大麻类毒品大麻与海洛因、可卡因是国际上被滥用的三大毒品。滥用大麻已在全球泛滥成灾,在许多国家造成了严重的公共卫生问题和社会问题。被滥用的毒品当中,滥用大麻的人群面最广,在世界五大洲都普遍存在大麻滥用现象,有的洲如非洲、北美、西亚和欧洲,大麻是最常滥用的毒品。美国官方的研究发现,青少年如在不满15岁时首次吸大麻,会导致他们在26岁以后有更大的危险依赖和滥用毒品,此外,15岁以前即首次滥用大麻的人,与在21岁以上才开始滥用大麻的人相比,前者在成年后依赖海洛因和可卡因的可能性比后者大五倍。美国是目前世界上最大的毒品消费国。欧洲是目前世界上第二个毒品的消费地区,也是合成毒品的主要生产和消费地。“金三角”,位于泰国北部与缅甸和老挝交界处,是世界上鸦片、海洛因的主要产地。“银三角”,位于南美洲的哥伦比亚、秘鲁、玻利维亚等地区是世界上大麻和可卡因的主要产地。“金新月”,位于阿富汗、巴基斯坦和伊朗三国交界地区是世界上鸦片的主要产地。一、大麻植物1.植物大麻是用大麻这种植物的叶子制成的用来吸食的制成品。大麻植物有三种。大麻植物广泛地生长在温带和热带地区。大麻植物受气候、环境如土质、光照、养分、水分等多种因素影响,变种很多。一般来说,大麻植物高1米一3米,但有些高大植株甚至能长到6米高,矮小的不到1米。大麻在我国俗称“火麻”,为一年生草本植物,雌雄异株,原产于亚洲中部,现遍及全球,有野生、有栽培。大麻的变种很多,是人类最早种植的植物之一。大麻的茎、竿可制成纤维,籽可榨油。作为毒品的大麻主要是指矮小、多分枝的印度大麻。大麻类毒品的主要活性成分是四氢大麻酚(THC)。作为纤维使用来种植的亚麻长得又瘦又高,最高可达18英尺。印度大麻是因为其对精神的作用而种植,通常只能长到二三英尺。其精神性作用的效验决定于大麻本身的遗传和环境因素的综合作用,在同样环境下生长的不同品种的大麻的药效强度不同,而同一品种的药效也会每年不同,因为光照、气温和湿度都会变化。大麻植物大麻植物黎巴嫩东部贝卡谷地大麻收割的场景2.大麻植物有三类完全独立的品种:(1)亚麻类大麻原产于亚洲,现在世界各地都有种植,人们主要是利用它的纤维,亚麻绳就是用它做成的。(2)印地卡大麻是因为它有致幻作用的乳脂而被人们种植,世界上很多地方都在种植。(3)路德拉里斯主要生长于俄罗斯。3.大麻成分大麻开花时植株顶部所含的树脂状物质中含有一类精神活性物质,统称大麻脂类物质,为数在60种以上,四氢大麻酚(1964年分离出来的)大麻二酚和大麻酚等是主要的大麻脂类物质。此外,还有400多种的化学成分。大麻中最主要的活性成分是△-9-四氢大麻酚(THC)主要存在于这种植物的乳脂中,而花中乳脂的含量最高,叶子中少一些,茎纤维中几乎没有。大麻制成品的作用强烈程度取决于乳脂的含量,因而也就决定于这种制成品是用植物的哪一部分制成的。大麻类毒品分为三部分:大麻制剂的品种很多,根据加工制作过程不同有以下之分:(1)大麻植物干品:由大麻植株或植株部分晾干后压制而成,俗称大麻烟。(2)大麻树脂:用大麻的果实和花顶部分经压搓后渗出的树脂制成,又叫大麻脂。(3)大麻油:从大麻植物或是大麻籽、大麻树脂中提纯出来的液态大麻物质。4.大麻制成品大麻葉大麻大麻葉大麻大麻大麻雄花大麻雌花大麻种子大麻烟样品砖型大麻烟麻煙脂大麻麻煙吸食用具麻煙吸食用具大麻烟大麻香烟:将大麻叶子干燥切丝制成卷烟型,或掺入到香烟中。大麻烟是用大麻植物的干花头和茎叶制成的。颜色多样,有灰绿色的,也有绿棕色的。看上去像干草,或粗粗的,像茶叶。用于吸食的大麻大麻脂,又称大麻浸膏:大麻雌花蒸馏提取的液汁。含精神活性成分△-9-四氢大麻酚最高。大麻粉大麻油这种四氢大麻酚或大麻油是麻醉品中最厉害的一种,也称为蜜油或红油。它是一种暗色的浓液,几近黑色,装在小瓶内出售。吸入大剂量大麻,会产生大麻中毒性精神病。长期吸大麻者,表现为呆滞、淡漠,注意力不集中、记忆力差、判断力损害,偶有无故攻击性行为。大麻纤维麻绳大麻饼干,大麻饼:将大麻的叶、茎、雌花收集晾干,粉碎过筛,压成饼状。由于大麻的活性成分依植物的部位不同而含量不一,以花顶部含量最高,叶片次之,茎和籽含量很少,因为又根据不同原料部位加工的制剂又有不同之称。(1)玛丽华纳:将大麻的枝叶、花一并干燥加工制成,含四氢大麻酚约为4-8%.(2)哈希什:从花冠中提取的大麻树脂,含四氢大麻酚约为5-12%.大麻的吸毒方式主要是卷烟吸和将树脂提取物置于锡纸上,从下面加热,吸入烟雾,也有吞服。二、历史1.早期历史在公元前2700多年,中国的神农氏在一本药书中记载了神农氏对大麻认识。书中讲到大麻能使人感觉愉快,他称之为“接触罪孽”。他还认为大麻有医疗作用,可用于妇女“体虚、痛风、风湿、疟疾、脚气、便秘、精神恍惚”。大约公元1000年,大麻传到伊斯兰和北非地区古印度大麻被宗教仪式中,作为与神交通的媒介。印第安部落每逢祭神前,巫师让其信徒饮大麻酒后产生幻觉。非洲某些宗教派别的成员在宗教仪式上也使用大麻,但很久以来大麻未作为迷幻药风靡。2.浪漫文学和新兴的心理学到19世纪三四十年代,美国几乎所有的人都开始吸食大麻,或者开始对鸦片等提神的毒品进行思考和谴责。一些经常来此地吸食大麻的人还包括著名作家,如:波德莱尔、小仲马等。波德莱尔不但吸食大麻,而且还仔细观察了自己和其他人吸食的反应。在他的著作《梦幻天堂》中,他重复了小仲马描述过的大麻毒瘾满足时的反应:吸毒就像一场梦,感觉到的只是绚丽的色彩和思维的跳跃;而且每个人的幻觉都会一直保持一个色调……梦境的内容你反映的是做梦者本人的想法,只是在梦里他变得高大……成熟……更加睿智。他会发现一切事物都没什么了不起,都只不过是自然而然的事。波德莱尔自己吸食大麻来体验这种感觉的做法值得讨论,但他的确区分出了口服大麻后中毒的三个阶段(有些夸张)。开始时,一种荒谬而不可抗拒的兴奋征服了你。即使是最普通的话语、最简单的意思也似乎都包含着一种新奇的含义。这种感觉自然似乎无法忍受,但又抗拒不了。魔鬼彻底征服了你。……有时你会发现,一位平时根本不善言辞的人可以不假思索地妙语连珠,即便是能言善辩的人,有时也理解不了其中的含义。几分钟之后,言语之间的联系就不那么紧密了,思维的跳跃是如此之大,恐怕只有同样吸食大麻的人才能够领会。然后自然的视觉变得异常的敏锐。眼睛可以看到一切,耳朵可以听到最轻微的声音,哪怕周围一片噪音。这是会发生模棱两可、最无法解释的意识变化。声音都变得带有色彩,而颜色之中又包含着音乐……如果你在坐着抽烟,你就会觉得正坐在自己的烟斗里,而且是烟斗在抽你,而不是在自然抽烟斗,自然把自己夹在蓝色的烟雾中吐出来。这种幻觉似乎永远不会结束,自然要花大力气才能定下神来看一下钟表,却发现所谓的永恒只不过持续了一分钟。第三阶段……我们无法用语言来描述。达到了东方人所说的完全愉快的状态。一切都变得风平浪静,平静中感觉到无上的幸福。所有的哲学难题都不存在了,神学界一直争论的、无数思想家苦思冥想得不到结果的问题,一下子全明白了。所有的冲突都消除了,人比上帝还要强大。19世纪即将结束的时候,人们对能解除忧患的药物的需求越来越多,最早对大麻真正感兴趣的是心理学家,其研究对象是人们的心理活动。三、药理学1.大麻类化学物质大麻的化学成分相当复杂,即使在今天,对大麻活性成分的分离和提炼仍然很困难。在对精神起显著作用的植物原料中,大麻的活性剂是很独特的,因为它不含氮,因此它不是一种植物碱基。大麻中含有400多种不同的化学物质,但其中只有61种是大麻所特有的,这些被称为大麻类化学药品。其中一种叫△-9-四氢大麻酚(THC)的大麻类化学药品,它是在1964年分离并合成的。必须特别注意,THC对大麻的关系可能更类似于迈斯卡林与仙人掌的关系,而不同于酒精与啤酒,酒或蒸馏酒精的关系。酒精只是酒精饮料中唯一的非常活跃的活性剂,但在大麻中可能存在好几种活性剂。2.吸收、扩散和排泄吸食大麻后,THC很快被血液吸收,然后首先扩散到大脑,然后再扩散到身体的其他部分,在30分钟以内就会有很多THC扩散在大脑内,通常在5分钟-10分钟以内就会同时发生心理上和心脏血管的反映。残留在血液中的THC的半衰期大约为19小时,其代谢产物在肝脏中形成,一星期之后,25-30%的THC及它的代谢物有可能还残留在身体内。完全消除大剂量的THC及它的代谢物可能需要2周-3周的时间,口服的THC吸收较为缓慢,而且在没进入大脑前在肝脏中就要代谢。因此,在口服以后到达大脑的THC要少的多,而且发生心理上的反映要花的时间也长的多。THC的高脂容度意味着它在脂肪状的组织中是有选择性的吸收和储存的,然后慢慢地释放。所有这一切意味着两个重要的含义:(1)没有很好的办法(在尿和血液中的)THC或它的代谢物的水平,而且没有方法将它们与行为上和心理上的反应联系起来,然而对酒精却可以做到这些;(2)THC和它的代谢物的长期稳定的低容度可能会对大脑和其他器官产生尚不知道的影响。据报道:吸入2mg与口服5mg剂量大麻会产生轻度欣快;吸入7mg和口服17mg会使知觉和时间感发生变化;吸入15mg与口服25mg会使人在身体上发生明显的变化,如会有知觉扭曲、错觉、幻觉等现象出现。口服经常伴随恶心、身体不适和宿醉,而且口服量不能像吸入的量那样准确测定。虽然还没有做大量的研究,但在可比较的口服与吸入模式之间可能还有效果上的其他差异。大麻是一种毒品,它主要有两种使用形式,这两种使用方式在药力上具有很大区别。今天,尽管对大多数的大麻使用者有严格的限制,但大麻在很多地方都能够得到而且都在使用。实际上大麻在我国遍及全国,甚至城市中也能偶见大麻植株,现在人们通便用的“麻仁润肠丸”中的火麻仁,就是大麻的种仁。大麻种仁在有些地方当花生瓜子一样为消闲零食,但始终未作为致幻剂形成滥用之风,只有新疆部分地区受印度影响有滥用现象。3.大麻的生理影响人们对THC影响身体的生理反映的研究还远远不够,而更多的研究仅仅是量化早期研究者使用树汁所做的试验。人们已经知道的大麻对生理反应的影响是与大麻的剂量有关的,对大部分未成年人来说,这种影响在生理学上具有不确定性,而且也不知道毒理学上的重要性。很多年来,人们一直认同大麻的短期生理效应。传统使用大麻的方式导致的生理变化是相当小的。最集中的表现是脉搏率的增加;另一个变化就是在使用大麻期间眼睛会变红;还普遍反映嘴巴和喉咙干燥。通过对肺部的一般性测试发现,长期大量吸入的大麻可能导致临床上对肺部功能的极大的并且是不可逆转的损害。大麻的吸入使心脏和血液循环发生变化,大多表现为心脏压力增加。然而没有证据表明,它会对正常的心脏血管体系形成永久破坏性的影响。大麻使心脏工作加速,通常表现为心率加快,而且某些人会出现血压升高。心脏工作量的增加会使病人有可能产生高血压、脑血管病以及冠状动脉硬化症。4.大麻对行为的影响一位新的大麻使用者必须学会如何吸大麻:第一步是深吸一口烟并将烟储存在肺部20-40秒钟。然后使用者必须学会识别和控制药效,最后感受到令人愉快的效果。由于这需要一个识别的过程,所以大部分初次使用者不会获得像反复使用者那样的精神愉快、“飘飘欲仙的”或“飞翔的”感觉。受试验者在吸大麻以后很好低描述了自己对大麻的感受:“大麻使人飞翔的感觉主要包括几个阶段。最初的效果经常表现为一定程度的刺激感,而且有些人可能会有轻度的紧张和焦虑感,但这种感觉通常会被一种安宁的愉快感所代替。后来的效果通常表现为让使用者自省和镇定。而且经常出现快速的情绪变化。在欢闹之后可能出现冥思苦想的沉默。”吸大麻以后的主观感觉如“飞翔的感觉”是很难研究的。首先,因为长期吸食大麻会产生一种抵抗力,所以有经验的吸食者很少表现出初次吸大麻者的那些反应。这实际上是说,有经验的大麻使用者应该比初次吸大麻者表现出更多的反应。除了这个因素,要了解大麻使用者的高空飞翔感,应该一个大麻使用者的嗅觉、味觉、感觉有关。经常吸食大麻的人给他们不含有THC(大