冠脉CT经验

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资源描述

冠脉CT扫描方法一心脏扫描前的准备(一)解释工作尽量患者处于较舒服的体位。以友善、和蔼的态度对待患者,消除患者的紧张情绪。向患者叙述检查过程及可能出现的反应,取得病人的配合,使患者保持平静而稳定的心率;(二)心率控制心率过快和心律不齐,会使图像的清晰度下降,要求患者平均心率70次/分左右。必要时可使用药物(倍他乐克)使心率降至理想范围(三)屏气训练对患者进行反复的屏气训练,并确保患者在曝光期间胸腹部均处于静止状态;并在患者呼气和吸气时观察心率变化。屏气是影响图像质量的重要因素总之,扫描前的病人准备过程非常重要,准备的是否充分、细致是心脏检查成败的关键。注意:有明显心律不齐、瓣膜关闭不全、放置心脏起搏器、造影剂过敏等特殊情况,不适合作本检查。二、心电监护仪的准备图1将心电监护仪的电缆连接到扫描架上(注意所用的电压匹配)。打开心电监护仪的开关,将心电监护仪上的三条导线与心电模拟器一一对应连好,检测心电监护仪工作是否正常。双手上举,在双侧锁骨中点及左锁骨中线与左侧肋弓交点处用干棉签擦拭干净,避免因汗渍等因素影响电极的导电性,并如图连好电极片,心电监护仪上会出现患者当前的心电图和心率;此时如果连接正常,扫描室内操作台上的门控键[GatingCheck]呈现绿色并显示当前患者的心率,否则该键呈现红色,无法进行正常扫描。三、开始扫描1、登记病人信息选择心脏扫描程序。如果在扫描定位图之前心率没能显示在屏幕上,点击红色的门控键[GatingCheckBMP](图2),以显示即时心率(图3)。图2图32、扫描定位像用正、侧位定位像来确定心脏的扫描范围,扫面范围上缘为隆突下1cm,下缘为左膈下2cm,通过使用pageup、pagedown来进行正、侧位定位像之间的切换。3、峰值时间的测定将定位线放在心底部通常在隆突下1cm。注射20ml对比剂+20ml生理盐水速率5.0ml/S图5选择OK键后,会出现一条时间-密度曲线,选择并计算该曲线的峰值时间,并在此基础上增加6~8秒,作为冠状动脉扫描的强化时间。峰值时间1.7个点×2=14(每个点代表一次曝光,每次曝光间隔2秒,故乘以2)2.14+10=24秒3.24+8=32秒延迟时间图6谢谢!

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