棉棒（医用棉棒）、护臀膏、毛巾2条、纱布巾2条（洗脸、洗臀部）3.衣物类：衣服（婴儿帽、手套)尽量不用、袜子、抱被。•产后护理工作指导详解2.产后护理工作周期产后护理工作共分四个阶段（每周一段），共28天；2.1第一阶段月嫂工作内容详解（第一周）场景模拟产后第一天■（1）指导产妇不要马上熟睡，应当取半坐位，闭目养神；目的:消除疲劳，安定神志，缓解紧张情绪，半坐卧能使气血下行，有利于恶露排出，同时月嫂要帮助产妇排出恶露；方法：用手掌从上腹向脐部按揉，在脐部停留，旋转按摩片刻，再按揉小腹，这样可有利于恶露排出，以减轻产后腹痛，帮助宫缩，数小时后，新妈妈就可以安然入睡；•产妇（2）观察恶露预防产后出血，是第一天最需要注意的问题，产妇在分娩后2个小时内最容易发生产后出血，产后2个小时出血400毫升（一般产后2小时仍然在产房）24小时内出血500毫升，都可诊断为产后出血，如出现此情况，请马上通知医生；排尿：顺产的妈妈产后4小时即可排尿，也就是说从产房出来2个小时要告诉产妇排尿，以免造成尿滞留；（3）定时量体温：产妇体温不能超过37.5度（24小时内）超过37..5度的原因:过度疲劳、积乳、产褥感染或者其他原因；产妇（4）及时补水：针对顺产，下了产床后提醒产妇需要喝水：为什么要求喝水？因为在生产过程中，胎头下降会压迫膀胱，尿道，使得膀胱麻痹，以及产后腹壁肌肉松弛而造成排尿困难，此外由于产程失血、以及进食过少，也会导致体液丢失；（5）关注初乳：产后30---40分钟，要让宝宝吸奶；这也就是人们说开奶、宝宝吸吮的越早、产妇的乳汁分泌的越快,同时频繁的吸吮、能帮助产妇宫缩、减少出血。•产妇(6)拒绝探视产后亲朋好友,不宜太多的人探视。以免发生身体感染细菌病毒。刚出生的宝宝非常稚嫩,应该拒绝探视。围观。(7)护理侧切伤口如果有侧切、每天清洗2次,指导产妇侧卧、(有侧切面向上)。如果是剖宫产、一定要注意排尿,细心观察输尿管是否有折叠。•第一天产妇饮食■顺产:1、早餐■小米粥,红糖水,鸡蛋一个。生化汤：(加餐)2、午餐■蔬菜粥、面条。加餐:蛋羹3、晚餐■红薯小米粥,鸡蛋西红柿蔬菜汤·米饭炒鹅肝,蛋花汤。■可以二选一。加餐:牛奶•生化汤制作方法■当归、桃仁各15克、川芎6克,黑姜10克。甘草3克,大米100克,红糖适量,■制作方法:将大米洗净,当归,桃仁,川芎、黑姜、甘草和500克水放入锅中、以小火煎煮30分钟,去渣取汁、下米入锅,加入煎煮药汁和适适量清水,熬粥,调入红糖,温热服用。•第一天新生儿护理■刚出生的婴儿对环境要求非常高、否则很难适应,这就要求月嫂在工作中,要细心、手轻,从一点一滴。高质量严要求去工作。护理方法要得当。■对新生儿的体温,睡眠,饮食大小便观察做全程记录,不要放过任何的大的,和细微的变化。做到心中有数、及时提醒。新生儿的包法:最好仿在母体时的包法,让宝宝感觉很安全。另外也不要太紧,杜绝老式包法。采用侧位,最后右侧向下。•新生儿第一天的饮食■由于妈妈的乳汁还没有下来,喂养方法有以下几种,■(1)不加任何辅食,全母乳。■(2)配方奶粉(要求少放奶粉多放水)、这么做的目的是让宝宝有一定的涉入量、多喝、多尿、多排便,以减少黄疸的超标、和适当的增加体内水份,以免造成因涉入量不够造成的新生儿脱水热。■喂养时请尽量不用奶瓶•笫一天的奶量■(1)全母乳要按需喂养。(也就是说,只要宝宝有要求想吃就吃)。■(2)因为特殊情况不能母乳喂养的,那就要根据不同的出生情况进行人工喂养。■(3)正常新生儿,每次喂奶量、从20毫升起,间隔时间1.5小时至2小时一次,白天两奶之间喂水一次。水量为奶量的三分之一,晚上不用喂水。■(4)如果是早产儿,那奶量就要从5毫升开始每次增加2至4毫升。间隔时间相对要短。•产后第一天应注意的事项■(1)注意产妇的体温,出血量,尿量,■(2)注意新生儿的体温,室温,(最好二十四度)。■(3)不要给新生儿睡枕头。■(4)注意新生儿体位(侧位)。■(5)适应的做乳房护理。(要热敷)■(6)要母婴同室,促进乳汁分泌。■(7)胎便有一次或无。■(8)小便尿量少,或无。•服务标准（月子期30天）■产妇衣物：干净无血渍；每日清洗更换袜子；■新生儿：尿布无污染、衣物上衣无奶渍，裤子无大小便痕迹（臀部凹处无便痕）、头部无胎脂、手指及指缝清洁卫生，无污染物，不轻易给宝宝剪指甲、在穿戴纸尿裤时注意动作轻柔，以免造成髋关节脱臼。•服务内容（第二天）产妇1.饮食：三顿主餐、两顿加餐，以流食清淡为主，就餐时间根据产妇要求为主；2.恶露：观察恶露颜色，与第一天相同，注意流出量，有部分脱膜组织排出。检查子宫收缩情况，协助产妇产后宫缩；3.了解产妇的大小便情况：次数4.乳房：检查产妇的乳房,有乳量少。(顺产者可进行乳房护理）5.睡眠：调整睡眠，需多睡，闭目养神；5.观察产后褥汗新生儿（第二天）■1.饮食：奶量增加，（母乳按需喂养，配方奶每次30ml，间隔时间1-2小时），每次喂奶结束一定要拍嗝，时间是10-20分钟、宝宝侧位。■2睡眠：宝宝每次睡眠时间不能超过四小时■3.大小便：小便量小次数少，大便仍是胎便，一般1-2次■4.体重变化：体重有下降■5.体温：密切观察宝宝体温，及时发现新生儿体温变化■6.洗澡抚触：24小时后即可洗澡（主要是医院护士执行）■7.密切观察黄疸，溶血性黄疸通常是24小时之内出现■8.脐部护理：每日两次。注意脐部病变。■9.室内温度：最好控制在24—26℃，湿度45-60之间■10.通风：根据天气情况每日通风1-2次，时间是20分钟■11.观察宝宝是否有湿疹和臀红。■12.新生儿用品清洁消毒(奶瓶吸乳器等)。•食谱（第二天）■早餐：煮鸡蛋、平菇小米粥、芝麻烧饼、二米粥■加餐：大米葡萄干粥■午餐：花生薏米粥、西红柿炒鸡蛋、馒头、红烧带鱼、芦笋口蘑汤■加餐：苹果、核桃红枣粥■晚餐：蔬菜汤、栗子粥、南瓜包、双红乌鸡汤■加餐：香蕉汁•服务内容（第三天）■产妇■1.饮食：三顿主餐、两顿加餐，以流食清淡为主，就餐时间根据产妇要求■2.恶露：量逐渐减少，偶尔有血块，腹痛减轻；■乳房:做好乳房护理（哺乳前做好乳头清洁）；■3.乳房：乳房变化明显，乳汁增加易发急性乳腺炎需及时输通乳腺管。■4.衣物每日换洗一次；■5.询问产妇大小便情况（如有侧切需注意会阴的清洁）；■6.褥汗：衣物床单微潮，如量大体虚，应注意饮食调整■7.建议产妇适量运动（下床慢走,慢走时需穿带跟的拖鞋)•新生儿（第三天）1.体貌特征出现明显变化；2.出现黄疸脱皮，如脱皮严重不可以直接撕扯，注意皮肤清洁；3.体重:下降。4.体温变化明显（由于新生儿摄入量不足，容易导致新生儿脱水热(体温可达38-40℃左右）；5.36小时后还无尿，可能发生肾小管中尿酸结晶阻塞，需立即就医；6.因产妇乳汁增加，新生儿排尿次数增加，出现乳便。7.新生儿进食量增加，每次30-40ml（人工喂养），母乳按需喂养；8.洗澡抚触（最好选择固定时间操作，建议早上9点，下午2点，晚上7点）9.奶瓶清洁消毒（根据客户家庭奶瓶的数量选择消毒次数）10.清洗宝宝衣物（不能重复穿戴，如有溢奶，立即更换）•饮食（第三天）■早餐：美味蛋羹、胡萝卜小米粥、肉炒饼、紫菜虾皮汤■加餐：当归生姜牛肉汤■中餐：米饭、菠菜炒猪肝、清炒藕片、红薯饼、豆角小炒肉、豆腐汤■加餐：红糖老姜汤■晚餐：肉末菜粥、姜枣枸杞乌鸡汤、清炒鸡毛菜、虾仁馄饨、炝炒茭白■加餐：苏打饼干、新鲜山楂•服务内容（第四天）■产妇■1.饮食：：三顿主餐、两顿加餐，以流食清淡为主，就餐时间根据产妇要求为主，如产妇乳汁量少，应添加鱼汤、猪手花生汤，应循序渐进添加，以免造成因输乳管没有完全疏通而引起急性乳腺炎；■2.乳房：每日乳房护理1次■3.检查子宫收缩情况■4.恶露：由血性恶露逐渐转为浆性恶露（血性恶露为红色，浆性恶露为褐色），结束后量少，偶有血块；■5.注意个人卫生，清洗会阴■6.可洗头，需用指腹轻柔，不可用指尖抓挠，水不可过热；■7.个别产妇因哺乳姿势不正确造成肩颈疼痛需要松肩按摩一次；■8.通风：根据天气情况每日通风1-2次，时间是20分钟•新生儿（第四天）1.体貌特征出现明显变化；2.出现黄疸观察巩膜、粘膜、脱皮，注意皮肤清洁；3.体重:下降。4.脐带：每日两次，洗澡前和洗澡后有区别；5.大小便：大小便清理，男女宝宝清洗方式不同；6.体温：正常体温36-37℃；7.洗澡、抚触、游泳；8.母乳按需喂养，人工和混合喂养要注意口腔卫生，餐后漱口；9.哺乳量30-50ml，间隔时间在1-2小时，按正常比例1:110.观察大小便：颜色、量、气味，判断摄入量是否充足。注:顺产出院,需把从医院带回的物品进行清洗。饮食（第四天）■早餐：红薯小米、煮鸡蛋、菠菜鸡蛋饼、胡萝卜小米粥■加餐：木瓜花生仁■中餐：米饭、虾肉奶汤羹、清汤鲫鱼、雪菜肉丝汤面、香菇豆腐塔■加餐：荔枝红枣粥■晚餐：花卷、鸡丁炒豌豆、猪蹄茭白汤、蛋炒饭、海带豆腐汤■加餐：银耳羹、香蕉苹果汁•服务内容（第五天）■产妇■1.饮食：：三顿主餐、两顿加餐，以流食清淡为主，就餐时间根据产妇要求为主，如产妇乳汁量少，应添加鱼汤、猪手花生汤，应循序渐进添加，以免造成因输乳管没有完全疏通而引起急性乳腺炎；■2.乳房：每日乳房护理1次■3.检查子宫收缩情况■4.恶露：为浆性恶露（浆性恶露为褐色），量少，偶有血块；■5.注意个人卫生，清洗会阴■6.可洗头，需用指腹轻柔，不可用指尖抓挠，水不可过热；■7.个别产妇因哺乳姿势不正确造成肩颈疼痛需要松肩按摩一次；■8.通风：根据天气情况每日通风1-2次，时间是20分钟■9.如产妇乳汁分泌过多，建议使用吸奶器吸出•新生儿（第五天）■1.体貌特征出现明显变化；■2.出现黄疸（有加重或逐渐消退，），观察巩膜、粘膜、■3.体重:下降。■4.脐带：每日两次，洗澡前和洗澡后有区别；■5.大小便：大小便清理，男女宝宝清洗方式不同；■6.体温：正常体温36-37℃；■7.洗澡、抚触、游泳；■8.母乳按需喂养，人工和混合喂养要注意口腔卫生，餐后漱口；■9.哺乳量40-50ml左右，间隔时间在1-2小时，按正常比例1:1■10.观察大小便：小便量增加，大便颜色、量、气味，观察是否有奶瓣、脂肪球饮食（第五天）■早餐：小米粥、奶酪蛋饼、三鲜馄饨、鹌鹑蛋■加餐：鲜虾丝瓜汤、■中餐：青菜肉丝面、橘瓣银耳羹、家常饼、西兰花菜蔬小炒、鸡蛋汤■加餐：百合莲子汤■晚餐：猪肉白菜包子、莲子猪肚汤、花卷、莲藕炖牛腩■加餐：牛奶、花生红豆汤•服务内容（第六天）■产妇■1.饮食：：三顿主餐、两顿加餐，以流食清淡为主，就餐时间根据产妇要求为主，如产妇乳汁量少，应添加鱼汤、猪手花生汤，应循序渐进添加，以免造成因输乳管没有完全疏通而引起急性乳腺炎；■2.乳房：每日乳房护理1次■3.检查子宫收缩情况。(宫缩基本结束)。■4.恶露：为浆性恶露（浆性恶露为褐色），量少，偶有血块；■5.注意个人卫生，清洗会阴■6.可洗头，需用指腹轻柔，不可用指尖抓挠，水不可过热；■7.个别产妇因哺乳姿势不正确造成肩颈疼痛需要松肩按摩一次；■8.通风：根据天气情况每日通风1-2次，时间是20分钟■9.如产妇乳汁分泌过多，建议使用吸奶器吸出•新生儿（第六天）■1.体貌特征出现明显变化；■2.黄疸，观察巩膜、粘膜、(黄疸高峰期)。■3.体重:下降■4.脐带：每日两次，洗澡前和洗澡后有区别；■5.大小便：大小便清理，男女宝宝清洗方式不同；■6.体温：正常体温36-37℃