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婴幼儿护理婴幼儿护理家政服务培训之家政服务培训之课程大纲婴幼儿饮食护理婴幼儿起居护理婴幼儿日常活动护理婴幼儿异常情况的处理婴幼儿常见病的防治一、饮食护理㈠、母乳喂养●母乳喂养的优点母乳营养成分比例适宜，易于消化吸收，可增加机体抵抗力，促进宝宝大脑和智力健康发育。●正确的哺乳方式第一步，在每2~3小时哺乳一次，每次持续哺乳时间应在20分钟左右。第二步，妈妈取舒适的体势抱宝宝，宝宝的头贴近乳房，鼻子对着乳头，使头、颈、身体基本呈一线，妈妈把一只手托着其臀部。第三步，为使宝宝的口和乳头取得正确的含接姿势，妈妈要用乳头刺激宝宝的的口唇周围皮肤，一只手的拇指和食指拉起乳晕周围，趁宝宝张开嘴时，及时的将乳头及大部分乳晕塞到宝宝的嘴里。第四步，喂完奶后不要马上将宝宝放在床上，而要竖着抱起，让宝宝的头靠在妈妈的肩上；也可以让宝宝坐在妈妈的腿上，用一只手托住的宝宝的枕部和颈背部，另一只手弯曲在宝宝背部轻拍，使胃中的空气吐出，直听到打嗝声。再把宝宝轻放在床上，帮助宝宝侧睡。㈡、人工喂养●选择配方奶根据婴幼儿的年龄段选择品牌信誉高、产品质量好、生产规模大的产品。●奶瓶的奶头孔要合适。●配置奶液第一步，洗净双手。第二步，准备奶粉、奶瓶、小勺、杯子、温开水等。第三步，根据奶粉食用说明掌握顺序进行调配。第四步，冲调好，盖好奶粉盒盖或扎好袋口，放在避光的地方或冰箱内储藏。温馨提示：配置奶液要先放水，且水温应保持在60℃左右，然后再放入适量的奶粉。注意清洁卫生，不能用吹气的方法为调配好的奶水降温。如果调配好的奶液温度合适最好当次喝完，不要喂宝宝喝隔天的奶液。●辅助婴幼儿喂奶洗净双手，调配好奶液抱起婴幼儿，取合适的喂奶位置喂奶托起婴儿或让婴儿趴在肩部，用空心手掌轻轻拍婴儿背部，直到婴儿打出嗝后，排出吸入的空气。温馨提示：哺喂前可以将奶汁滴在喂食者的手背虎口处，以确定奶液的温度。将奶头朝下让奶水自然流出，奶水的流速以每秒自然流出3~5滴为宜。喂奶时应注意婴幼儿的安全，要将婴幼儿抱紧，防止其从怀里挣脱出去。●辅助婴幼儿进水六个月前：奶瓶、小勺六个月后：引导用杯子温馨提示：剧烈运动后或饭后，不要让婴幼儿马上喝水。婴幼儿在两餐间要喝水1次，每天保证饮水3~4次。不要到婴幼儿渴了才让其喝水，要让婴幼儿多喝白开水，少喝各种饮料。㈢、婴幼儿辅食的添加月龄种类1~3个月菜汤、米汤、水果汁、鱼肝油，3~6个月米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥。7~9个月粥、烂面、鲜菜、蛋、点心、肝脏、肉末、豆腐、饼干、馒头。10~12个月粥、软饭、豆制品、碎肉、蛋等，此时要防止佝偻病。温馨提示：一般要等宝宝长到4~6个月后才添加辅食。要遵循从少到多，从稀到稠，从细到粗，从一种到多种的添加原则。给婴幼儿作为辅食的食品必须软、烂、碎，不能含有硬物。所用原料必须干净、卫生。不要加味精及让婴幼儿吃过多的糖类食品。（四）、婴幼儿餐具的清洁洗涤两次开水烫10分钟自然晾干温馨提示婴幼儿的餐具要单独洗涤、摆放，不要与成年人的混合洗涤，如有成年人的餐具需要洗涤，应先洗涤婴幼儿的餐具，然后再洗涤成年人的。洗涤餐具时要先洗不带油的餐具，后洗油腻的餐具；先洗小件的后洗大件的餐具；先洗碗筷后洗锅盆。摆放餐具时要遵循从大到小，自下而上的原则，最底下放大件的盆或盘子，然后自下而上码放碗筷等小物件。二、婴幼儿起居护理㈠、居室要求安静、舒适、整洁、温度（20～24℃）湿度（55%～65%）空气清新。㈡、抱婴幼儿平抱——直抱㈢、领婴幼儿：握住整个手掌，行走速度尽量与婴幼儿一样温馨提示：抱1~3个月的孩子，关键是托住孩子的头部，应该采用平抱的方法，抱3个月以上的孩子要注意扶住孩子的肩部，可以采用直抱的方法。抱起和放下婴幼儿的动作要轻、要慢、要稳，要注意保护婴幼儿的颈部和腰部。不要抱着婴幼儿从高处向下看，以免婴幼儿突然发力从怀中蹿出，发生危险。领婴幼儿行走时不要使劲拽着孩子的胳膊，这样很可能伤害到孩子，使孩子关节脱臼。㈣、给婴幼儿穿脱衣服●给婴幼儿穿脱衣服穿脱套头衫穿脱开襟上衣温馨提示：穿脱套头衫时要注意不要让衣服领口触及婴幼儿的面部，尤其是眼睛。脱衣服时先脱鞋子，再脱下身的裤子和尿布，然后为婴幼儿穿上干净的裤子再脱上身的外衣、内衣等，最后穿上衣。（五）、给婴幼儿更换尿布注：水温在40~45℃，男婴尿布向前，女婴尿布向后（六）、婴幼儿日常洗漱●刷牙●洗脸●洗手●洗头●洗脚●洗臀部温馨提示：清洗男婴臀部的清洗方向：两侧大腿内侧→外阴部→肛门周围。清洗女婴臀部的清洗方向：两侧大腿内侧→外阴部（强调从前向后的方向）→肛门周围。●婴幼儿洗澡1准备干净衣服、尿布、浴巾和小毛巾、棉签、5%的聚维通酮碘（碘酒）、婴儿沐浴露、无泪洗发水、润肤油、护臀霜、水温计。2室温在24-28℃，关好门窗，不可有对流风。3用水温计将水调节至40~45℃，也可用手前臂的内侧下缘测试。4一手托头，手应放在颈部，手指托头，手掌托肩部，抱在身体一侧。5用四方全棉小毛巾浸入水后拧干，把小毛巾对折再对折。6用小毛巾的一处由内向外擦眼睛。7按从中间往两边擦，自上而下的顺序擦洗脸部。8用拇指或食指堵住婴幼儿的耳洞，用浸湿的未拧干的小毛巾把头发擦湿，耳廓后也要擦到，把洗发水倒在手中，擦洗头发4-5遍，再用带水的毛巾清洗干净，拧干毛巾初步擦干。9打开包被，脱去衣服，松开尿布，观察脐带有无异常。10用大人的手臂放在婴儿的颈部，用手握住婴幼儿的上臂，轻轻入水。将婴儿沐浴露倒在手中用拇指与食指进行擦洗：颈部→腋下→手臂→手→手心→腹部→背部→腹股沟→腿→脚→臀部→出水。11用浴巾裹住，放在准备好的床上，进行擦干。13脐部用棉签、5%的聚维通酮碘（碘酒）或75%的酒精消毒、擦干。14按摩抚触。温馨提示：整个洗澡过程不超过10分钟，新生儿不能超过5分钟，动作要轻柔、敏捷、迅速。爽身粉用量不要太多，女婴阴部禁用爽身粉。如果要当着婴幼儿的面兑洗澡水，一定要先放凉水，再放热水。男婴在换尿布时一定要注意把“小鸡鸡”往下，以免朝上尿时会尿到肚脐上引起脐带感染。女婴换尿布时应后面稍微多一些，以免尿向后流。在给宝宝擦屁屁时一定要从前向后擦以免引起尿道感染。(七)婴幼儿衣物的洗涤1按质地、颜色、用途的不同将衣物分类，用温水先浸泡15分钟左右。2衣物经手洗漂洗干净后，用衣物柔顺剂浸泡5分钟后再行晾晒。3将衣物的里面翻向外面，晒衣物的里面。温馨提示:婴幼儿的衣物不要与成人的混在一起洗涤。不要把沾有大小便的衣物与其他衣物混放在一起，并且要先将粪便去除再洗涤。尿布要与衣物分开放置，并先用水浸泡洗去尿液后再按正常程序洗涤，洗后还要用开水烫一烫，且每隔3~5天进行一次煮沸消毒。三、婴幼儿日常活动护理㈠、室内活动安全●所有房间的电插座都要加防护罩，电器要有安全防护措施。●婴幼儿的床上方不能有悬垂物，周边要有护栏。●各种家具要固定，边角要光滑，以圆角为好，或在角上包上海绵等物。●各种小件或较为贵重物品，要存放于婴幼儿触摸不到的地方。●室内地面要防滑，装饰物最好不使用玻璃制品或带有尖角的制品。㈡、厨房安全●厨房中各种刀具、烹饪用具及相关尖锐器具、易碎的器具要存放于高处。●各种洗涤剂、去污剂要存放于高处，低矮的储物柜要随时加锁。●厨房中的杂物及装饰物品的各种塑料包装要随时清理或存放于安全处。㈢、室外活动安全●选择平整、安全、干净的活动场地。●在乘坐电梯、公共汽车、火车、地铁等的时候，一定要牵或抱住婴幼儿。●严禁将婴幼儿独自留在公共场所中游戏或留在阳台、窗台、楼道里，更不能把婴幼儿托付给陌生人看管，也不要随意将孩子交给熟人或是邻居看管。㈣、玩具安全●婴幼儿玩具应无毒，重量宜轻。●婴幼儿玩具不可以是尖锐的、锋利边角的、掉色的、容易破碎的、带有长线或长绳的、裂开的、部件易脱落的或小得可以吞下的，木制玩具必须光滑。●婴幼儿玩具内部不能有铁丝、长钉、灌有液体物质或内有填塞物。●不能让婴幼儿玩可以抛射的玩具如标枪、飞盘等，以免伤其眼睛。四、婴幼儿异常情况的处理●气管异物的处理可立即倒提婴幼儿的双腿，让其头向下垂，同时轻拍其背部，使吸入的异物被婴幼儿咳出来。●鼻出血1婴幼儿采取坐位或半卧位，头抬高，这样可减轻鼻腔局部充血和水肿，减少出血。2出血轻者，可在出血一侧的鼻孔内塞药棉止血，或用手将两侧鼻翼紧捏10分钟左右，同时用湿毛巾冷敷婴幼儿的前额和后颈部，以促使血管收缩而减少出血。止血后将婴幼儿脸洗干净，让婴幼儿安静地坐下或躺在床上休息一会即可。●擦伤如擦伤很浅，表面又比较干净，可用75%酒精对表面进行消毒后涂些红药水即可。若擦伤较深，表皮有少量斑点状出血，并有透明的液体渗出，应用凉开水冲洗伤口，直到伤口上的脏物都被冲掉，然后在伤口表面涂上红药水或紫药水即可。●刺伤若刺入物较干净，且刺入不深，可立即拔出，使伤口自然流血，可以起到冲洗伤口的作用。若刺入物为小木刺不易拔出，可用碘酒、酒精或白酒涂擦伤口周围，再将缝衣针放在开水中烫过，或用酒精对其进行消毒后，进行拔刺。先挑开局部皮肤使刺露出，然后沿反方向将刺拔出，最后涂些碘酒即可。温馨提示:在使用呼救电话获取帮助时语言要简洁明了，必须明确告知对方事件发生的地点、时间、情况概要和联系方法。紧急呼救事件如果是直接联系到雇主的，在发出紧急呼救后，除应做好基本的应对外，还应立即将事件通知雇主或其亲属。●烫伤烫伤程度表现处理一度烫伤局部红肿，无水泡局部用盐水或凉开水清洗，涂蛋清、植物油或肥皂止痛二度烫伤受伤处呈淡红色或苍白，有水泡不要挑破水泡，泡小可用75%酒精消毒水泡周围，用消毒纱布包扎，干燥后自愈；水泡面积大或已经破损，则要及时去医院处理三度烫伤出现昏迷、休克等症状用干净纱布覆盖伤口，马上送医院诊冶五．婴幼儿常见病的防治●鹅口疮:鹅口疮是儿童口腔的一种常见疾病。常见口腔不清洁、营养不良的婴儿中，在体弱的成年人中亦可发生,以下情况均可引起感染：1母亲阴道有霉菌感染，婴儿出生时通常过产道，接触母体的分泌物而感染；2奶瓶、奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时，妈妈的奶头不清洁都可以是感染的来源；3接触感染念珠菌的食物、衣物或玩具。另外，婴幼儿在6-7个月开始长牙，此时牙床可能有轻度的胀痛感，婴幼儿便爱咬手指、咬玩具，这样就易把细菌、霉菌带入口腔，引起感染；4在幼儿园过集体生活，有时因交叉感染可患鹅口疮；5长期服用抗生素，或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调，霉菌乘虚而入，并大量繁殖，引起鹅口疮。症状:1口腔痛疼2拒绝吃奶，食量减少、体重增长缓慢3鹅口疮扩散到口腔将会殃及”食道，婴幼儿饮水痛疼而拒绝喝水导致脱水。预防：1产妇有阴道霉菌病的要积极治疗，切断传染途径；2婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10-15分钟；3哺乳期的母亲在喂奶先用温水清洗乳晕，而且应经常洗澡、换衣服、剪指甲，每次抱孩子时要先洗手；4对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒，宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开，并定期消毒；预防：5幼儿应经常性的进行一些户外活动，以增加机体的抵抗力；6在幼儿园过集体生活的婴幼儿，用具一定要分开，不可混用；温馨提示：本病应与滞留奶块相鉴别。口腔滞留奶块，其状虽与鹅口疮相似，但用温开水或棉签轻拭，即可移动、去除奶块。而本病白屑不宜擦去，若用力擦去，其下面的粘膜潮红、粗糙。●新生儿黄疸症状：1生理性黄疸轻者成浅黄色局部于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染，2-3日后消退，至第5-6日皮色恢复正常；重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染，时间长达一周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色，尿中无胆红素。2黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润，黄里透红。症状：3黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。4新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸。5早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1-2周出现，黄疸程度较重，消退也较迟，可延至2-4周。●尿布疹婴幼儿易发尿布疹的3个原由：1皮肤太薄不耐磨；2皮肤汗腺未发育完善；3每天排尿排便次数多。预防尿布疹：勤换尿布，保持干燥。练习与巩固1、掌握新生儿护理的基本技能。2、实际操作给婴幼儿配置奶液，用奶瓶喂奶，辅助进