药

若要充分发挥药物的疗效，必须正确使用药物。如果用药不当，则可能达不到它们应有的治疗效果。实际上，药物使用不规范会非常危险，因为有些药物在使用不当时可能反而会变成毒药。随着年龄的增长，人体内的肾脏、肝脏及其他器官系统的功能会逐渐衰退。当一个人超过65岁以后，其身体分解药物以及将药物排出体外的能力将比年轻时大为削弱。因此，医生有时会建议老年人开始时先服用较少的剂量，随后再逐渐加大剂量。在其他情况下，您可以使用同一类药物中的不同药品，以减少药物的副作用。例如，对于患有糖尿病的老年人而言，口服抗糖尿病药物格列本脲可能比氯磺丙脲（另一种口服抗糖尿病药物）更为适用，因为后者会增大老年人患低血糖的风险。通常情况下，医生在为老年人开药和调整剂量时，一般都遵循“先少量，后逐渐加大剂量”的原则。婴儿和儿童在身体对药物的反应方面也与成人有别。根据年龄和体重，少儿患者的最佳药物剂量可能不同于成年人的最佳剂量。医生在给儿童开药时会相应地做出调整，即在降低一些药物（包括抗生素等）剂量的同时，增大另外一些药物（包括苯妥英、立痛定和苯巴比妥米那等）的剂量。在接下来的各个部分中，我们将深入探讨如何正确使用各种药物，包括胶囊、耳药水、喷剂、贴片等等。下面，让我们先看看一种局部药物——气雾喷剂。在对老年人（即年龄在65岁或以上的人）或儿童用药之前，应询问医生是否有任何的特别说明。与年轻人和中年人相比，这些年龄段的患者对药物的剂量和副作用可能会更为敏感。1.使用气雾喷剂物（适用于皮肤）都用加压气雾喷剂的形式包装。一般而言，这种喷剂比相同产品的药霜或药膏形式要贵一些。它们尤其适用于人体非常柔嫩或毛发较多的部位，而这些地方很难涂抹药霜或药膏。气雾剂对于烧伤、皮疹以及其他皮肤炎症还有冷却的效果。使用气雾喷剂之前，应先摇晃容器，这样可使药物微粒均匀散布。用手正握容器，并使容器与皮肤的距离保持在10到15厘米之间。按住喷嘴，在几秒钟后把手松开。切勿在脸部或眼睛周围使用气雾剂。如果医生嘱咐要对脸部进行治疗，您只需将溶液喷到手中，再用手将药物涂到脸部即可。如果眼睛、鼻子或嘴巴接触到这种溶液，可能会引起疼痛甚至损伤眼睛。第一次使用气雾喷剂时，患者可能会感到患处发凉。如果您对这种效果感到不适，请咨询药剂师或医生，看看该药品是否还有适用于您的其他形式。另一种选择是了解该产品是否还有片剂、胶囊或口服散剂等形式。在下一部分中，您将了解到如何轻松吞服并正确使用这些口服药物，以充分发挥它们的疗效。1.使用胶囊、片剂和口服散剂很多人感到吞服片剂或胶囊十分困难。因为片剂或胶囊可能会粘在喉咙中，那么请在吞服它们之前，用水漱口或至少让嘴巴湿润。接下来，请将片剂或胶囊放在舌根部，然后用水送服。如果药物看起来太大而无法吞服或者可能会粘在喉咙中，则还可以选择另一种方法：打开胶囊或捻碎片剂，将药粉倒在勺子中，然后混着苹果酱、羹汤甚至巧克力糖浆一起服下。但是，采用这种方法前，请一定先咨询药剂师，因为有些片剂和胶囊必须完整吞服，不应捻碎或打开。药剂师会告诉您哪些药物可以采用此方法，哪些药物不能采用此方法。如果药物不能捻碎或咀嚼，而您也不想混着食物一起服药，请咨询医生是否可以开一些液态或能够咀嚼的药物。有时，药物会采用口服散剂的形式，例如消胆胺和考来替泊。此类药剂不能干服，而应仔细与液体混合后吞服。另一种选择是了解是否可以通过眼睛或耳朵用药。在下一部分中，我们将介绍如何正确使用耳药水、眼药水和眼药膏，以避免点滴器受到污染。舌下含片有些药物是以需放在舌下的片剂形式提供的，例如硝化甘油。这种药物在口腔内比在胃部和肠道中能被更快速、彻底地吸收到血流中。正确服用舌下含片的方法是：将含片放在舌下，闭上嘴；接着在舌下聚积口水，并尽量减少咽口水的频率，以便让含片溶解。在服用硝化甘油含片5分钟后，如果口内仍有苦味，则说明药物尚未被完全吸收。请至少等待5分钟，然后再喝水。饮水过早可能会将药物冲到胃部，以致无法完全吸收。在药物溶解过程中，请不要吸烟、进食或咀嚼口香糖。含片有些药物（包括某些形式的硝化甘油）是以片剂形式提供的，您必须将这些药物放在嘴唇和齿龈之间或面颊中。在经过一段时间后，这些产品会释放出一定剂量的药物。正确服用含片的方法是，将含片放在上嘴唇与齿龈（门牙上方）或面颊与齿龈之间。含片融化需要3到5个小时。在此期间，如果您要进食或饮水，请将含片置于上嘴唇与齿龈之间。切勿在嘴中仍含有含片的情况下入睡，因为含片可能会滑到您的喉咙中，进而造成窒息。1.使用耳药水、眼药水和眼药膏耳朵和眼睛是人体最为敏感的两个部位。因此，在对这些部位用药时应非常谨慎。耳药水使用耳药水时，应将耳道充满。正确使用耳药水的方法是：将头偏向一侧，让受感染的耳朵朝上。抓住耳垂，然后将其轻轻地向后上方（朝向头顶）拉起，以便让耳道变直。在对3岁以下的儿童使用耳药水时，应轻轻地将其耳垂拉向后下方（朝向肩膀）。放入点滴器，然后向耳中滴下规定的剂量（一般为几滴）。在此过程中，应注意避免碰到耳道内侧或边缘，因为这种接触很容易使点滴器受到污染。让耳朵向上倾斜5到10秒钟，同时继续拉住耳垂。医生可能会建议将一小团干净的棉花轻轻塞入耳内，以防药物渗出。点滴器在用完后不要擦洗；请将其重新放到瓶子中，并盖好瓶盖以防受潮。在使用耳药水之前，可以先将药滴加热到体温。其方法很简单，您只需将容器在两手间来回滚动一会即可。但是，请不要将瓶子置于煮沸的开水中：耳药水可能会变得非常热，当它们进入耳道后，将产生疼痛或损伤耳朵。开水还会导致容器标签松动或脱落，甚至可能烫坏药物。眼药水使用眼药水或眼药膏之前，请先将手洗干净。接下来，您可以坐下或躺在床上，并将头向后仰起。使用拇指和食指，慢慢将下眼睑轻轻拉下，以形成一个袋状。让点滴器靠近眼睑，但不要接触眼睑。向袋状部位挤入规定的剂量，然后慢慢闭上眼睛。尽量不要眨眼。闭着眼睛呆一会，同时用手指轻压眼睛的内角并持续一到两分钟。由于泪管会将眼睛表面的液体排出，因此这样做可以防止因药物流出而导致剂量不足。如果说明中规定每只眼睛要使用数滴，请至少等待5分钟，再滴下一滴。这一停顿有助于确保：第一滴不会被第二滴冲走，而第二滴也不会因为第一滴带来的泪水而稀释。完成后，请用清洁的纸巾擦掉眼睛周围的泪水或溢出的溶液。将点滴器放回瓶子之前，请不要进行擦洗，因为这可能会污染剩余的药物。最后，请拧紧瓶盖。眼药膏眼药膏的使用方法是：在拉开的眼袋（详见前面刚刚介绍的眼药水用法）中，按规定的剂量挤入一行药膏（避免让软管接触眼睑），然后闭上眼睛。滚动眼球数次，以便将药膏涂匀。应确保药水或药膏是专供眼睛使用的（所有眼用产品都必须经过杀菌，这样做是为了防止眼睛发生感染）。另外，还应检查标签或容器上的到期日期。请不要使用过期的药物产品，同时切勿使用颜色发生变化的眼用产品。如果药物中出现粒状物，而购买药品时却没有这种现象，请将其丢弃。如果您喜欢使用液体药物，请阅读下一部分。在下一部分中，我们将讨论如何正确外敷或内服液体药物，以充分发挥它们的疗效。1.使用液体药物液体药物有多种不同的用法。有些需要外敷在皮肤上；有些则要滴入眼睛、耳朵、鼻子或喉咙中；还有一些需要内服。在服用或使用任何液体药物之前，请仔细阅读标签上的具体说明。悬浮液是一种含有颗粒的液体产品，这些颗粒会沉淀在容器的底部。使用之前必须将其摇匀，以便每次使用都能包含适当比例的颗粒成分。如果每次使用时没有充分摇匀，您可能得不到适量的活性成分。随着瓶内的剩余液体逐渐减少，药物的浓度将大大增加。这样，您使用的活性成分可能会供大于求。这时的剂量甚至会达到有毒的级别。如果液体药物需要外敷在皮肤上，请在棉团、纱布或棉签上倒出少量药物（不要使用大块的棉布或纱布，因为这样会吸收过多的药物，从而导致浪费）。请不要将药物倒入握成杯形的手中，那样可能会洒掉部分药物。另外，切勿将棉签、棉布、纱布或手指直接浸在瓶内。如果液体药物是需要吞服的，则必须进行准确测量。如果医生开药时规定每次服用一茶匙的量，他或她实际指的是5毫升（ml）的医用匙。而普通的家用茶匙一般可以盛放2到10毫升的液体。如果使用这种茶匙来测量药物，每一剂的药物可能会过少，也可能会过多。若要准确测量液体药物的剂量，请向药剂师索要一个医用茶匙或其他类似的塑料器具。这类器具的价格大都在几毛钱左右；由于它们能保证量出准确的剂量，因此也算是物有所值。顺便说一下，虽然很多孩子拒绝用茶匙服药，但他们一般都很喜欢使用特制的匙子。另一种选择是以滴鼻药水或鼻腔喷剂的形式用药。由于鼻内的细菌很容易进入容器并污染溶液，因此在下一部分中，我们将探讨这些药物的正确握姿和用法。使用鼻滴药水和鼻腔喷剂使用滴鼻药水或鼻腔喷剂之前，请尽量慢慢张大鼻孔。滴鼻药水的用法是：放入点滴器，将头仰向后方，然后向鼻孔中滴入规定的剂量。为防止污染剩余药物，请不要让点滴器接触鼻内薄膜。让头倾斜5到10秒钟，然后轻吸鼻子2到3次。使用鼻腔喷剂时，不要将头仰向后方。具体做法是：先将喷雾器插入鼻孔，但尽量不要碰到鼻内的薄膜。接下来，用力吸气，同时按照产品说明挤压喷雾器。在将喷雾器从鼻孔中抽出之前，请不要松手（这样做是为了防止鼻腔内的黏液和细菌进入塑料瓶污染药物）。在向一个或两个鼻孔中喷完规定的次数后，轻轻吸气2到3次。除医生另有说明外，每次使用滴鼻药水或鼻腔喷剂的时间都不能超过2到3天。如果医生所开的用药时间较长，请不要连续使用同一容器内的滴鼻药水或鼻腔喷剂超过一周。否则，鼻腔内的细菌会很容易进到容器中并污染溶液。如果您使用药水或喷剂的时间必须超过一周，那么请购买新的容器。切勿允许他人使用您的滴鼻药水或喷剂。其他一些类型的药物必须以直肠栓剂的形式使用。在下一部分中，我们将探讨如何正确使用栓剂，尤其是当栓剂过软或出现插入疼痛时该如何处理。使用直肠栓剂直肠栓剂可用于递服多种类型的药物，包括轻泻剂、睡眠辅助药、镇定剂甚至用于缓解恶心和呕吐的药物。不论直肠栓剂向身体中递送的药物属于何种类型，都必须按相同的方式将它们插入体内。在酷热的天气中，栓剂可能会变得太软而无法顺利使用。在此情况下，可以将栓剂放在冰箱、一杯凉水或冷自来水中，直至栓剂变硬（一般放几分钟即可）。插入栓剂之前，请先去掉外面的铝箔纸。插入栓剂时，可以戴上橡胶手指套或一次性橡胶手套，但如果您的指甲不是过长或太尖，一般没有必要这样做。插入栓剂的方法是：让左侧朝下躺在床上，同时弯曲右膝。让栓剂的尖头朝里，将栓剂尽量推到直肠深处，但要以舒适为宜。您可能迅速出现排便感，但请忽略这种感觉，然后静躺几分钟。完成后，至少应延迟一个小时再进行排便。如果您难以插入栓剂或插入过程十分痛苦，可以在栓剂表面薄薄地涂上一层凡士林油或矿物油。一些痔疮用栓剂的制造商建议，应将他们的产品存放在冰箱内。但是，请不要想当然地认为情况始终如此。您应当咨询药剂师，以了解正确的贮存方法。另一种选择是以咽喉锭剂、盘片或喷剂的形式用药。在下一部分中，我们将介绍如何正确使用这些药物，以及如何避免一些常见错误，例如咀嚼药物或服药后马上喝水等。8.使用咽喉锭剂下面我们将介绍有关使用咽喉锭剂、盘片和喷剂的一些提示，以帮助您了解缓解咽喉疼痛的最佳方法。咽喉锭剂和盘片锭剂和盘片所含的药物在溶解到口腔中后，可以缓解咽喉疼痛、止咳或治疗喉炎。这两种药物都不能咀嚼，而必须将它们溶解在口腔内。当锭剂或盘片溶解后，请在一段时间内尽量不要吞咽或饮用任何液体。咽喉喷剂咽喉喷剂的使用方法是：将嘴巴张大，然后尽量将药物喷向口腔的后部。将药水含在口中，尽可能多含一会，不要吞咽，几分钟之内不能饮用任何液体。咽下咽喉喷剂并无害处，但如果您感到咽喉喷剂会令胃部不适，请不要将其咽下，只需吐出即可。其他一些药物需要以药膏或药霜的形式直接涂在皮肤上。在下一部分中，我们将介绍如何让皮肤做好准备来涂敷局部药物，以尽量减少混乱。、盘片和喷剂9.使用局部药膏和药霜大多数局部（涂在皮肤上）药膏和药霜只对局部有效。也就是说，它们只影响直接接触它们的部位。药霜和药膏大都十分昂贵（尤其是类固醇产品），使用时应尽可能薄地涂在皮肤上。薄层与厚层的效果完全相同，但薄层比较省钱。另外，如果将某些含有类固