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艾滋病防治基本知识基本知识•艾滋病艾滋病（AcquiredImmunodeficiencySyndrome缩写AIDS），即获得性免疫缺陷综合征。它是由于感染了人类免疫缺陷病毒（简称HIV）后引起的一种以免疫系统损害和感染为主要特征的一组综合征。艾滋病是一种致死性传染病,HIV主要破坏人体的免疫系统，使机体逐渐丧失防卫能力而不能抵抗外界的各种病原体，因此极易感染一般健康人所不易患的感染性疾病和肿瘤，最终导致死亡。艾滋病传染源•目前认为,感染HIV的人是本病的唯一的传染源,包括艾滋病病人与艾滋病病毒感染者。•HIV主要存在于HIV感染者/艾滋病患者的体液中，包括血液、精液、阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液等。•人类对HIV普遍易感。艾滋病的传播途径•性接触传播通过性交方式在男性之间、男女之间传播。研究表明，发生一次没有保护的性交（未使用安全套），阴道性交女传男为0.03-0.1%,男传女为0.1-0.2%.患有性病者或女方首次性交为5%。性伴越多，传播的危险越大。由于直肠的肠壁较阴道壁更容易破损，所以肛门性交的危险性比阴道性交的危险性更大。男男同性恋之间（肛交）传播的概率是在0.5-3%。为什么说性病会增加感染艾滋病病毒的危险和机会？性传播疾病易造成生殖器或生殖道的皮肤或粘膜的炎症、破损、溃疡，在性交过程中易造成进一步的破损和出血，从而使艾滋病病毒经性传播更加容易。一方面，可以使性病患者更容易感染艾滋病病毒，另一方面，也使性病患者更容易将体内艾滋病病毒传给性伴。另外，孕妇的生殖道粘膜破损和出血，会造成艾滋病病毒在产程中的母婴传播。艾滋病的传播途径•血液传播共用注射器吸毒、输入或注射被污染的血液或血液制品、器官移植、医源性、职业暴露、不安全注射。静脉吸毒者共用注射器或注射器消毒不严，一次注射的传播概率是0.7%。在2006年前是我国艾滋病病毒传播的最主要方式。被污染HIV的器具剌伤皮肤或粘膜直接接触到含有HIV的体液，单次传染概率为0.3-0.5%。接受污染有HIV的血液或血制品，单次传染概率大于95%。艾滋病的传播途径•母婴传播感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊娠、分娩和哺乳把病毒传染给婴儿。母婴传播的发生率在15-50%，不同地区的差异较大，欧美地区最低为15%左右,非洲地区最高为30-50%,我国大约在38%左右。艾滋病的传播途径HIV病毒的传播力并不是很强，它不会通过我们日常的活动来传播，也就是说，我们不会经浅吻、握手、拥抱、共餐、共用办公用品、共用厕所、游泳池、共用电话、打喷嚏、蚊虫的叮咬而感染，甚至照料HIV感染者或艾滋病患者都没有关系。HIV对外界的抵抗力和消毒方法•HIV对环境中理化因素抵抗力不强，对热、干燥敏感，艾滋病病毒离开人体后，常温下只可生存数小时至数天，甚至用自来水冲刷，水中的余氯就会使它失去活性。•一般消毒剂如50%-70%乙醇、5%石炭酸，0.1%家用漂用漂白粉、2%甲醛，0.25%丙内脂。2%次氯酸钠皆可灭活。HIV对外界的抵抗力和消毒方法•艾滋病病毒不耐酸但耐碱，PH值降到6时病毒滴度大幅下降，PH值高至9时病毒滴度下降甚微，在室温液体环境中可存活15天以上。•艾滋病消毒工作主要是针对HIV感染者及被病人的血液、体液污染的医疗用品、诊疗病人的外环境以及一些物品。•一般用于乙型肝炎的消毒药物及消毒方法，完全可以用于HIV的消毒。艾滋病病毒感染发展过程和分期一、艾滋病病毒感染阶段1、急性感染期：在HIV进入人体后1-4周左右感染者可能出现类似流感一样的表现，如发热、淋巴结肿大、肌肉疼痛、皮疹等2、临床潜伏期：感染者进入无明显自觉症状时期，在血浆中可以查出HIV抗体。艾滋病病毒感染发展过程和分期(2)二、艾滋病阶段感染者血液中HIV水平再次上升，出现明显的免疫功能抑制，临床表现一种或多种机会性感染。艾滋病病毒感染发展过程和分期•艾滋病的平均潜伏期为8-10年。（最短2年最长有报道为20年）•进入艾滋病期后如不治疗一般在0.5-2年内死亡艾滋病检测•只有通过省卫生厅验收的艾滋病病毒抗体初筛实验室和国家认可的确认实验室才有资格开展艾滋病抗体的检测工作。•确认实验HIV抗体检测结果为阳性，可确定为HIV感染艾滋病检测•HIV进入人体后1-4周（急性感染期），在此阶段，感染者血将中可能检测到很高的病毒数量，但由于人体还没有生成足够的抗体，HIV抗体检测往往呈阴性。•从HIV进入人体到感染者出现实验室可检测的HIV抗体这一段时间称为“窗口期”，窗口期一般为2-12周，我国规定窗口期为6个月。*处在窗口期的感染者虽然检测不出抗体，但他们体内的病毒处于比较高的水平，此时的传染性很强。艾滋病诊断•诊断的前提是病人为HIV感染者。仅凭临床表现不能做出是否感染HIV或己成为艾滋病病人。•艾滋病进行性发展的重要标志是CD4细胞的急剧下降，CD4细胞数低于200个/ul，是疾病进入艾滋病期的标志（正常人500-1600个/ul）。•我省将CD4低于200个/ul作为开始抗病毒治疗的一个重要指标。艾滋病治疗•艾滋病是一种病毒感染导致的疾病，目前没有有效的治疗药物和方法。•现在治疗方法是采用三种或四种抗病毒药物联合治疗，就是所谓的“高效抗逆转录病毒疗法”，即鸡尾酒疗法。艾滋病治疗•艾滋病抗病毒治疗注意事项1、一旦开始治疗就要坚持下去，需要持续终生。2、抗病毒治疗药物的不良反应很多，治疗期间对不良反应的监测就显尤为重要。3、家庭治疗为主，住院治疗为辅。4、监督服药。艾滋病防治策略与措施•《艾滋病防治条例》已经在2006年1月18日国务院第122次常务会议通过，自2006年3月1日起施行。•自上而下成立了各级防治艾滋病工作委员会。•制定了“中国预防与控制艾滋病中长期规划（1998-2010年）”等一系列文件、方案。•开展了对性病门诊以及暗娼、长卡司机、男男同性恋等高危人群的艾滋病哨点监测工作。艾滋病防治策略与措施“四免一关怀”•对农村居民和城市经济困难的艾滋病病人免费提供抗病毒治疗。•对自愿进行艾滋病抗体检测的人员免费咨询和初筛检测。•对感染艾滋病病毒的孕妇免费提供母婴阻断药物。•对农村和城镇经济困难和艾滋病病毒感染者、艾滋病病人适当减免抗机会性感染治疗药品的费用。•将生活困难的艾滋病患者及其家庭纳入政府救助范围。艾滋病防治策略与措施•加强政府领导。•广泛深入地开展宣传教育，营造关爱支持和不歧视的社会环境。•安全套推广。•美沙酮维持治疗试点和针具社会营销试点。•血液安全管理。•免费自愿咨询检测性病管理。•免费抗病毒治疗。•免费母婴传播的预防。•孤儿免费入学，对艾滋病病人要提供关爱、救助、反对歧视。艾滋病该怎么防艾滋病是可以预防的：•禁欲•忠诚•使用安全套•不与他人共有剃须刀、牙刷等•不用未经消毒的器械穿耳，纹眉•有毒瘾者切未与他人共用注射器•医疗时使用经严格消毒的注射器及检查、治疗器械•有必要输血时使用经艾滋病病毒抗体检测合格的血谢谢！