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第九章神经系统nervoussytem黑龙江中医药大学解剖组胚教研室一、神经系统的主要功能1.神经系统调节和控制其他各系统的功能2.神经系统通过调节机体适应外部环境3.神经系统让机体主动认识、改造世界黑龙江中医药大学解剖组胚教研室二、神经系统的区分1.按部位区分（1）中枢神经系统（2）周围神经系统2.按功能区分（1）躯体神经（2）内脏神经黑龙江中医药大学解剖组胚教研室三、神经系统的组成（一）神经细胞1.神经元的构造（1）胞体（2）突起2.神经元的构造（1）根据突起的数目（2）根据神经元的功能（3）根据神经元的功能（二）神经胶质黑龙江中医药大学解剖组胚教研室四、神经系统的活动的方式反射反射弧黑龙江中医药大学解剖组胚教研室中枢部神经元胞体集聚灰质皮质神经核神经纤维集聚白质髓质纤维束神经元胞体集聚——神经节神经纤维集聚———神经周围部网状结构五、神经系统的常用术语黑龙江中医药大学解剖组胚教研室【神经核】【纤维束】【神经】【神经节】【灰质】黑龙江中医药大学解剖组胚教研室一、脊髓第一节中枢神经系统黑龙江中医药大学解剖组胚教研室位于椎管内，上端平枕骨大孔处续于延髓，下端至L1体下缘。一、外形：呈前后略扁粗细不等的圆柱状。2.两个膨大：颈膨大：上肢的神经支配腰骶膨大：下肢的神经支配1.脊髓圆锥：脊髓末端变细。终丝：连于脊髓下端的细丝。位置颈膨大腰骶膨大脊髓圆锥终丝（一）脊髓的位置和外形黑龙江中医药大学解剖组胚教研室3.六条沟裂：前正中裂：内有脊髓前动脉后正中沟前外侧沟：有脊神经前根穿出后外侧沟：有脊神经后根进入前正中裂前外侧沟脊神经前根后根黑龙江中医药大学解剖组胚教研室黑龙江中医药大学解剖组胚教研室4.31个节段：脊神经：31对颈神经：8对胸神经：12对腰神经：5对骶神经：5对尾神经：1对脊髓节段：31个脊髓节段：每一对脊N相连的那段脊髓。颈节：8个胸节：12个腰节：5个骶节：5个尾节：1个马尾黑龙江中医药大学解剖组胚教研室脊髓节段与同序数椎骨对应关系C1~4与同序数椎骨同高C5~T4比同序数椎骨高1个椎骨T5~T8比同序数椎骨高2个椎骨T9~T12比同序数椎骨高3个椎骨L1~5平对第10、12胸椎体S1~Co平对第12胸椎、第1腰椎体脊髓节段与同序数椎骨对应关系黑龙江中医药大学解剖组胚教研室(二)脊髓的内部结构：前角（前柱）后角（后柱）中间带灰质后连合灰质前连合1.灰质：灰质，白质，中央管“H”形中央管灰质后连合前角后角中间带灰质前连合黑龙江中医药大学解剖组胚教研室（1）前角：由运动（传出）神经元组成1）内侧群：支配躯干肌2）外侧群：支配四肢肌前角内侧群前角外侧群（数量少，体积小）（数量多，体积大）宽短黑龙江中医药大学解剖组胚教研室前角有两种运动神经元:1）α-运动神经元：大型，支配梭外肌纤维，直接引起运动。小型，支配梭内肌纤维，调节肌张力。2）γ-运动神经元：黑龙江中医药大学解剖组胚教研室(2)中间带1）中间内侧核发出纤维：脊髓小脑前束2）中间外侧核在侧角内（T1~L3段），交感神经的低位中枢。3）骶副交感核位于骶2~4段，副交感神经的低位中枢。中间内侧核中间外侧核黑龙江中医药大学解剖组胚教研室（3)后角:1）后角边缘核2）胶状质3）后角固有核：与痛觉有关缘层胶状质后角固有核后角边缘核胶状质后角固有核细长4）胸核：胸核由中间神经元构成。发出的纤维：脊髓小脑后束黑龙江中医药大学解剖组胚教研室接受纤维：同侧脊髓下1-2节段脊神经节内假单极神经元中枢突；发出纤维：脊髓丘脑束（脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束）去向：背侧丘脑的腹后外侧核功能：传导痛温觉，粗略触觉的冲动。后角固有核：传导痛温觉的重要核团，位置：脊髓后角（4）Rexed脊髓灰质板层黑龙江中医药大学解剖组胚教研室2白质包括前索、后索、外侧索和白质前连合前索后索外侧索白质前连合外侧索黑龙江中医药大学解剖组胚教研室（1）固有束白质最内侧紧靠灰质的边缘处，由灰质各层中间神经元轴突组织黑龙江中医药大学解剖组胚教研室（2）上行纤维束1）薄束：起自：同侧脊神经节内假单极神经元中枢突；（T5以下）去向：延髓（薄束核）功能：向大脑传导下半身本体感觉、精细触觉。位置：后索内侧楔束：起自：同侧脊神经节内假单极神经元中枢突；（T4以上）去向：延髓（楔束核）功能：向大脑传导上半身本体感觉、精细触觉。位置：后索外侧黑龙江中医药大学解剖组胚教研室薄束楔束黑龙江中医药大学解剖组胚教研室去向：背侧丘脑的腹后外侧核薄束楔束脊髓丘脑束：脊髓小脑后束脊髓小脑前束脊髓丘脑侧束：位置：外侧索功能：传导对侧痛温觉。脊髓丘脑前束：位置：前索功能：传导双侧粗略触觉。脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束起自：脊髓后角固有核起自：脊髓后角固有核2）脊髓丘脑束黑龙江中医药大学解剖组胚教研室起自：同侧的脊髓胸核去向：小脑皮质功能：向小脑传导本体感觉冲动。位置：外侧索周边后部3）脊髓小脑后束起自：脊髓中间内侧核去向：小脑皮质功能：向小脑传导本体感觉冲动。位置：外侧索周边前部脊髓小脑前束：黑龙江中医药大学解剖组胚教研室薄束楔束脊髓小脑后束脊髓小脑前束黑龙江中医药大学解剖组胚教研室（3）下行纤维束1）皮质脊髓束：起自：大脑皮质中央前回中上部和中央旁小叶前部位置：外侧索后部皮质脊髓侧束：止于：同侧脊髓前角运动细胞皮质脊髓前束：位置：前索止于：双侧脊髓前角运动细胞皮质脊髓侧束皮质脊髓前束支配同侧四肢肌的运动。功能：支配双侧躯干肌的运动。功能：黑龙江中医药大学解剖组胚教研室2）红核脊髓束：3）前庭脊髓束：4）网状脊髓束：维持屈肌的肌张力调节身体平衡调节肌张力黑龙江中医药大学解剖组胚教研室1.薄束2.楔束3.脊髓小脑后束4.脊髓小脑前束5.脊髓丘脑侧束6.脊髓丘脑前束7.皮质脊髓侧束8.皮质脊髓前束9.红核脊髓束10.顶盖脊髓束11.前庭脊髓束12.内侧纵束13.网状脊髓束12345678910111213黑龙江中医药大学解剖组胚教研室三、脊髓的功能1.传导功能通过上、下行纤维束传导神经冲动。2.反射功能通过脊髓内部的神经元联系，完成反射，如腱反射等黑龙江中医药大学解剖组胚教研室二、脑中枢神经系统黑龙江中医药大学解剖组胚教研室（一）脑干位于颅后窝，脊髓和间脑之间，小脑腹侧。脑的区分端脑间脑小脑脑干中脑延髓脑桥黑龙江中医药大学解剖组胚教研室（1）延髓（medullaoblongata）腹侧面：以延髓脑桥沟与脑桥为界。锥体延髓脑桥沟锥体交叉橄榄背侧面：以髓纹与脑桥为界。髓纹薄束结节楔束结节腹侧面背侧面前正中裂前外侧沟1.脑干的外形黑龙江中医药大学解剖组胚教研室（2）脑桥(pons)腹侧面：膨隆，称基底部。基底沟背侧面：为第四脑室底的上部。小脑上脚小脑中脚前髓帆腹侧面背侧面小脑中脚黑龙江中医药大学解剖组胚教研室上丘下丘臂下丘滑车神经（3）中脑大脑脚脚间窝上界为视束，下界为脑桥上缘。腹侧面背侧面黑龙江中医药大学解剖组胚教研室脑桥：被盖部基底部中脑：中脑顶盖大脑脚背侧：腹侧：背侧腹侧背侧部：腹侧部：2脑干的内部结构黑龙江中医药大学解剖组胚教研室（一）脑神经核脑神经感觉核脑神经运动核六个功能柱七种性质核团①躯体运动柱：动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核。②特殊内脏运动柱：三叉神经运动核、面神经核、疑核、副神经核③一般内脏运动柱:动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核。④内脏感觉核：孤束核。（头段为特殊感觉，尾段为一般感觉）⑤一般躯体感觉柱：三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核。⑥特殊躯体感觉柱：前庭神经核、蜗神经核。黑龙江中医药大学解剖组胚教研室一般躯体感觉核接受头面部皮肤、口、鼻粘膜的初级感觉纤维的传入特殊躯体感觉核接受内耳听和平衡觉感受器的初级感觉纤维内脏感觉核一般——脏器和心血管的初级感觉纤维，特殊——味觉的初级感觉纤维躯体运动柱支配舌肌和眼球外肌一般内脏运动核平滑肌、心肌、腺体特殊内脏运动核咀嚼肌、表情肌、软腭、咽喉肌黑龙江中医药大学解剖组胚教研室躯体运动核：支配舌肌和眼球外肌名称位置纤维联系作用损伤后表现舌下N核舌下N三角深面舌下N全部舌肌同侧舌肌瘫痪舌尖偏向患侧展N核面N丘深面展N外直肌内斜视动眼N核上丘平面动眼N外斜视不能向上下内运动下斜肌上睑提肌内直肌上直肌下直肌滑车N核下丘水平滑车N上斜肌1234黑龙江中医药大学解剖组胚教研室躯体运动柱支配舌肌和眼球外肌黑龙江中医药大学解剖组胚教研室一般内脏运动核：名称位置f联系作用迷走N背核迷走N三角深面迷走N下泌涎核延髓网状结构内舌咽N腮腺面N舌下腺下颌下腺泪腺动眼N副核动眼N瞳孔阔约肌1234平滑肌、心肌、腺体上泌涎核喉—结肠左曲脏器运动和腺体分泌脑桥网状结构内睫状肌黑龙江中医药大学解剖组胚教研室一般内脏运动核平滑肌、心肌、腺体黑龙江中医药大学解剖组胚教研室特殊内脏运动核：名称位置f联系作用副N核锥体交叉外侧副N疑核副神经核上方舌咽N三叉N运动核三叉N1234面N核胸锁乳突肌展N核的腹外侧咀嚼肌咀嚼肌、表情肌、软腭、咽喉肌斜方肌迷走N副N咽喉，软腭肌面N面肌展N核的上外侧黑龙江中医药大学解剖组胚教研室特殊内脏运动核咀嚼肌、表情肌、软腭、咽喉肌黑龙江中医药大学解剖组胚教研室内脏感觉核：一般——脏器和心血管的初级感觉纤维，特殊——味觉的初级感觉纤维名称位置f联系作用孤束核延髓网状结构内面N舌咽N迷走N味觉脏器和心血管感觉黑龙江中医药大学解剖组胚教研室内脏感觉核一般——脏器和心血管的初级感觉纤维，特殊——味觉的初级感觉纤维黑龙江中医药大学解剖组胚教研室一般躯体感觉核：名称位置f联系作用三叉N脊束核延髓前外侧三叉N脑桥核与以上相续三叉N123头面部痛温觉接受头面部皮肤、口、鼻粘膜的初级感觉纤维的传入三叉N中脑核与以上相续舌咽N迷走N三叉N头面部触觉头面部本体感觉黑龙江中医药大学解剖组胚教研室一般躯体感觉核接受头面部皮肤、口、鼻粘膜的初级感觉纤维的传入黑龙江中医药大学解剖组胚教研室特殊躯体感觉核：名称位置f联系作用前庭N核蜗N核12传导内耳的位置觉传导听觉接受内耳听和平衡觉感受器的初级感觉纤维前庭N蜗N前庭区的深面听结节的深面黑龙江中医药大学解剖组胚教研室特殊躯体感觉核接受内耳听和平衡觉感受器的初级感觉纤维黑龙江中医药大学解剖组胚教研室（2）非脑神经核：属于中继核团1）薄束核与楔束核位于延髓薄束结节和楔束结节的深方，接受来自薄束与楔束的纤维，发出纤维形成内侧丘系。传导本体感觉和精细触觉。损伤：本体感觉障碍黑龙江中医药大学解剖组胚教研室2)黑质3)红核4)顶盖前区黑龙江中医药大学解剖组胚教研室(3)脑干的主要纤维束1)锥体束2)内侧丘系3)脊椎丘脑束4)三叉丘脑束黑龙江中医药大学解剖组胚教研室脑干四个丘系简表丘系名称起始核交叉部位终止核脊髓丘系内侧丘系对侧后角固有核和边缘核对侧薄束核和楔束核脊髓白质前连合延髓内侧丘系交叉丘脑腹后外侧核三叉丘系外侧丘系对侧三叉神经脑桥核核三叉神经脊束核双侧蜗神经核脑桥延髓斜方体（部分交叉）丘脑腹后内侧核内侧膝状体上行传导束黑龙江中医药大学解剖组胚教研室右左脊髓丘脑前束脊髓丘脑侧束（痛温觉）（触觉）脊髓丘脑束腹后外侧核（背侧丘脑）脊髓延髓间脑脊髓丘脑束黑龙江中医药大学解剖组胚教研室右左内侧丘系脊髓延髓间脑内弓状纤维内侧丘系内侧丘系交叉薄束楔束（本体感觉和精细触觉）腹后外侧核（背侧丘脑）黑龙江中医药大学解剖组胚教研室右左三叉丘系腹后内侧核（背侧丘脑）三叉丘系三叉神经脊束核（头面部痛温觉）三叉神经脑桥核（头面部触觉）黑龙江中医药大学解剖组胚教研室右左皮质脊髓束前角运动细胞皮质脊髓侧束（四肢肌）皮质脊髓前束（躯干肌）大脑中央前回中上部，中央旁小叶前部皮质脊髓束黑龙江中医药大学解剖组胚教研室脊髓丘系黑龙江中医药大学解剖组胚教研室(4)脑干网状结构定义：脑干内除了境界明确的神经核和纤维束以外，还有分布广泛的灰、白质交错排列的网状区，即为网状结构。黑龙江中医药大学解剖组胚教研室黑龙江中医药大学解剖组胚教研室(二)小脑(Cerebellum)小脑位于颅后窝内，小脑幕下方，借3对小脑脚连于脑干的背面。黑龙江中医药大学解剖组胚教研室小脑上脚小脑上脚小脑中脚小脑上脚小脑下脚黑龙江中