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药理学试题一一、名词解释(5题,每题3分,共15分)1受体2化疗指数3零级动力学消除4半衰期5肾上腺素升压作用翻转二、填空题（30空,每空0.5分,共15分)1.b受体激动可引起心脏_________________,骨骼肌血管和冠状血管______________,支气管平滑肌___________________,血糖___________________。2.有机磷酸酯类中毒的机理是_________________,表现为__________________功能亢进的症状,可选用________________和_________________解救。3.癫痫强直阵挛性发作首选_______________,失神性发作首选__________________。复杂部分性发作首选________________,癫痫持续状态首选___________________。4.左旋多巴是在_______________转变为__________________而发挥抗震颤麻痹作用.5.哌替啶的临床用途为_______________________,__________________________,_________________________,___________________________。6.强心苷的毒性反应表现在_________________________,___________________________和_________________________方面。7.西米替丁为____________________阻断剂,主要用于_______________________。8.糖皮质激素用于严重感染时必须与______________合用,以免造成_______________。9.丙基硫氧嘧啶主要是通过抑制酶而发挥抗甲状腺作用。10.磺胺药化学结构与______________________相似,因而可与之竞争______________________酶,妨碍____________________合成,最终使_____________合成受阻,影响细菌生长繁殖。三、A型选择题（只选一个最佳正确答案。30题,每题1分,共30分）1.两种药物产生相等效应所需剂量的大小，代表两药A.作用强度B.最大效应C.内在活性D.安全范围E．治疗指数2.丙磺舒增加青霉素的药效是由于A.与青霉素竞争结合血浆蛋白。提高后者浓度B.减少青霉素代谢C.竞争性抑制青霉素从肾小管分泌D.减少青霉素酶对青霉素的破坏E．抑制肝药酶3.治疗重症肌无力首选A.毒扁豆碱B.匹鲁卡品C.琥珀酰胆碱D.新斯的明E.阿托品4.阿托品解除平滑肌痉挛效果最好的是A.支气管平滑肌B.胆道平滑肌C.胃肠道平滑肌D.子宫平滑肌E.尿道平滑肌5.治疗过敏性休克首选A.苯海拉明B.糖皮质激素C.肾上腺素D.酚妥拉明E.异丙肾上腺素6.选择性作用于β1受体的药物是A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.去甲肾上腺素D.麻黄碱E.异丙肾上腺素7.选择性α1受体阻断药是A.酚妥拉明B.可乐定C.α-甲基多巴D.哌唑嗪E.妥拉唑啉8.地西泮不具有下列哪项作用A.镇静、催眠、抗焦虑作用B.抗抑郁作用C.抗惊厥作用D.抗癫痫E.中枢性肌肉松弛作用9.在下列药物中广谱抗癫痫药物是A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.丙戊酸钠E.乙琥胺10.治疗三叉神经痛可选用A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英钠D.乙琥胺E.阿司匹林11.成瘾性最小的药物是A.吗啡B.芬太尼C.喷他佐辛D.可待因E.哌替啶12.吗啡中毒最主要的特征是A.循环衰竭B.瞳孔缩小C.恶心、呕吐D.中枢兴奋E.血压降低13.下列哪个药物是最强的环氧酶抑制剂之一A.保泰松B.乙酰水杨酸C.对乙酰氨基酚D.吲哚美辛E.布洛芬14．治疗急性心肌梗塞并发室性心律失常的首选药物是A．奎尼丁B．胺碘酮C．普萘洛尔D.利多卡因E．维拉帕米15．强心苷治疗心衰的原发作用是A．使已扩大的心室容积缩小B．降低心肌耗氧量C.减慢心率D.正性肌力作用E．减慢房室传导16．下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关A.心率加快B.体位性低血压C．搏动性头痛D.升高眼内压E.高铁血红蛋白血症17．呋塞米利尿的作用是由于A.抑制肾脏对尿液的稀释功能B．抑制肾脏对尿液的浓缩功能C．抑制肾脏对尿液的浓缩和稀释功能D．抑制尿酸的排泄E.抑制Ca2+、Mg2+的重吸收18．肝素过量引起自发性出血的对抗药是A．硫酸鱼精蛋白B．维生素KC．垂体后叶素D．氨甲苯酸E．右旋糖酐19.下列哪个药属于胃壁细胞H+泵抑制药A．西米替丁B．哌仑西平C．奥美拉唑D．丙谷胺E．硫糖铝20.下列哪个药物适用于催产和引产A.麦角毒B．缩宫素C．前列腺素D．麦角新碱E．麦角胺21．磺酰脲类降血糖药物的主要作用机制是A．促进葡萄糖降解B．拮抗胰高血糖素的作用C．妨碍葡萄糖的肠道吸收D．刺激胰岛B细胞释放胰岛素E．增强肌肉组织糖的无氧酵解22.环丙沙星抗菌机理是A．抑制细菌细胞壁的合成B．抗叶酸代谢C．影响胞浆膜通透性D．抑制DNA螺旋酶，阻止DNA合成E．抑制蛋白质合成23.与β-内酰胺类抗菌作用机制无关者为A.与PBPs结合B.抑制转肽酶C.激活自溶酶D.阻止粘肽交叉联接E.抑制DNA回旋酶24.下列药物中哪种药物抗铜绿假单胞菌作用最强A.羧苄西林B.替卡西林C.阿莫西林D.呋苄西林E.双氯西林25.能渗透到骨及骨髓内首选用于金葡菌骨髓炎的抗生素为A.红霉素B.乙酰螺旋霉素C.头孢氨苄D.克林霉素E.阿齐霉素26.对利福平药理特点的描述哪项是错的A.属半合成抗生素类，抗菌谱广B.对耐药金葡菌作用强C．抗结核作用强，穿透力强D．结核杆菌对其抗药性小，可单用于结核病E．有肝病者或与异烟肼合用时易引起肝损害27.下列哪种药物可用作疟疾病因性预防A．氯喹B．青蒿素C．甲氟喹D．乙胺嘧啶E．伯氨喹28.下列哪项不是甲硝唑的适应症A．阿米巴痢疾B．阿米巴肝脓肿C．阴道滴虫病D．绦虫病E．厌氧菌性盆腔炎29.下列哪个药不属于烷化剂A.氮芥B．环磷酰胺C．噻替哌D．5-氟尿嘧啶E．白消安30.阻止嘧啶类核苷酸形成的抗肿瘤药物是A.环磷酰胺B.顺铂C.氟尿嘧啶D.巯嘌呤E.甲氨蝶呤四、简答题（3题,每题5分,共15分)1.氯丙嗪中枢神经系统的药理作用。2.简述氨基苷类主要不良反应。五、问答题（3题，每题10分，共30分）1比较阿托品与毛果芸香碱对眼睛的作用和用途。2试述ACEI的作用、作用机制及用途。3.试述阿司匹林的解热镇痛抗炎作用及作用机理。试题一答案一、名词解释(5题,每题3分,共15分)1受体：受体是与配体结合的位点，主要存在细胞膜或细胞浆或细胞核的大分子化合物，如蛋白质、核酸、脂质等。其某个部分的立体构象具有高度选择性，能准确地识别并特异地结合某些立体特异性配体（能与受体结合的物质）。这种特定结合部位即称为受点。2治疗指数：一般以动物半数致死量(LD50)和治疗感染动物的半数有效量(ED50)之比来衡量。即治疗指数（TI）＝LD50/ED50。3零级动力学消除：单位时间内消除恒定的量的药物的消除方式这种消除半衰期不恒定。4半衰期：血药浓度下降一半所需要的时间。5肾上腺素升压作用翻转：当用α受体阻断药后，再用肾上腺素，则使肾上腺素升压作用变为降压,此作用称肾上腺素翻转现象。二、填空题(30空,每空0.5分,共15分)1.兴奋、舒张、舒张、升高2.不可逆抑制AChE（或乙酰胆碱酯酶）、胆碱能神经、阿托品、解磷定3.苯妥英钠（或苯巴比妥）、乙琥胺（或丙戊酸钠）、卡马西平、地西泮4.脑内、多巴胺（或DA）5.多种剧烈疼痛、心源性哮喘、分娩止痛、人工冬眠6.胃肠道反应、中枢神经系统反应、心脏反应7.H2受体、胃和十二指肠溃疡8.足量、有效、敏感的抗菌药物、感染扩散9.过氧化物10.PABA（或对氨基苯甲酸）、二氢蝶酸合成酶、FH2（二氢叶酸）、FH4（四氢叶酸）或DNA三、A型选择题（只选一个正确答案。30题,每题1分,共30分）1.A2.C3.D4.C5.C6.B7.D8.B9.D10.C11.C12.b13.d14.D15.D16.E17.C18.A19.C20.B21.D22.D23.E24.D25.D26.D27.D28.D29.D30.C四、简答题(2题,每题5分,共10分)1.氯丙嗪的药理作用：①中枢神经系统（1分）抗精神病作用：安定，镇静;（1分）镇吐作用，作用于延髓催吐化学感受器;（1分）降温作用，抑制下丘脑体温调节中枢（1分）;对正常体温也有降温作用。（1分）加强中枢抑制药物的作用。（1分）2.氨基苷类主要不良反应：①耳毒性或第Ⅷ对脑神经的损害前庭功能损害∶1分耳蜗神经损害∶1分②肾脏损害可损害肾小管上皮细胞,产生蛋白尿、管型尿、氮质血症等。1分③神经肌肉接头阻滞引起神经肌肉麻痹。与药物抑制突触前膜释放乙酰胆碱有关。1分④过敏反应皮疹、发热、血管神经性水肿，过敏性休克等。1分五、问答题(3题,每题10分,共30分)1.比较阿托品与毛果芸香碱对眼睛的作用和用途。毛果云香碱（1）缩瞳作用：兴奋瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小。（1分）（2）降低眼内压：兴奋瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小，虹膜根部变薄，利于房水回流，使眼内压降低。（1分）（3）调节痉挛（视远物不清）：兴奋睫状肌上的M受体，使悬韧带松弛，晶状体变厚，使成像于视网膜前。（1分）用于青光眼（1分）和虹膜睫状体炎。（1分）阿托品（1）散瞳作用：阻断瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔开大。（1分）（2）升高眼内压：阻断瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔开大，虹膜根部变厚，不利于房水回流，使眼内压升高。（1分）（3）调节麻痹（视近物不清）：阻断睫状肌上的M受体，使悬韧带变紧，晶状体变薄，使成像于视网膜后。（1分）用于扩瞳，验光配镜（1分），虹膜睫状体炎（1分）。2.ACEI抗高血压的作用及用途ACEI为血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂（1分），抑制ATⅠ转化为ATⅡ，减弱缩血管活性（2分）；减少缓激肽的水解，增强舒血管活性，导致血管舒张，血容量减少，血压下降（2分）。其降压特点是降压同时不伴有反射性心率加快，也不减少心、脑、肾等重要器管的血流量，反而可稍增肾血流量（1分）。用于肾性（1分）和原发性高血压（1分），特别适用于高肾素型高血压（1分）。肾素活性越高，降压效果越好。也可用于顽固性心力衰竭（1分）。3．①解热作用（1分）：解热镇痛抗炎药抑制下丘脑体温调节中枢环氧化酶，使下丘脑体温调节中枢PG的合成与释放减少，主要是通过增加散热过程（表现为血管扩张，出汗增加），使升高的体温降至正常（2分）。其降温作用不同于氯丙嗪，仅使发热病人的体温恢复正常,对正常人体温无明显影响。（1分）②镇痛作用（1分）：ＰＧs本身是一致痛物质，另外ＰＧＩ２和ＰＧＥ２能提高痛觉感受器对致痛物质的敏感性，解热镇痛抗炎药通过抑制外周疼痛部位的ＣＯＸ，使ＰＧs的合成减少而减轻疼痛（2分）。对慢性钝痛有效,无成瘾性。③抗炎作用（1分）：炎症局部产生大量的ＰＧs，其本身是一种致炎剂，能扩张血管和增加白细胞趋化性，还对其他炎症介质有协同作用，解热镇痛抗炎药能抑制炎症部位的ＣＯＸ－２,使ＰＧs的合成减少,炎症减轻（2分）。药理学试题二一、名词解释(5题,每题3分,共15分)1首关效应2.副作用3.生物利用度4一级动力学消除5二重感染二、填空题(30空,每空0.5分,共15分)1.药物的跨膜转运可分为______________、_____________和________________三种方式。2.停药后经______________个血浆半衰期药物基本消除。3.有机磷酸酯类中毒可选用________________和_________________解救。4.普奈洛尔的临床应用有_______________、____________________、_________________和___________________。5.癫痫强直阵挛性发作首选__