糖尿病中医药知识健康讲座

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资源描述

糖尿病是由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足,而引起的以糖代谢紊乱为主的一种全身性疾病。其中2型糖尿病约占糖尿病患者总数的95%胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是其发病基础。多见于成年人,起病比较缓慢,病情较轻。体型较肥胖,较少自发性酮症。多数患者不需胰岛素控制血糖。•糖尿病属中医学“消渴”范畴。•通过合理运用中成药、中药饮片,配合中医饮食调养、运动治疗、非药物防治技术,可以----改善临床症状----减轻西药副作用----提高生活质量----有效防治并发症一、常见中医食疗方饮食养生法对防治消渴病尤为重要。糖尿病的发生发展和饮食有关,饮食控制的好坏直接影响到治疗的效果。历代医家在长期的医疗实践中也总结出不少药膳验方。具体应用应该在辨体质、辨病、辨证的基础上,合理选用。(一)阴虚燥热证----烦渴多饮,咽干舌燥,多食善饥,溲赤便秘,舌红少津苔黄,脉滑数或弦数。食疗应以养阴消渴饮为基础。•食疗药膳方:1.玉粉杞子蛋:天花粉、枸杞、玉竹煎水,沥出,打入鸡蛋,蒸。2.杞蓣粥:山药、枸杞适量,加粳米,煮粥。3.三豆饮:绿豆、黑豆、赤小豆,煎汤服用。4.乌梅生津茶:乌梅、麦冬,泡水当茶饮。5.石斛芩叶茶:石斛(干、鲜均可)、黄芩叶,开水沏泡,代茶饮。主食------以荞麦面粉为主。蔬菜------以冬瓜、南瓜、苦瓜、藕叶及绿叶菜等食物。(二)气阴两虚证----证见乏力、气短、自汗,动则加重,口干舌燥,多饮多尿,五心烦热,大便秘结,腰膝酸软,舌淡或红暗、边有齿痕,舌苔薄白少津或少苔,脉细弱。•食疗药膳方为:1.参杞粥:西洋参、山药、枸杞适量,加粳米煮粥。2.归芪鸡:黄芪、当归、母鸡剁大块,加水抄煮,去浮沫,纳入黄芪、当归炖至肉熟。3.苦瓜炒肉:鲜苦瓜、瘦猪肉,武火炒后食用等。4.首乌煮蛋:首乌适量加水煎半小时,取汁煮鸡蛋,每日1个。5.益气生津茶:西洋参、石斛,开水沏泡,代茶饮。主食------以黄豆、玉米面粉为主。蔬菜------以洋葱、莲藕、豆腐、胡萝卜、黄瓜等。(三)阴阳两虚证------证见乏力自汗,形寒肢冷,腰膝酸软,耳轮焦干,多饮多尿,混浊如膏,或浮肿少尿,或五更泄泻,阳萎早泄,舌淡苔白,脉沉细无力。•食疗药膳为:1.苁蓉山药苡仁粥:肉苁蓉、山药、薏苡仁适量,煮粥食,每日两次。2.枸杞明目茶:适用于2型糖尿病肝肾阴虚证,表现为头晕眼花、双目干涩者。用法用量:枸杞子、桑叶、菊花,开水沏泡代茶饮。主食-----以未精加工面粉,全麦豆类等。蔬菜-----以山药、蘑芋、南瓜、芋艿、芹菜、胡萝卡、油菜、洋葱等。二、预防保健操•运动疗法是糖尿病治疗中的一项重要措施,适度而有规律的运动可以使血糖下降,增加热能消耗,使患者对胰岛素的敏感性得到改善,利于糖尿病病情的控制,改善患者全身状态,预防慢性并发症的发生和发展。•针对糖尿病运动调养的方法有很多,预防保健操可以通过全方位的手法达到调理脏腑,养阴清热,益气补肾从而辅助调节血糖的目的。主要操作方法如下所示:二、预防保健操(一)固气转晴拇指内叩掌心,其余四指握拳,扣住拇指,置于两胁,双脚五指抓地,同时环转眼球,顺时针逆时针各20遍。(二)横推胰区双手掌由外向内推腹部胰脏体表投影区,一推一拉交替操作20遍。二、预防保健操(三)揉腹部以神阙为中心揉腹,顺时针逆时针各20遍(四)按揉腰背双手握拳,以食指的掌指关节点揉脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞,每穴各半分钟。二、预防保健操(五)推擦腰骶双掌由脾俞自上而下推至八髎穴10遍。(六)通调脾肾揉脾经血海、地机、三阴交,揉肾经太溪穴,双手拇指沿胫骨内侧缘由阴陵泉推至太溪5遍。二、预防保健操(七)拳扣胃经双手握空拳自上而下叩击小腿外侧胃经循行部位五遍,以酸胀为度。(八)推擦涌泉用手掌擦涌泉穴,以透热为度。三、情志调摄保健法心理治疗,即精神治疗,中医学又称之为意疗。在一定条件下,心理因素能改变生理活动,利用情绪对内脏功能气机的影响,通过精神因素去调动机体正气与疾病作斗争。从而达到扶正以祛邪,主明(心神活动正常)则下安(内脏安定)的治疗目的。躯体疾病,进行必要的意疗也是裨益的。三、情志调摄保健法•糖尿病患者多阴虚阳亢,肝阳偏亢失于条达则性情易激易怒。故糖尿病患者应怒力做到怡情悦志,胸襟开阔,保持情志舒畅,气血流通,如是则阴阳调和。由于糖尿病患者的善怒情绪,作为糖尿病患者的家人,应多理解沟通,幽默和谐的家庭氛围有助于调节糖尿病患者的情绪波动。三餐定时,细心照顾,常沟通多关爱,帮助其减轻压力与负担。•常用的中医心理疗法有五种:以情胜情法,劝说开导法,移情易性法,暗示解惑法,顺情从欲法。三、情志调摄保健法(一)以情胜情疗法----有意识地采用另一种情志活动去控制引起疾病发生的某种情志刺激,从而达到治愈病情的治疗方法。以情胜情疗法创自于《内经》,是世界上一种独特的心理治疗方法,以情胜情的基本理论是:人有七情,分属五脏,五脏与情志之间存在着五行制胜的原理,中医说“怒伤肝,悲胜怒”“喜伤心,恐胜喜”“思伤脾,怒胜思”“忧伤肺,喜胜忧”“恐伤肾,思胜恐”。正确地运用情志之偏,可以纠正阴阳气血之偏,使机体恢复平衡协调促使病愈。三、情志调摄保健法(二)劝说开导法运用言语对病人进行劝说开导,是意疗的基本方法。在一定条件下,言语刺激对心理、生理激动都会产生很大影响,因此,应正确地运用“言语”,对病人采取启发诱导的方法,宣传糖尿病的有关知识,提高其战胜疾病的信心,使之主动配合医生进行躯体和饮食治疗。劝说开导,要针对病人不同的思想实际和人格及个人特征,做到有的放矢,生动活泼,耐心细致。三、情志调摄保健法(三)移情易性法就是排遣情思,改易心志。分散病人对疾病的注意力,使思想焦点从病所移于他处,或改变其周围环境,免于与不良因素接触,或改变病人的内心虑恋的指向性,使其从某种情感纠葛中解放出来,转移于另外的人或物身上等等,称之为“移情”。三、情志调摄保健法(四)暗示解惑法采用含蓄、间接的方式,影响病人的心理状态,以诱导病人“无形中”接受医生的治疗性意见或产生某种信念或改变其情绪和行为,甚或影响人体的生理机能,从而达到治疗的目的。暗示疗法一般多用语言,也可采用手势、表情、暗示性药物及其它暗号来进行。三、情志调摄保健法(五)顺情从欲法顺从病人的意志、情绪,满足病人心身的需要。仅用前几种方法是不够的,只有当其生活的基本欲望得到满足时,疾病才有可能自愈。对于心理上的欲望,应当有分析地对待,若是合理的欲望,客观条件又能允许时,应尽力满足其所求或所恶,如创造条件以改变其所处环境,或对其想法表示同情理解和支持保证等。四、中医适宜技术保健法中医防治糖尿病重视综合调治,除了饮食、运动、药物以外,还常用按摩、艾灸、针刺、足浴等多种特色疗法。四、中医适宜技术保健法(一)按摩1.按摩背腰部:手掌匀力推揉脊柱两侧,或用按摩棒、老头乐,敲打后颈到腰骶,重点按揉胰俞(第八胸椎棘突下旁开1.5寸)、胃俞(第十二胸椎棘突下旁开1.5寸)、肾俞(第二腰椎棘突下旁开1.5寸)和局部阿是穴(痛点),适合于2型糖尿病伴乏力、腰背酸痛者。四、中医适宜技术保健法(一)按摩2.按摩腹部:双手掌互擦至掌热,左手掌压右手掌紧贴神阙穴(肚脐),从右上腹部向左上腹部,从左上腹部向左下腹部,用力推揉,适合于2型糖尿病腹满、大便不畅者。四、中医适宜技术保健法(一)按摩3.按摩肢体:以手指揉点按足三里(外膝眼向下4横指)、三阴交(内踝上3寸)2分钟,以酸胀为度。手擦涌泉穴(前脚掌心)以透热为度,适合于2型糖尿病头晕、乏力、眠差,或下肢麻痛者。四、中医适宜技术保健法(二)艾灸1.灸足三里:将艾条一端点燃,对准足三里(外膝眼向下4横指),约距0.5—1寸左右,进行熏灸,每侧10—15分钟。适用于2型糖尿病乏力、抵抗力降低、下肢无力者。2.灸关元:将艾条一端点燃,对准关元穴(下腹部肚脐下3寸),约距0.5—1寸左右,进行熏灸,每次10—15分钟。适用于2型糖尿病畏寒肢冷,或男子阳痿,抵抗力降低者。3.注意事项:防止烫伤。糖尿病患者不适宜于化脓灸。四、中医适宜技术保健法(三)针刺疗法针刺治疗糖尿病常用选穴方法有以下几种:•主穴为脾俞、膈俞、胰俞、足三里、三阴交。配穴为肺俞、胃俞、肝俞、中脘、关元、神门、然谷、阴陵泉等。针刺方法以缓慢捻转,中度刺激平补平泻法,每日或隔日一次,每次留针15—20分钟,10次为一疗程。疗程间隔3—5日。四、中医适宜技术保健法(四)耳穴耳穴按压治疗糖尿病常选用的穴位有:•主穴为胰、胆、肝、肾、缘中、屏间、交感、下屏尖。配穴为三焦、渴点、饥点。根据主证及辨证分型,每次选穴5—6个。•选定耳穴寻得敏感点后,将王不留行置于相应耳穴处,用胶布固定,用食、拇指捻压至酸沉麻痛,每日自行按压3次。每次贴一侧耳,两耳交替。四、中医适宜技术保健法(五)足浴•推荐方:药物组成:当归,赤芍,川芎,桂枝,红花,鸡血藤,希莶草,伸筋草。•适应症:糖尿病周围神经病变及下肢血管病变•用法用量:上述中草药加水3000ml煎熬,现配现用,水温38-42摄氏度(注意水温不宜太热,以防烫伤),药剂以浸没两足内外踝关节上2寸为准,隔日1次,每次30分钟。10次为一疗程,总计5个疗程。

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