临床医学专业.

临床医学专业《妊娠与分娩》课程学习指导总学时：72课时教材：《妇产科学》第五版（人卫版）泉州医学高等专科学校临床系妇产科教研室2009年5月4日第一章绪论【习题】一、选择题(一)A1型题1．下列哪项不属于产科学的范畴：A．产科学基础B．生理产科学C．病理产科学D．胎儿及早期新生儿学E．生殖内分泌疾病2.下列哪项不属于妇科学的范畴：A．妇科学基础B．女性生殖系统炎症C．女性生殖器肿瘤D．胎儿及早期新生儿学E．生殖内分泌疾病二、名词解释1.产科学2.妇科学【答案】一、1.E2.D二、1.产科学是一门关系到妇女妊娠、分娩、产褥全过程，并对该过程所发生的生理现象、心理和病理改变进行诊断和处理，以及协助新生命诞生的医学科学。2.妇科学是一门研究妇女非妊娠期生殖系统的生理和病理改变、并对其进行诊断和处理的医学科学。第二章妊娠生理【习题】一、选择题(一)A1型题1．胎盘的构成包括：A．叶状绒毛膜+羊膜+底蜕膜B．羊膜+底蜕膜C．底蜕膜+叶状绒毛膜D．壁蜕膜+叶状绒毛膜E．羊膜+底蜕膜+壁蜕膜2．胎盘绒毛膜促性腺激素产生是由：A．合体细胞B．滋养层过渡型细胞C．朗格汉斯细胞D．朗格汉斯细胞+合体细胞E．滋养层过渡型细胞+合体细胞3．哪项不是胎盘产生的激素?A．雌激素B．胎盘生乳素C．孕激素D．绒毛膜促性腺素E．缩宫素4．直接与母血接触的是：A．细胞滋养细胞、B．合体滋养细胞C．基底膜D．绒毛间质E．绒毛中的血管壁5．人绒毛膜促性腺激素的分泌量达高峰的时间：A．停经11～15天B．妊娠8～10周C．妊娠16周D．妊娠32～34周E．临产时6．人绒毛膜促性腺激素的作用：A．使绒毛发生水泡样变B．促进胎儿生长发育C．刺激毛发生长D．刺激雌激素分泌E．维持妊娠黄体7．胎盘合成的激素中何种具有特异性β亚基?A．胎盘激素B．人绒毛膜促性腺激素C．雌激素D．孕激素E．绒毛膜促甲状腺素8．胎盘人绒毛蟆促性腺激素(HCG)的产生主要是由：A．底蜕膜B．羊膜C．母体一胎儿一胎盘单位D．滋养层过渡型细胞及合体细胞E．以上都不是9．哪项不能用妊娠时心血管系统变化解释?A．心率稍增快而有心悸感B．心浊音界稍向左扩大C．上楼时呼吸增快，气促D．下肢浮肿，卧床休息后不消退E．心尖及肺动脉瓣区可闻及柔和收缩期吹风性杂音10．正常受精卵着床在子宫内膜的：A．增生晚期B．分泌早期C．分泌晚期D．有蜕膜反应的子宫内膜E．月经前期11．孕卵着床后的子宫内膜是：A．增生期B．分泌期C．蜕膜D．腺体出血有分泌现象E．增生过长12．蜕膜正确的是：A．与极滋养层接触的蜕膜称底蜕膜B．孕卵着床后，子宫内膜受雌激素作用发生蜕膜变C．覆盖在囊胚上面的蜕膜称真蜕膜D．除底蜕膜外，覆盖于子宫腔的蜕膜为包蜕膜E．随着羊膜腔的增大，约在妊娠16周，包蜕膜与真蜕膜相贴近而官腔消失13．绒毛的血管与胚胎的血管相通。建立起胎儿胎盘循环，是在受精后的：A．第1周内B．第2周内C．第3周内D．第4周内E．第5周内14．正常妊娠时，血清人绒毛膜促性腺激素出高峰是在末次月经后的：A．8～9周B．8～10周C．10～12周D．12～14周E．14～16周15．关于人绒毛膜促性腺激素哪项正确：A．是一种甾体激素B．直接维持妊娠期子宫蜕膜C．其分泌受雌孕激素的影响D．因妊娠黄体萎缩而浓度下降E．生物活性与黄体生成素相似16．足月正常胎儿脐带长度的正常范围是：A．30～70cmB．20～80cmC．40～60cmD．40～50cmE．50～70cm17．正常脐带含有：A．一条动脉，一条静脉B．一条动脉，二条静脉C．二条动脉，一条静脉D．二条动脉，二条静脉E．以上都不是18．关于脐血管含氧量哪项是错误的?A．脐静脉较高B．下腔静脉血为混合血C．脐动脉含氧最高D．主动脉较低E．肺静脉含氧较少19．正常足月妊娠的羊水中含有：A．胎脂+毳毛+胎儿脱落的上皮细胞B．胎儿脱落的上皮细胞+胎脂C．胎儿脱落的上皮细胞+毳毛D．胎粪+胎脂E．毳毛+胎粪20．羊水下列哪项正确?A．羊水呈酸性B．妊娠早期羊水是由羊膜分泌的C．妊娠足月时羊水无色透明D．通过交换羊水约每24小时更换一次E．妊娠中期胎尿是羊水的重要来源21．羊水下列哪项是错误的?A．孕足月，羊水量约1000mlB．母体与胎儿的羊水交换约400ml／h，主要通过胎膜交换C．孕20周时约400mlD．妊娠早期羊水是由母体血清通过胎膜进入羊膜腔的漏出液E．整个妊娠期中，羊水量的增加与妊娠月份成正比22．妊娠后半期羊水的重要来源是：A．脐带表面的透析B．胎儿皮肤的透析C．羊膜的透析D．胎儿尿液E．胎儿呼吸道粘膜的透析23．妊娠期母体血液的变化正确的是：A．血容量减少，血液浓缩B．血液处于高凝状态C．血浆脂质减少D．白细胞稍减少E．血浆蛋白增多24．妊娠期母体心脏的变化错误的是：A．心脏容量至孕末期约增加10％B．心率每分钟增加10～15次C．心尖部听及柔软吹风样收缩期杂音D．心电图可出现轴左偏E．心功能Ⅲ级以上25．妊娠血液改变哪项是错误?A．血容量增加，至妊娠32～34周达高峰B．血液处于高凝状态C．血沉增快D．红细胞压积增加E．血浆脂质增加26．孕妇贫血发生率最高的是哪一种?A．恶性贫血B．再生障碍性贫血C．溶血性贫血D．缺铁性贫血E．肾性贫血27．孕妇血容量达高峰值是在：A．孕6周B．孕20周C．孕24周D．孕32～34周E．孕38～40周28．妊娠期垂体分泌的激素错误的是：A．促性腺激素被抑制B．垂体生乳素增加C．促甲状腺素增加D．黑色细胞刺激素增加E．以上都不是29．妊娠期代谢变化错误的是：A．蛋白质代谢呈负氮平衡B．糖代谢一胰岛素分泌增加C．脂类代谢一血脂升高D．铁一妊娠后需要量开始增加E．钙及磷一妊娠后期需要增加30．卵子从卵巢排出后，正常受精部位在：A．子宫腔B．输卵管峡部C．输卵管伞部D．输卵管间质部E．输卵管峡部与壶腹部连接处31．关于受精卵的发育，下述哪项是正确的?A．受精卵在受精后2日分裂成囊胚B．受精卵第4日进宫腔，第5日开始着床C．蜕膜不参与胎盘构成D．子宫内膜发生蜕膜变化后受精卵方能着床E．与卵子相遇时的精子已经是获能子，而卵子也已是次级卵母细胞32．妊娠早期卵巢变化的特征是：A．卵巢不断发育，黄体持续发育B．双侧卵巢妊娠黄体形成c．双侧卵巢黄体囊肿存在D．卵巢滤泡囊肿维持E．妊娠黄体功能在孕10周后由胎盘取代33．妊娠期乳腺的生理变化，下列哪项正确?A．胎盘分泌雌激素刺激卵泡发育B．胎盘分泌孕激素刺激腺管发育C．乳腺发育只需泌乳素的作用D．妊娠期直至胎儿娩出前，挤压乳房不应有乳汁溢出E．妊娠期乳汁分泌与母体雌、孕激素水平有关34．垂体分泌的激素在妊娠期增加的有：A．促性腺激素B．垂体生乳素c．促甲状腺素D．生长素E．促肾上腺皮质激素35．尿妊娠试验用于下述哪项诊断容易失败?A．早期妊娠B．过期妊娠C．宫外孕D．先兆流产E．葡萄胎36．孕期乳腺变化哪项正确?A．胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育B．胎盘分泌孕激素刺激乳腺管发育C．乳腺的发育不需其他激素参与D．妊娠期无乳汁分泌的可能与大量雌孕激素有关E．妊娠后期挤压乳房时，亦无初乳溢出37．下列哪项不是受精卵着床的必备条件?A．透明带消失B．子宫内膜蜕膜变C．合体滋养层细胞形成D．有足够量的孕酮E．囊胚和子宫内膜的发育必须同步38．妊娠期子宫的变化何项不正确?A．孕卵着床后，宫内膜受孕激素的影响发生蜕膜变B．妊娠后期多数子宫有不同程度的右旋C．足月妊娠时，子宫下段可达7～l0cmD．妊娠晚期，子宫肌壁增厚E．妊娠早期，子宫增大以前后径明显39．妊娠期子宫变化，下述哪项是错误的?A．妊娠中期开始，子宫峡部伸展变长，逐渐形成子宫下段B．妊娠后期大多数子宫向右旋C．子宫的流量在妊娠后期受体位影响D．妊娠10周子宫底出盆腔E．妊娠12～14周后子宫有不规则的无痛性收缩40．关于妊娠期子宫的变化哪项不正确?A．妊娠早期子宫不对称B．受精卵着床部位的子宫壁明显突出C．孕12周后，增大的子宫渐变均匀D．子宫各部分的增长速度不一E．子宫底部于妊娠早期增长最快41．关于妊娠子宫颈的变化哪项是错误的?A．宫颈肥大、着色、变软B．表面可出现糜烂面C．全部柱状上皮交界处内移D．宫颈腺体肥大，粘液分泌增多，形成粘液栓E．近预产期时宫颈变短，轻度扩张42．关于妊娠期外阴、阴道的改变，哪项不正确?A．妊娠期大小阴唇色素沉着，大阴唇内血管增多及结缔组织变松软B．小阴唇皮脂腺分泌增多C．阴道粘膜呈紫蓝色，皱壁增多，伸展性增加D．阴道脱落细胞增多，分泌物增多呈糊状E．阴道pH值降低，有利于致病菌生长而易感染43．哪项不是妊娠期正常乳房的变化?A．乳房增大，乳头着色，易勃起B．乳晕着色，有散在的小隆起称蒙氏结节C．乳房可扪及肿块是乳汁淤滞所致之炎症D．孕妇自觉乳房胀或刺痛，可见明显浅静脉E．妊娠后期，尤近分娩期可挤出稀薄黄色液体，称初乳44．妊娠期与泌乳无关的激素是：A．雌激素B．孕激素C．垂体生乳素D．胎盘生乳素E．绒毛膜促性腺激素45．妊娠期孕妇循环系统改变哪项是错误的?A．妊娠晚期心脏向左、上移位B．心脏容量到妊娠末期增加在10％C．孕期血红蛋白常轻度降低D．妊娠20～28周，血容量的增加达高峰E．心率在妊娠末期增加10～15次／分46．妊娠期血液的变化，哪项不正确?A．血红蛋白下降B．红细胞压积增高C．血液处于高凝状态D．血细胞沉降率加快E．血浆蛋白下降47．下列有关妊娠期血液成分的变化，何项是错误的?A．多种凝血因子均增加B．妊娠期凝血酶原时间轻度缩短C．优球蛋白溶解时间延长D．凝血时间缩短E．血浆纤维蛋白原比非孕时增加50％48．妊娠期血液成分的变化，应排除哪项?A．红细胞压积降至31％～34％B．骨髓不断产生红细胞，网织细胞轻度增生C．白细胞增多，多数超过15×109／LD．白细胞的增加主要为中性多核细胞E．白细胞中单核细胞和嗜酸性细胞几乎无改变49．妊娠期凝血因子的变化，哪项是错误的?A．凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、均增加B．凝血因子Ⅺ、ⅩⅢ降低C．血小板增加，使血呈高凝状态D．红细胞沉降率增加E．血纤维蛋白原至孕末期可达4～5g／L50．妊娠期母体体重增加的规律，哪项错误?A．妊娠早期不明显B．妊娠晚期，每周体重增加不超过0.5kgC．妊娠全过程体重平均增加12.5kgD．妊娠28周后增加明显E．体重增国过多应考虑水肿或隐性水肿51．妊娠期母体生理变化哪项是错误的?A．黄体功能于妊娠10周后由胎盘取代B．不哺乳者垂体生乳素产后8周内降至非妊娠时水平C．如胰岛素功能不良，可出现妊娠性糖尿病D．肾盂肾炎和胆石症发作与高水平孕激素有关E．妊娠32～34周时心搏量及血容量达高峰52．妊娠期泌尿系统的变化，哪项是错误的?A．肾血流量增加B．肾脏负担增加C．血中尿素氮高于非孕妇D．饭后尿糖可以阳性E．夜尿量多于日尿量53．妊娠期易发生肾盂肾炎，哪项错误?A．雌激素使泌尿系统平滑肌张力下降B．妊娠中期以后，可见肾盂呈轻度扩张C．输尿管增粗，其蠕动减弱D．右侧输尿管受右旋子宫压迫E．妊娠期尿中葡萄糖含量增加，有利于细菌生长54．关于妊娠期内分泌系统的变化，哪项是错误的?A．妊娠期垂体前叶增大1～2倍B．妊娠期间卵巢有卵泡发育成熟，无排卵C．垂体生乳素随妊娠进展逐渐增加，分娩前达高峰D．胎盘分泌大量雌、孕激素对丘脑下部及脑垂体产生负反馈作用，促使性腺激素分泌减少E．妊娠期，促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素分泌增多，但无功能亢进表现(二)A2型题55．36周孕妇，因爬坡、上楼时心悸气促就诊，脉搏88次／分钟，呼吸22次／分钟，诊心稍向左扩大，听诊心尖区及肺动脉瓣区均有Ⅱ级收缩期吹风性杂音，左肺基底部偶有啰音，下肢浮肿(+)。可能的诊断是：A．风心病，二尖瓣闭锁不全B．风心病，心衰I级C．心脏病性质待查D．正常妊娠改变E．妊高征性心脏病56．女，停经35天，疑为早孕，下列哪项与之不符?A．胃部略胀，乏力B．乳房胀感C．检查发现子宫偏软略大D．阴道分泌物增多E．B超发现子宫增大，以横径为主二、B型题A．Hegar征B．蜕膜斑C．MOntgOmery