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北京协和医院口腔科周炼口腔颌面颈部解剖口腔颌面颈部解剖口腔颌面颈部系统解剖口腔局部解剖颌面局部解剖颈部局部解剖口腔颌面颈部系统解剖骨：上颌骨及下颌骨关节：颞下颌关节肌肉：咀嚼肌群血管：颈动静脉神经：VVIIIXXII口腔颌面部系统解剖骨颌面部骨性支架共14块单一骨:下颌骨、犁骨成对骨:上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨、下鼻甲上颌骨口腔颌面部系统解剖骨上颌骨口腔颌面部系统解剖骨一体（四面）四突一窦三对支柱一体（四面）前外面（睑面）眶下孔尖牙窝上颌骨口腔颌面部系统解剖骨一体上颌骨口腔颌面部系统解剖骨一体(四面)后面(颞下面）颧牙槽嵴牙槽孔上颌结节一体一体（四面）上面（眶面）眶下沟眶下管上颌骨口腔颌面部系统解剖骨一体一体（四面）内面（鼻面）上颌窦裂孔翼腭管上颌骨口腔颌面部系统解剖骨一体上颌骨口腔颌面部系统解剖骨四突四突额突颧突腭突牙槽突牙槽窝－为牙槽骨容纳牙根的深窝牙槽嵴－为牙槽窝的游离缘牙槽间隔－两牙之间的牙槽骨牙根间隔－多根牙诸牙根间的牙槽骨上颌窦下壁盖过上颌第二双尖牙至第三磨牙的根尖上颌第一磨牙根尖距上颌窦底最近上颌骨口腔颌面部系统解剖骨一窦三个支柱尖牙支柱（鼻额支柱）：主要承受尖牙区的咀嚼压力。起于上颌尖牙区的牙槽突，上行经眶内缘至额骨颧突支柱：主要承受第一磨牙区的咀嚼压力。起于上颌第一磨牙区的牙槽突，沿颧牙槽嵴上行达颧骨分为两支：一支经眶外缘至额骨，另一支经颧弓达颅底翼突支柱：主要承受磨牙区的咀嚼压力。由蝶骨翼突构成，翼突与上颌骨牙槽突的后端相连，将咀嚼压力传至颅底上颌骨口腔颌面部系统解剖骨三支柱下颌骨口腔颌面部系统解剖骨下颌体下颌支下颌角下颌骨口腔颌面部系统解剖骨颌面部唯一能活动的骨！下颌体外面正中联合颏结节外斜线颏孔下颌骨口腔颌面部系统解剖骨下颌体下颌体内面上下颏棘内斜线舌下腺窝二腹肌窝下颌下腺窝下颌骨口腔颌面部系统解剖骨下颌体下颌牙槽突前牙区：唇侧骨板薄于舌侧双尖牙区：两侧骨板厚度相近后牙区：颊侧骨板厚于舌侧骨板下颌骨口腔颌面部系统解剖骨下颌体下颌支喙突（又称肌突）髁状突(又称关节突）乙状切迹下颌支内面下颌孔下颌小舌下颌神经沟下颌骨口腔颌面部系统解剖骨下颌支下颌角内侧：翼肌粗隆外侧：咬肌粗隆下颌骨口腔颌面部系统解剖骨下颌角下颌角内侧：翼肌粗隆外侧：咬肌粗隆下颌骨薄弱区正中联合颏孔区下颌角髁状突颈部下颌骨口腔颌面部系统解剖骨薄弱区颧牙槽嵴为：A.颧骨伸向上颌第一磨牙的骨嵴B.颧突伸向上颌第一磨牙的骨嵴C.颧骨伸向上颌第二磨牙的骨嵴D.颧突伸向上颌第二磨牙的骨嵴E.颧骨伸向上颌尖牙的骨嵴考题分析B下颌骨易发生骨折的薄弱部位为，除了：A.正中联合B.颏孔区C.下颌角D.喙突E.髁突颈部考题分析D下列解剖结构均位于下颌骨内面，除了：A.颏结节B.颌下腺窝C.舌下腺窝D.下颌舌骨线E.颏棘考题分析A颞下颌关节口腔颌面部系统解剖颞下颌关节颞下颌关节下颌骨髁状突颞骨关节面关节盘关节囊关节韧带口腔颌面部系统解剖颞下颌关节髁状突：略呈椭圆形，内外径长，前后径短，向内突多，向外突少横嵴将髁突顶分为前斜面和后斜面，前斜面为功能面，负重区；后斜面大髁状突外侧端有一粗糙面是关节盘和关节韧带的附着处关节翼肌窝－髁颈上部前方的凹窝，翼外肌附着于此口腔颌面部系统解剖颞下颌关节髁状突关节窝－关节面的凹部，窝顶中部与颅中窝仅隔以薄层骨板关节结节－关节面的突部，后斜面为功能面，负重区，与髁状突前斜面共同构成关节的功能区口腔颌面部系统解剖颞下颌关节颞骨关节面关节盘前带较厚颞前附着：止于关节结节前斜面下颌前附着：止于髁状突前斜面翼外肌上头肌腱中间带最薄，穿孔好发后带最厚双板区颞后附着：止于鳞鼓裂下颌后附着：止于髁状突后斜面的后端口腔颌面部系统解剖颞下颌关节关节盘口腔颌面部系统解剖颞下颌关节关节盘关节盘的功能缓冲作用调节大小调节形态保持正常关系上前方附着于关节结节顶之前方上后方附着于鳞骨裂前内方与翼外肌上头融合外侧附着于颧弓、关节窝边缘及关节后结节内侧止于蝶骨嵴下止于髁突颈部口腔颌面部系统解剖颞下颌关节关节囊颞下颌韧带-颞下颌关节的侧副韧带茎突下颌韧带蝶下颌韧带口腔颌面部系统解剖颞下颌关节关节韧带下列哪一结构不是颞下颌关节的组成：A.髁状突B.喙突C.关节盘D.蝶下颌韧带E.关节囊考题分析B蝶下颌韧带附着于：A.髁状突颈部B.关节盘C.下颌角D.下颌小舌E.下颌支后缘考题分析D关节盘的厚度不均匀，其中最厚处为：A.前带B.中带C.后带D.双板区上层E.双板区下层考题分析C咀嚼肌口腔颌面部系统解剖肌肉咀嚼肌咀嚼肌咬肌颞肌翼内肌翼外肌舌骨上肌群二腹肌下颌舌骨肌颏舌骨肌茎突舌骨肌口腔颌面部系统解剖肌肉咬肌浅层：起于上颌骨颧突、颧弓前2/3，止于咬肌粗隆深层：起于颧弓深面，止于下颌支上部和喙突收缩上提下颌骨，也参与下颌侧向运动及后退运动口腔颌面部系统解剖肌肉咬肌颞肌：起自：颞窝和颞深筋膜的深面止于：喙突和下颌支前缘至下颌第三磨牙远中收缩上提下颌骨，使下颌产生闭口动作。也参与下颌侧方运动。口腔颌面部系统解剖肌肉颞肌翼内肌浅头：起自上颌结节和腭骨锥突深头：起自翼外板的内侧面和腭骨锥突止于：下颌内侧面及翼肌粗隆功能：上提下颌骨。一侧收缩，产生侧向运动口腔颌面部系统解剖肌肉翼内肌翼外肌上头：起自蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴下头：起自翼外板的外面止于：关节翼肌窝，部分止于关节囊和关节盘主要作用：牵引髁突和关节盘向前，使下颌前伸并有降下颌的作用。单侧收缩使下颌向对侧运动口腔颌面部系统解剖肌肉翼外肌二腹肌位于舌骨上方，分前后两腹后腹起自颞骨乳突切迹，止于中间腱前腹起自下颌骨二腹肌窝，止于中间腱作用：牵引颏部向后下，参与开口活动口腔颌面部系统解剖肌肉舌骨上肌二腹肌下颌舌骨肌起自下颌舌骨线两侧肌束在中线汇合后份纤维止于舌骨体前面作用：构成肌性口隔，参与口底构成，收缩时抬高口底口腔颌面部系统解剖肌肉舌骨上肌下颌舌骨肌颏舌骨肌起自颏棘止于舌骨上部作用：牵引舌骨向前运动，可缩短口底。舌骨固定时可降下颌口腔颌面部系统解剖肌肉舌骨上肌颏舌骨肌茎突舌骨肌起自茎突止于舌骨体与舌骨大角交界作用：牵引舌骨向后，拉长口底口腔颌面部系统解剖肌肉舌骨上肌茎突舌骨肌下列哪个肌肉起于翼外板外面A.翼内肌B.嚼肌C.翼外肌D.颞肌E.二腹肌后腹考题分析C下列哪项不是咬肌的止点A.下颌骨的喙突B.下颌支外侧面下半部C.下颌支外侧面上部D.下颌骨的咬肌粗隆E.下颌骨的髁状突颈部考题分析E口腔颌面部系统解剖血管血管口腔颌面部系统解剖血管动脉颈内动脉颈外动脉两者的鉴别（位置、分支、搏动）静脉浅静脉深静脉翼丛与颅内交通颈总动脉→颈内动脉→额鼻部→眶内结构→脑→颈外动脉→甲状腺上动脉→舌动脉→颌外动脉→颌内动脉→颞浅动脉口腔颌面部系统解剖血管动脉颈内、颈外动脉鉴别位置：颈内动脉先在颈外动脉后外侧，后在其后内侧分支：颈内动脉在颈部无分支搏动：阻断颈外动脉，则颌外动脉及颞浅动脉无搏动口腔颌面部系统解剖血管动脉鉴别口腔颌面部浅静脉面前静脉颞浅静脉口腔颌面部深静脉翼丛颌内静脉面后静脉面总静脉口腔颌面部系统解剖血管静脉口腔颌面部系统解剖血管翼丛与颅内的交通有关在颈部鉴别颈外动脉与颈内动脉的描述中哪一项是对的：A.颈外动脉初在颈内动脉的前内侧，继而转至颈内动脉的前外侧B.颈外动脉无分支，颈内动脉有分支C.颈外动脉初在颈内动脉的后外侧，继而转至颈内动脉的后内侧D.暂时阻断颈内动脉，则触不到颞浅动脉或者颌外动脉的搏动E.颈外动脉较颈内动脉粗考题分析A颌外动脉自何处由颈外动脉发出A.平舌骨大角尖B.平舌骨大角稍下方C.平甲状软骨上缘D.平舌骨大角稍上方E.平下颌骨髁突颈部考题分析D面总静脉是由A.颌内静脉与颞浅静脉汇和而成B.面后静脉前支与面前静脉汇和而成C.面后静脉后支与耳后静脉汇和而成D.面前静脉与颌内静脉汇和而成考题分析B口腔颌面部系统解剖神经神经嗅神经视神经动眼神经滑车神经三叉神经－分支、分布外展神经面神经－分支、分布前庭蜗神经舌咽神经－分布迷走神经副神经舌下神经－分布口腔颌面部系统解剖颅神经口腔颌面部系统解剖神经三叉神经感觉主核（触压觉）脊束核（痛温觉）运动核（运动根）半月节眼神经（感觉神经）上颌神经（感觉神经）下颌神经（混合神经）口腔颌面部系统解剖颅神经三叉神经泪腺眼球眼睑前额皮肤鼻粘膜口腔颌面部系统解剖颅神经三叉神经眼神经脑膜中神经—硬脑膜面段颧神经—颧、颞部皮肤蝶腭神经—鼻、腭粘膜上牙槽后神经—远中上牙槽中神经—近中上牙槽前神经—眶下神经—面段睑下支—下睑皮肤上唇支—上唇皮肤鼻内侧支—鼻腔前庭皮肤鼻外侧支—鼻侧部皮肤口腔颌面部系统解剖颅神经三叉神经上颌神经颅中窝段翼腭窝段眶内段下颌神经棘孔神经─硬脑膜翼内肌神经─翼内肌颞深神经─颞肌咬肌神经─咬肌翼外肌神经─翼外肌颊神经─下后牙颊侧牙龈颊部粘膜皮肤耳颞神经舌神经颞下颌关节外耳道腮腺颞区皮肤下颌舌侧牙龈舌前2/3粘膜口底粘膜舌下腺下牙槽神经下颌牙龈下颌舌骨肌二腹肌前腹口腔颌面部系统解剖颅神经三叉神经下颌神经前干下颌神经后干8765432112345678上牙槽前神经上牙槽中神经上牙槽后神经鼻腭神经腭前神经8765432112345678颏神经下牙槽神经舌神经颊长神经口腔颌面部系统解剖颅神经三叉神经上下颌神经在口腔的分布口腔颌面部系统解剖神经面神经运动纤维：起于面神经核，支配面部表情肌、颈阔肌、镫骨肌、二腹肌后腹和茎突舌骨肌上涎核鼓索颌下神经节节后纤维岩浅大N.蝶腭神经节节后纤维泪腺、鼻腔及腭粘膜腺体味觉纤维：孤束核中枢突面神经管膝状神经节周围突鼓索舌神经舌前2/3味蕾口腔颌面部系统解剖颅神经面神经副交感纤维：颌下腺、舌下腺岩浅大神经（副交感节前纤维）岩深神经翼管神经蝶腭神经节节后纤维镫骨神经：支配镫骨肌鼓索：味觉纤维舌神经分布于舌前2/3味蕾副交感节前纤维舌神经颌下神经节节后纤维舌下腺颌下腺口腔颌面部系统解剖颅神经面神经泪腺、鼻、腭粘膜的腺体面神经管段分支颞面干颈面干颞支：分布于额肌及眼轮匝肌上份、耳上肌耳前肌颧支：分布于上下眼轮匝肌、颧肌及上唇方肌颊支：分布于颧肌、笑肌、上唇方肌、尖牙肌、切牙肌、口轮匝肌、鼻肌及颊肌下颌缘支：分布于三角肌和下唇方肌颈支：分布于颈阔肌，有返支并入下颌缘支面神经总干肌支：分布于耳后肌、二腹肌、茎突舌骨肌口腔颌面部系统解剖颅神经面神经舌咽神经(混合性神经)─咽粘膜,颈动脉窦,颈动脉体,舌后1/3,腭扁桃体口腔颌面部系统解剖颅神经舌咽神经舌下神经(运动神经)─舌外诸肌,舌内肌群口腔颌面部系统解剖颅神经舌下神经拔除上颌第一磨牙时，需麻醉：A.上牙槽后神经、腭前神经B.上牙槽后神经、腭前神经、上牙槽中神经C.上牙槽后神经、上牙槽中神经D.上牙槽中神经、腭前神经E.上牙槽后神经、上牙槽中神经、鼻腭神经考题分析B下列有关面神经的描述中，哪一项是对的A.为感觉性神经B.自内耳门出颅C.为运动性神经D.支配面部表情肌E.支配咬肌考题分析D口腔局部解剖口腔境界唇的解剖舌的解剖舌下区的解剖表面标志颊的解剖腭的解剖口腔境界前壁为唇后界为咽门两侧为颊上界为腭下界为口底闭口时上下牙列、牙龈及牙槽骨弓将口腔分为两部前外侧部称口腔前庭后内侧部为固有口腔口腔局部解剖口腔境界口腔前庭沟(唇颊龈沟）上、下唇系带颊系带腮腺导管口磨牙后区翼下颌皱襞舌系带口腔局部解剖表面标志唇口腔局部解剖唇的解剖解剖境界：上界为鼻底下界为颏唇沟两侧以唇面沟为界解剖标志：口角唇红唇红缘唇弓唇峰唇珠鼻小柱人中、人中嵴、人中切迹口腔局部解剖唇的解剖口腔局部解剖唇的解剖解剖层次皮肤：较厚，富于毛囊、皮脂腺和汗腺浅筋膜：比较疏松肌层：主要为口轮匝肌粘膜下层：有粘液腺和上、下唇动脉粘膜：有粘液腺开口颊口腔局部解剖颊的解剖解剖境界上界颧骨下缘下界下颌骨下缘前以唇面沟为界后以嚼肌前缘为界颊的层次皮肤皮下组织：颊脂垫血管神经颊筋膜：在颊肌与咽肌之间增厚，形成翼下颌韧带颊肌粘膜下层：含粘液腺粘膜：有腮腺导管口口腔局部解剖颊的解剖腭口腔局部解剖腭的解剖表面解剖标志腭中缝切牙乳头腭皱襞上颌硬区腭大孔蝶骨翼突钩腭小凹口腔局部解剖腭的解剖硬腭软组织特点粘膜下层：前部无腺体，后部含较多的粘液腺骨膜附于粘膜和粘膜下层较