一、健康与亚健康1、健康的概念健康不仅是没有疾病和虚弱症状,而且包括身体、心理和社会适应能力的完整状态。健康的五大基石:合理膳食、适当运动、良好的生活习惯、平衡心理、充足睡眠。中医认为健康的含义是无疾病,以寿命长短和机体的活动能力来判断。平衡即健康,平衡的失调即为疾病。《黄帝内经》中“阴平阳秘”,乃是“健康”,曰“平人”。2、亚健康的概念介于健康和疾病的中间状态,在相当高水平的医疗机构经系统检查和单项检查,未发现有疾病,而病人自己确实感觉到躯体和心理上的种种不适,这种情况,我们就称其为亚健康。也有“次健康”、“病前状态”、“第三状态”、“中间状态”、“游移状态”、“灰色状态”“潜病期”“前病态”等称谓。3、亚健康的分类(1)按型态分可分为四大类:躯体亚健康、心理亚健康、社会交往亚健康、道德亚健康①躯体亚健康的亚型:疲劳性亚健康、睡眠失调性亚健康、疼痛性亚健康、其他症状亚健康②心理亚健康的亚型:焦虑性亚健康、抑郁性亚健康、恐惧或嫉妒性亚健康、记忆力下降性亚健康③社会交往性亚健康的亚型:青少年社会交往亚健康、成年人社会交往亚健康、老年人社会交往亚健康④道德亚健康3、亚健康的分类(2)根据型态,也可具体划分为:活动-休息型态亚健康、营养-代谢型态亚健康、排泄型态亚健康、感知形态亚健康、性-生殖型态亚健康、认知-应对-关系型态亚健康(3)根据亚健康状态的轻重程度进行划分为:轻度身心失调阶段、潜临床阶段、前临床阶段(4)亚健康的状态也可分为:特异性疾病的临界状态和非特异性疾病的临界状态4、亚健康的范畴西医学描述亚健康状态涉及的范畴主要有以下几方面:(1)身心上不适应的感觉所反映出来的种种症状,如疲劳、虚弱、情绪改变等(2)与年龄不相适应的组织结构或生理功能减退所致的各种虚弱表现(3)微生态失衡状态(4)某些疾病的病前生理病理学改变4、亚健康的范畴亚健康状态涉及的医学范畴有以下可能性:(1)某种或某些疾病的临床前状态可进一步向该疾病发展;(2)某些疾病经治愈后仍存在的各种虚弱表现;(3)人体处于衰老时期,由于组织结构老化及生理功能减退所导致的各种虚弱表现;(4)机体身心功能的轻度失调,存在有相对独特的表现特征,与现代医学各种“综合征”有关;(5)身心上不适应的感觉所反映出来的种种症状。二、未病学与亚健康1、未病学的概念未病的含义:无疾病状态、有疾病的先兆或小病的状态、未发生传变或已病的早期状态、疾病愈后未复发状态。即健康未病态、潜病未病态、欲病未病态、传变未病态。2、未病学与亚健康(1)亚健康状态属于未病学研究的范畴(2)未病学对亚健康的研究与干预有指导作用:包括理论指导作用和实践指导作用(3)亚健康的研究可丰富和发展未病学:①通过对亚健康状态的相关理论的研究可促进对未病学认识的深化;②亚健康状态综合干预策略和实践模式的建立将促进未病学从理论到实践的转变3、未病学思想指导下的亚健康干预(1)未病学针对亚健康干预的原则:三早原则、综合思维分析原则、辨证论治分析原则、天人相应与内环境稳定原则(2)未病学思想指导下的亚健康干预:未病先防:①适应环境,改善环境;②增强意识,积极行动;③调畅情绪;④药物干预欲病救萌:①继续遵循未病先防的相应方法达到欲病救萌;②有针对性的干预措施a.各种慢病高危人群的干预b.体质调节三、亚健康的中医辨证1、中医体质学说体质的概念,是指人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能、和心理状态方面的综合的、相对未定的固有特质,是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会相适应的个体性特征。2、体质的分类常见体质有:平和质、气虚质、血虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、气郁质、淤血质、阳盛质、特禀质、酸性体质。四、亚健康与慢性疲劳综合征1、慢性疲劳综合征的概念慢性疲劳综合征是一种以慢性疲劳为主要特征的疾病,其症状持续时间被界定为六个月以上,该病的症状群除疲劳外,还包括睡眠紊乱、异常情绪及类流感样症状。亚健康多表现有慢性疲劳,但不是特指满足一定标准的慢性疲劳综合征,其范围更广泛;慢性疲劳综合征已被纳入目前疾病分类中,满足慢性疲劳综合征诊断标准者,不能再被认为是亚健康状态。五、亚健康与慢性疲劳综合征2、疲劳的分类不同的分类方法不同的表述:(1)生理疲劳和心理疲劳,也就是体力疲劳与精神疲劳(2)生理性疲劳,病理性疲劳(3)中枢性疲劳与外周性疲劳(4)急性疲劳与慢性疲劳(5)全身性疲劳与局部疲劳五、亚健康与慢性疲劳综合征3、慢性疲劳综合征的治疗(1)西药治疗:①抗病毒药物及免疫调节剂;②抗抑郁剂;③其他药物,如血压调节剂、氢化可的松。(2)中医药治疗:①益力气、强筋骨、解劳乏的药物及方剂;②针灸、按摩、推拿、引导等。(3)非药物治疗:①维生素、矿物质、氨基酸类;②镁补充剂③必需氨基酸;④运动疗法;⑤心理与行为疗法。五、亚健康的综合干预1、亚健康综合干预的原则(1)积极开展健康教育,提高全民健康意识;(2)改变不良的生活方式,筑牢健康的五大基石(3)适时缓解紧张压力,有效消除心身疲劳;(4)以中医理论为指导进行辩证调摄;(5)以个体情况开展心理疏导与行为指导。五、亚健康的综合干预2、中医养生学(1)中医养生学的特点:①独特的理论体系;②辨证调摄;③综合调养;④适应范围广泛(2)中医养生学在亚健康干预中的重要性:①为亚健康综合干预提供了理论基础②为亚健康的综合干预提供了有效途径和手段五、亚健康的综合干预3、亚健康的综合干预方法和手段(1)健康教育:健康教育的原则:①科学性;②针对性;③艺术性;④实效性健康教育的常用方法:①信息传播(人际传播、大众传播、组织传播、自我传播)②行为干预五、亚健康的综合干预3、亚健康的综合干预方法和手段(1)健康教育五、亚健康的综合干预3、亚健康的综合干预方法和手段(2)心理调试:①语言开导;②移情易性法;③暗示解惑法;④宁神静志法;⑤全德养性法;⑥情趣易性法;⑦交往活动法。(3)饮食调摄:①饮食有节,定量定时;②全面均衡;③饮食卫生;④因人而异。(4)戒烟限酒(5)睡眠调理:①养成良好的睡眠习惯②保证充足的睡眠时间五、亚健康的综合干预3、亚健康的综合干预方法和手段(6)中医的辨证调摄:①中药;②针灸按摩(7)运动健身:①坚持因人而宜、因时而宜、循序渐进、持之以恒的原则;②运动项目:耐力性项目、力量性项目、放松性项目;③常用健身项目:散步、健身跑、瑜伽、五禽戏、八段锦、太极拳、气功等。(8)娱乐保健:①音乐疗法;②放风筝;③垂钓;④对弈;⑤书法;⑥旅游