护理岗位职责及工作流程(全)修改

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资源描述

1护士长职责一、在总护士长领导和科主任业务指导下,负责本病区的护理管理。根据护理部的工作计划,制订本病区具体计划,并组织实施。二、负责检查了解本病区的各班次及人员的护理质量,并亲自参加指导危重、大手术及抢救病人的护理技术操作执行情况。三、随同科主任和主治医师查房,参加科内会诊及科主任及专家查房、疑难病例、死亡病例讨论。四、负责对本病区护理人员职业素质、劳动纪律的教育。五、组织本病区护理查房和护理会诊,积极开展新技术、新业务及护理科研工作。六、组织护理人员业务学习和技术训练,定期对护士进行考试、考核,不断提高各级护理人员的业务水平。七、负责本病区护理人员的分工、排班、病房环境、陪护、仪器、设备、药品的管理,做到“五定”,保证病区工作正常运行。八、负责管理指导实习、进修人员,完成教学计划。九、严格执行消毒隔离制度,防止院内感染发生。十、定期召开工休座谈会,了解病人思想、病情、饮食等情况,提出改进措施,研究改进病房管理工作。十一、及时准确填写护士长手册,接受护理部考核。2责任护士岗位职责一、接待新病人,进行入院介绍(环境、工作人员、院规),收集资料,在2小时内完成入院评估。按整体护理的护理程序,完成所负责病人各项护理工作。二、通过交谈,查体,根据病情及治疗方案,做出护理诊断,制定护理计划,4小时内完成首次护理病历记录,根据病情变化随时修改护理计划并实施。三、及时巡回病房,全面了解病情,按要求及时观察病情变化并记录,及时做好入院评估和健康宣教。四、严格执行各项护理技术操作常规。发现病情突然变化,及执行医嘱中出现特殊情况,立即报告护士长。五、依工作需要参加科主任、主治医的查房。负责护理措施的全面落实,了解医嘱及特殊治疗的意图,并观察治疗效果,评价,做好记录。六、负责出院、转科医嘱落实、出院指导、终末处理。七、所承提的病室管理及所用护理及具的消毒隔离制度的落实。八、及时准确完成各种护理记录。九、指导护理员、清扫员工作,保持所负责病室的整洁、安静、舒适、安全及空气清新。十、及时准确地向病人交待各项特殊检查的内容及注意事项。十一、严格交接班制度。3责任护士工作流程工作时间7:50---11:5014:30-----17:3007:50~08:20交接班。随同夜班护士、护士长进行床旁交接班,交接所负责患者的夜间的病情、次日的检查、治疗、用药等。危重患者要有皮肤交接。08:20~09:00整理床单位。9:00~9:30集中完成该组患者静脉输液治疗及各项急诊医嘱。9:30~11:001、完成各项治疗及护理工作,并将所用耗材及时登记便于记账。2、协助出院病人办理出院手续,进行出院指导。11:00~11:301、健康指导。11:30~13:00书写并检查病历。13:00~14:00按分级护理巡视病房,观察病情。14:00~14:20整理床单位。14:20~15:501、测量及绘制T、P、R。2、生活护理如口腔护理、会阴擦洗、皮肤护理、消毒鼻导管,长期吸氧患者更换鼻导管每周两次。3、写本组交班报告、登记工作量。生活护理工作量登记本。15:50交接班。备注:1、随时接待新病人,并按分级护理巡视病房,及时更换输液。2、注意各组之间的相互协作。3、随时保持病床单位及床头柜的清洁整齐,及时监督保洁员的工作。4A班护士岗位职责一、接待新病人,进行入院介绍(环境、工作人员、院规),收集资料,在2小时内完成入院评估。按整体护理的护理程序,完成所负责病人各项护理工作。二、通过交谈,查体,根据病情及治疗方案,做出护理诊断,制定护理计划,4小时内完成首次护理病历记录,根据病情变化随时修改护理计划并实施。三、及时巡回病房,全面了解病情,按要求及时观察病情变化并记录,及时做好入院评估和健康宣教。四、严格执行各项护理技术操作常规。发现病情突然变化,及执行医嘱中出现特殊情况,立即报告护士长。五、依工作需要参加科主任、主治医的查房。负责护理措施的全面落实,了解医嘱及特殊治疗的意图,并观察治疗效果,评价,做好记录。六、负责出院、转科医嘱落实、出院指导、终末处理。七、所承提的病室管理及所用护理及具的消毒隔离制度的落实。八、及时准确完成各种护理记录。九、指导护理员、清扫员工作,保持所负责病室的整洁、安静、舒适、安全及空气清新。十、及时准确地向病人交待各项特殊检查的内容及注意事项。十一、严格交接班制度。5A班护士工作流程工作时间7:50---11:2011:50-----16:0007:50~08:20听取交班报告。随同夜班护士、护士长进行床旁交接班,交接所负责患者的夜间的病情、次日的检查、治疗、用药等。危重患者要有皮肤交接。08:20~09:00整理床单位,9:00~9:30生活护理,如口腔护理、会阴擦洗、皮肤护理、更换鼻导管等。9:30~11:001、完成各项治疗及护理工作。2、协助本组出院病人办理出院手续,进行出院指导。11:00~11:301、健康指导。11:30~13:00书写并检查病历。13:00~14:00按分级护理巡视病房,观察病情。14:00~14:20整理床单位。14:20~15:501、测量及绘制T、P、R。2、生活护理如口腔护理、会阴擦洗、皮肤护理。3、写本组交班报告、登记工作量。生活护理工作量登记本。15:50床头交接班。备注:1、随时接待该组新病人,并按分级护理巡视病房,及时更换输液。2、注意各组之间的相互协作。6主管护师岗位职责一、在护士长的领导下,负责所在护理小组的日常工作;二、根据工作需要承担各种班次工作任务;三、在护士长的统筹安排下,必要时可负责本护理小组的排班;四、参加科主任查房、科内会诊和疑难死亡病例讨论,密切观察并掌握所属护理小组病人生命体征及病情变化,尤其是危重病人的生命体征及病情变化,参与、指导危重病人的抢救护理工作;五、参加科内护理查房和业务学习,根据各种需要,可定期组织本小组护理业务学习;组织病区护理人员的技术训练和考核工作;六、督促病区护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,按工作标准对本组护理工作进行检查,是否正确实施治疗、患者用药与护理措施是否得力,并观察了解患者的反应,做好康复和健康指导,发生的护理差错隐患及时向护士长汇报,查明原因,吸取教训,采取整改措施;七、做好病区管理,物品陈设做到统一规范,保持病区清洁、整齐、肃静、安全,督促病人午休,为病人制定安全防护措施;做好病区单元的消毒隔离工作,预防院内感染的发生;八、指导并检查小组护士基础护理工作落实情况,督促并且强化健康教育,提高患者掌握率;督促检查卫生员的工作;如实评价本小组护士的工作质量。78主管护师工作流程7:40-8:00急救药品、物品交接,查看交接本及护理工作记录7:50-8:20参加晨会交接班,与护士长、夜班及本小组责任护士床头交接查看一级护理病人管道情况,皮肤、体位及当日晨间护理完成情况,了解夜班动态态8:00-9:00参加主任查房,掌握病人病情动态,如有特殊,详细向该组责任护士交代9:00-10:00协助各组治疗,检查治疗完成情况,热情接待新病人,与负责护士完成新病人的宣教,书写首次护志,当日、次日特殊检查病人宣教10:00-10:30与办公班核对当日上午医嘱,审核后并执行10:30-11:20,与组长、护士长或办公班参与总对医嘱并登记11:20-11:50加强巡视,协助病人进餐;护士轮流进餐12:30-14:00巡视病房,保持病房安静,及时更换液体,检查本班治疗护理完成情况,佩戴胸牌,仪表端庄,文明用语,热情服务;服务态度好,病人满意率95%,一级护理病人护理到位,掌握病房病人动态掌握病房病人动态,特殊病人护理落实到位协助各组治疗,热情接待新病人,做好病人的宣教;护理文书书写规范严格三查七对,医嘱核对无误严格三查七对,医嘱核对无误,并记录患者按要求合理进餐,及时更换液体护理记录准确及时,健康教育到位,覆盖率100%14:00-14:30查看当日危重病人护理记录完成情况,书写危重病人交班记录,健康教育落实情况符合值班,交班制度14:30-15:50与P班床头交接治疗到位,,一级护理病人护理到位9P班护士工作职责一、负责物品交接,包括卫材、设备、急救车物品、药品、毒麻药品。二、与A班分别床头交接班,并向病人自我介绍;与治疗班,电脑班护士交接班三、接待本组新病人,负责为新病人安排床位。四、巡视病房,完成所负责病人的治疗与护理;五、完成落实本小组患者的基础护理及生活护理;六、完成次日病人的抽血准备负责各项检查前的健康教育。七、按要求完成病情观察及护理记录,做好患者基础护理和心理护理。经常巡视病房,密切观察与记录患者生命体征和病情变化,发现异常情况须及时报告;八、正确实施治疗、用药和护理措施,并观察、了解患者的反应;对不能自理患者提供生活护理和帮助;为患者提供康复和健康指导;九、开关电视机,配合完成陪护管理,保持病室安静、整洁,21:30锁大门,注意节约用水、电,做好安全工作;十、负责测量及绘制本班患者三测。负责执行晚间医嘱及护理工作,执行19:00测TPR并制图。十一、保持治疗室的、护士站、更衣室清洁。10P班工作流程工作时间16;00-22:0015:50-16:00与A班进行设备交接,与药疗班进行卫材、药品交接,P班分别与A班进行床头交接班,并向病人自我介绍。16:00-16:30执行本责任组Bid的下午治疗和护理,如Bid的下午血压、Bid的下午输液等。16:30-18:301、健康指导。2、晚间护理,做好生活护理等。18;30-19;30测19;00的T、P、R并绘制图。19;30-21:001、加强巡视,保证输液正常进行。2、按分级护理要求,巡视病房、观察病情并及时书写护理记录。3、做好各项检查前的健康教育。21:00-21:30书写护理记录21:30-22:00书写交班报告22:00与N班交班。备注:随时接待新病人。11N班护士岗位职责一、与P班进行床头交接班,重点交接新、危重、特殊病人。二、负责执行22:00-07:30医嘱。按分级护理巡视病房、观察病情,并接待新病人。三、按时测T、P、R、BP并记录。四、留取各种检验标本,因某种原因未留取标本的,应交班。五、清晨关闭电灯,督促工人做好病区清洁工作,病室开窗通风。六、负责治疗室紫外线灯空气消毒,并登记,保持整齐清洁。七、负责书写交班报告。完成本班各病人护理记录。八、八、参加晨会,认真交班,并与A班床头交接班。12N班护士工作流程工作时间:22:00-08:0021:30-22:001、做好急救药品、器械以及物品清点。2、与P班分别进行床头交班。22:00-05:001、按医嘱做常规及临时治疗、护理。2、按时测T、P、R、BP并记录。3、按分级护理巡视病房。4、根据患者自理能力,完成基础护理。5:00-5:40留取各种检验标本。5:40-6:30做好特殊检查、特殊治疗前准备。6:30-7:00书写护理记录7:00-7:20书写交班报告7:20-7:50清洁交班(治疗室、诊疗室、护士站、更衣室物品摆放整齐、台面清洁)。7:50--8:20参加早会,与A班床头交接班。13办公班护士岗位职责一、参加晨会。听取夜班医护人员早交班,查看交班记录。二、参加床头交接班,了解各班工作情况及病人情况。三、保证护士网络工作站信息安全。四、负责科室物品管理检查,发现问题即使通知相关部门检查维修。五、核对N班医嘱,核对病人一览表人数、床号。六、负责处理当日医嘱。通知治疗班护士、责任护士及时执行医嘱。保证新病人、急、危重及特殊情况及时优先执行。七、负责检查医嘱执行情况。协助责任护士解决疑难护理问题。安排新病人床位,通知医护人员,为出院、转科等相关手续,及电脑相关手续办理,及时调整电脑床位。九、每周总对医嘱两次,每日登记医嘱核对本。十、正确及时录入病人的护理、医材费用。十一、负责办公室接待咨询工作,传达各种通知,保持护士站整洁卫生。负责接受各种检查检验报告单。通知主管医生或值班医生处理临床危急值。十二、负责每周与洗衣班工作服交接。十三、协助护士长做好科室管理工作。护士长不再时,代理护士长处理日常工作,对下级护理人员进
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