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胎儿血液循环&出生后的变化Fetalcirculation胎儿的血液循环Fetalcirculation•心血管系统分布•血液流通途径（二）胎儿血液循环路径--胎儿营养物质及氧摄取、代谢废物排出等都要经脐带到胎盘进行物质交换，因而其血液循环途径与成人有很大差异胎儿血液循环箭头图脐静脉静脉导管下腔静脉右心房卵园孔左心房左心室主动脉弓头,颈,上肢上腔静脉右心室肺动脉动脉导管肺肺静脉降主动脉腹、盆部,下肢脐动脉胎盘1.脐动脉umbilicalarteries--2条，位于脐带内--连于髂内动脉与胎盘之间2.脐静脉(1条)--1条，位于脐带内--连于肝门与胎盘之间3.静脉导管Ductusvenosus--连于脐静脉与下腔静脉间4.卵圆孔foramenovale--沟通左、右心房5.动脉导管Ductusarteriosus--连于肺动脉干分叉处稍左侧与主动脉弓下缘之间（三）胎儿血液循环特有的结构1.胎儿体内循环的血液都是混合血胎儿血液循环经历了5次血液混合①肝血窦②下腔静脉③右心房④左心房⑤主动脉（四）胎儿血液循环的特点2.胎儿身体各部血液的含氧量、营养物质的浓度存在差异3.有胎盘循环--胎儿和母体通过脐动、静脉连接，胎儿经胎盘与母体血液进行物质交换脐静脉静脉导管下腔静脉右心房卵圆孔左心房左心室主动脉弓头,颈,上肢上腔静脉右心室肺动脉动脉导管肺肺静脉降主动脉腹、盆部,下肢脐动脉胎盘胎儿血液循环箭头图脐静脉静脉导管下腔静脉右心房卵园孔左心房左心室主动脉弓头,颈,上肢上腔静脉右心室肺动脉动脉导管肺肺静脉降主动脉腹、盆部,下肢脐动脉胎儿血液循环箭头图脐静脉静脉导管下腔静脉右心房卵园孔左心房左心室主动脉弓头,颈,上肢上腔静脉右心室肺动脉动脉导管肺肺静脉降主动脉腹、盆部,下肢脐动脉胎儿血液循环箭头图肝圆韧带•大部分（脐→胎盘的部分）--随胎盘脱落•小部分（脐→肝门的部分）--闭锁成为肝圆韧带Roundligament脐静脉Umbilicalvein脐静脉静脉导管下腔静脉右心房卵圆孔左心房左心室主动脉弓头,颈,上肢上腔静脉右心室肺动脉动脉导管肺肺静脉降主动脉腹、盆部,下肢脐动脉胎儿血液循环箭头图肝圆韧带脐外侧韧带脐动脉Umbilicalartery体外部分：体内部分•大部分:闭锁成为脐内侧韧带Medialumbilicalligament•近侧段仍保持通畅，并发出膀胱上动脉Superiorvesicala.脐静脉静脉导管下腔静脉右心房卵园孔左心房左心室主动脉弓头,颈,上肢上腔静脉右心室肺动脉动脉导管肺肺静脉降主动脉腹、盆部,下肢脐动脉胎儿血液循环箭头图肝圆韧带脐外侧韧带静脉韧带•静脉导管连于脐静脉与下腔静脉之间•出生后废用，闭锁形成静脉韧带Ligamentumvenosum静脉导管Ductusvenosus脐静脉静脉导管下腔静脉右心房卵园孔左心房左心室主动脉弓头,颈,上肢上腔静脉右心室肺动脉动脉导管肺肺静脉降主动脉腹、盆部,下肢脐动脉胎儿血液循环箭头图肝圆韧带脐外侧韧带静脉韧带脐静脉静脉导管下腔静脉右心房卵圆孔左心房左心室主动脉弓头,颈,上肢上腔静脉右心室肺动脉动脉导管肺肺静脉降主动脉腹、盆部,下肢脐动脉胎儿血液循环箭头图肝圆韧带脐外侧韧带静脉韧带脐静脉静脉导管下腔静脉右心房卵圆孔左心房左心室主动脉弓头,颈,上肢上腔静脉右心室肺动脉动脉导管肺肺静脉降主动脉脐动脉胎儿血液循环箭头图肝圆韧带脐外侧韧带静脉韧带关闭腹、盆部,下肢--封闭，在房间隔右侧形成卵圆窝fossaovalis卵圆孔Foramenovale从下腔静脉注入右房的血液↓出生后脐静脉闭锁右心房压力↓卵圆孔关闭出生后肺开始呼吸肺血管的阻力↓↓肺血流量↑↑左心房压力高于右心房压迫卵圆孔瓣（第一房间隔)紧贴第二房间隔卵圆孔关闭机制脐静脉静脉导管下腔静脉右心房卵圆孔左心房左心室主动脉弓头,颈,上肢上腔静脉右心室肺动脉动脉导管肺肺静脉降主动脉脐动脉胎儿血液循环箭头图肝圆韧带脐外侧韧带静脉韧带关闭腹、盆部,下肢脐静脉静脉导管下腔静脉右心房卵圆孔左心房左心室主动脉弓头,颈,上肢上腔静脉右心室肺动脉动脉导管肺肺静脉降主动脉脐动脉胎儿血液循环箭头图肝圆韧带脐外侧韧带静脉韧带关闭腹、盆部,下肢脐静脉静脉导管下腔静脉右心房卵圆孔左心房左心室主动脉弓头,颈,上肢上腔静脉右心室肺动脉动脉导管肺肺静脉降主动脉脐动脉胎儿血液循环箭头图肝圆韧带脐外侧韧带静脉韧带关闭腹、盆部,下肢动脉韧带肺循环压力↓→流经动脉导管的血流逐渐↓，最后停止，形成功能性关闭血氧↑→动脉导管壁平滑肌收缩使其逐渐闭塞--闭锁成为动脉韧带ligamentumarteriousum动脉导管Ductusarteriosus闭锁原因卵圆管不闭锁会怎样？•先天性心脏病（先心病）•多种血栓•减压病•偏头痛