注重在药理学备课中对教材的五化处理

注重在药理学备课中对教材的“五化”处理扬州环境资源职业技术学院盛树东摘要：备课中对教材的处理是提高教学质量的一个重要环节，而对中专药理书这样内容庞杂的教科书则更应狠下工夫做好案头工作。本文具体阐述了对教材精简化、通俗化、情境化、个体化和整体化的“五化”处理，力求使之更加适应并激活学生学习的准备状态。关键词：备课教材处理“五化”教材是学生所接触到的最普通、最直接的知识载体，对于内容生疏复杂、繁多易忘的教科书，如果再加上照本宣扬的讲授，学生会在潜意识中形成拒绝，抑制学习的动机水平和准备状态，从而过早关门，阻碍了兴趣的激发和集中。药理学是一门承前启后的桥梁课，关联知识较多，药物种类庞杂，中专药理书则更象一本面面俱到、样样皆有的“大手册”，要使学生对药理学发生兴趣，就要像厨师那样，首先要对一堆“粘土带秽”的“浑素原料”进行“生加工”，去粗取精，形成清洁鲜亮、搭配合理、营养丰富、人人皆宜的“小灶盆菜”，有待在课堂上进一步“炒作”，诱发学生的学习“胃口”。因此，要在吃透教材的基础上遵循科学性、系统性、准确性的原则，对教材进行精心处理，努力使之达到精简化、通俗化、情境化、个体化和整体化的效果。一、内容精简化要正确处理学生学习药理知识数量和质量之间的辩证关系，在备课中要注意突出重点，简化难点，集约疑点，力求以点带面，注重举一反三，由例及类，触类旁通，寻找教材中牵一发而动全身之处，“简”是“手段”，“精”才是目的，只有学会“简”才能达到“精”。另外，向学生传授如何简化的方法也是非常重要的，使学生学会由博返约，厚积薄发。通过精简，既减轻了学生的负担，也使学生容易掌握问题的关键，产生纲举目张之效，进而调动学生的学习积极性。例如，在备抗高血压病药这一章节时，我把它归纳成“一图一表一特点”，即“顺藤摸瓜图”（分类）、“三类比较表”和各药一特点；对于氯丙嗪，则着重抓住了该药对三类神经元的影响，进而拎出作用、不良反应及注意点。二、难点通俗化内容的通俗化可以降低学生对药理学已有的心理防御，能拉近距离，点拨兴趣，这非常重要但又恰恰容易忽略。有些教师在备课时常常搜罗各种华丽词句，深奥道理，故弄玄虚，使学生如坠云雾之中，进而茫然无措，失去进一步学习的兴趣和信心，就像通俗音乐很快能朗朗上口而美声唱法则曲高和寡，只好敬而远之一样。因此，在备课时注意根据学生的特点和兴趣爱好运用比喻、比拟、实例、联想等方法，以演示、故事等形式，力求使深奥的理论通俗化，抽象的概念具体化，乏味的药名生活化，注意收集一些与药物有关的社会新闻，编写药理学科普故事等，譬如，用“硝酸甘油的两次远征”来阐述首关消除;用“三A救火（炎）记”来对比阿司匹林（Aspirin）、抗菌素（Antibiotics）、肾上腺皮质激素（AdrenocorticalHormones）三药抗炎作用的不同之处;用“伤寒首选治眼脑，再障灰婴不得了”，使学生在朗朗上口的口诀中掌握了氯霉素的“广谱窄用”。三、问题情境化在备课过程中，在掌握教材结构、了解新旧知识之间联系的基础上，对于每堂课要讲解的新药物、新概念或者各章节的中心内容，多创设一些问题情境，多提出一些能揭示药物内部矛盾和内在规律的问题，以激活学生学习所需要的已有知识结构的准备状态，激发学生的求知欲。因为人类有一种不确定性的需要，它驱使人们去追求那类现时还不能解决、需要经过探索查明真相的问题，并致使人们产生不同强度的行为，这种行为可持续到问题解决，直至出现新的发现。教学中的不确定性来自已知和未知的知识之间，已会和未会的基本技能之间的差距，有效的教学在于能科学地从教材中提炼出或设计出一连串富有启发性、系统性、趣味性的问题，形成一种使学生似懂非懂、一知半解、不确定的问题情境。由此产生的矛盾、疑惑、惊讶最能引起求知欲和学习兴趣，产生学习的愿望和意向，如在讲授强心甙这一节时，我设计了健康者突然触电心脏停搏和“风心”患者突发心衰两种情境，通过对两种情境发生前心脏功能以及两种情况产生原因的分析，提出了是否都可使用心脏兴奋药肾上腺素这一问题，最后引出强心甙课题。这一问题引导学生带着解决问题的急切心情听下去，结果既复习了旧知识，又引出了新知识，并且对两类药物之间的异同点有了较为深刻的印象。四、教学个体化教学个体化是影响教学质量的一个不同忽视的问题。教师在备课时不但要钻研教材把握重点难点，围绕教材的中心启发诱导学生，还要从学生的实际出发，研究和了解学生知识接受的状态准备水平，这种状态包括学生已有的知识水平、智力活动水平以及非智力活动水平，另外还有学生所在的班级特点、专业特点等等，据此来正确选择相应的教学起点、方式和路径，注意将书本新知识与学生认知结构中的原有知识（专业知识、兴趣爱好等）有机地加以联系，努力创造新旧知识相互作用的条件，营造与学生个体相适应的新知识接受的内环境，促使学生非专业性兴趣爱好的迁移，寻找教与学的共鸣点，这样才能使学生对作为理解对象的学习材料感到贴近，似曾相识，从而激发起学生学习的积极性。如，对医士专业要着重于药物作用的横向联系以及纵向演化规律的讲授，多准备一些药物鉴别应用的案例；对护士专业要侧重于不良不应的类型及发生规律，多介绍一些用药监护方面的经验教训；对于课外活动开展较好的班级，要多从职业的荣誉感、责任感入手，理论讲授要多与文体等方面的知识和信息相联系，这样将有利于兴趣的正迁移；对于优秀生，要以一定的方式吸收其参与教材的处理之中，力求以点带面；对成绩较差者，要尽量减少逻辑推理性提问，设问要难度适中，甚至是明知故问，教材内容的表达更应简明扼要，通俗易懂，问题的阐明或解决应更为直观形象，在你的教案中应留有一块后进生的芳草地。总之，要因“才”而备，注意“长善救失”，防止“两极分化”。五、知识整体化一般来讲，学生在学习全新的知识，熟悉总体而不熟悉分支时，这样的程序是适宜的，这是符合个人认知结构的组织顺序的，然而，在实际教学过程中或部分教材组织中，却很少运用这一原则，在我们这些传统的以教材为中心的学校教学中，常常把学习材料分成若干学习单元，甚至是同一题材内容脱离总题目而分散到各个章节，这是从组织教材和讲授教材的观点出发的，如果按部就班的照本宣讲，往往会使学生只注意问题的细节而没有获得从全部关系中来理解情境的能力，不但使问题的全貌有时变得相当模糊，散乱难记，而且不利于学生心智能力的整体发展和学习的迁移。因此，在处理教材时，我注意了以下几个方面：1、章节的整合。如将看似毫不相干的局麻药、中枢神经系统药和传出神经系统药这三章分别落座于以生理已学过的反射弧的框架中。2、前后知识的揉合。运用案例分析和用药鉴别将药物的特性、作用、用途、用药监护整合到具体的实例中，以实例来串联多个知识点。3、知识点的重新划类。根据临床具体病证来分类药物，如治疗炎症的抗炎药（抗菌药、非甾体类抗类药和糖皮质激素），抢救心衰的心脏兴奋药（强心甙、儿茶酚胺类）等等。