清热解毒药

清热解毒药金银花连翘蒲公英板蓝根败酱草山豆根射干土茯苓*马孛*鱼腥草*大青叶*穿心莲*青黛*紫花地丁*红藤*白头翁*马齿苋*鸦胆子*蚤休*半边莲*白花蛇舌草*山慈姑*贯众*熊胆*漏芦*白蔹*绿豆*鸡骨草*半枝莲含义：凡能清解热毒或火毒的药物叫清热解毒药。功效:本类药物于清热泻火之中更长于解毒的作用。适应范围：主要适用于痈肿疔疮、丹毒、瘟毒发斑、痄腮、咽喉肿痛、热毒下痢、虫蛇咬伤、癌肿、水火烫伤以及其他急性热病等。ss)配伍方法:在临床用药时，应根据各种证候的不同表现及兼证，结合具体药物的特点，有针对性的选择应用。并应根据病情的需要给以相应的配伍。使用注意:本类药物性寒凉，中病即止，不可连服，以免伤及脾胃。连翘LianQiao寒药性说明连翘苦寒清解，开泄散结，为疮家圣药；质轻上浮，又清心火且可凉散上焦。故本品为疮痈肿毒及风温初起之要药。功效清热解毒，消痈散结，疏散风热。应用1.用于痈肿疮毒，瘰疬痰核。本品苦寒，主入心经，“诸痛痒疮、皆属于心。”本品既能清心火，解疮毒，又能散气血凝聚，兼有消痈散结之功，故有“疮家圣药”之称。2.用于外感风热，温病初起。本品苦能泻火，寒能清热，入心、肺二经，长于清心火，散上焦风热。用法用量煎服：6–15g使用注意脾胃虚寒及气虚脓清者不宜用。*实验研究本品含三萜皂甙，果皮含甾醇、酚性成分（连翘酚）、生物碱、皂甙、齐墩果酸、香豆精类，还有丰富的维生素P及少量挥发油。连翘有广谱抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、贺氏痢疾杆菌有很强的抑制作用，对其它致病菌、流感病毒、真菌都有一定抑制作用。有抗炎作用。本品所含齐墩果酸有强心、利尿及降血压作用，维生素P可降低血管通透性及脆性，防止溶血。煎剂有镇吐作用、抗肝损伤作用。连翘：常用配伍应用方剂金银花风热感冒银翘散麻黄、赤小豆心火炽盛麻黄连翘赤小豆汤瓜蒌淋巴结核、乳腺炎玄参、板蓝根、生地咽喉肿痛连翘败毒散牛蒡子咽喉红肿黄柏、甘草口舌生疮栀子、黄芩热扰胸膈，烦躁不安，便秘木通泌尿系感染临床报道1．治疗慢性化脓性中耳炎：取连翘生药150g，加水煎煮两次，将药液浓缩为1000ml，滤过液中加入枯矾30g溶解后再过滤，再加入甘油1000ml备用。用法：先用5%过氧化氢液滴入外耳道清洗数次，擦干后，滴入本品3～5滴，用手将耳屏反复向外耳道口挤压，使药液进入中耳，每日滴耳3～4次。（《甘肃中医》1990；（1）：26）2．治疗银屑病：连翘400g，黄芩、大青叶各300g。制成注射液，每支2ml（含生药2g），肌肉注射2ml，每日2次，用药2周～2个月。（《中草药》1982；（10）：48）金银花JinYinHua寒药性说明本品甘寒清热解毒，芳香疏散风热，长于内清外散，最适于热毒疮痈及外感温热，且不论邪在卫、气、营、血分均可应用。功效清热解毒，疏散风热。应用1.用于痈肿疔疮。本品甘寒，清热解毒，散痈消肿，为治一切痈肿疔疮阳证的要药。2.用于外感风热，温病初起。本品甘寒，芳香疏散，善散肺经热邪，清心胃热毒。3.用于热毒血痢。本品甘寒，有清热解毒，凉血，止痢之效。故常用于热毒血痢便脓血者。用法用量煎服：6–20g使用注意脾胃虚寒及气虚脓清者不宜用。*实验研究本品含环己六醇、黄酮类、肌醇、皂甙、鞣质等。叶含黄醇素、鞣质。茎含皂甙等。本品具有广谱抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等致病菌有较强的抑制作用，对钩端螺旋体、流感病毒及致病霉菌等多种病原微生物亦有抑制作用；有明显抗炎及解热作用；金银花的水及酒浸液对肉瘤180及艾氏腹水瘤有明显的细胞毒作用。本品有一定降低胆固醇作用。金银花：常用配伍应用方剂连翘风热表症银翘散石膏、知母温病热在气分牡丹皮、生地黄热入血分症荷叶清暑热香薷、扁豆暑热无汗新加香薷饮甘草热毒痈肿：扁桃体炎、咽炎地榆、黄芩肠痈出血黄连、白头翁热毒痢疾1．用于预防上呼吸道感染：以银花、贯众各60g，甘草20g。水煎后浓缩至120ml，每日上午用喷物器喷入或滴入咽喉部约1.2ml。（《上海中医药杂志》1983；（9）：27）2．治疗阑尾炎、阑尾脓肿：以金银花离子透入法，日1次，每次30分钟，10～20次为1疗程。（《河南医药》1984；（3）：168）3．治疗急性腹泻：单味忍冬叶，制成袋泡茶（每袋相当于生药18g），日服3～4次，连服1～3天。（《山东中医杂志》1989；17（5）：13）4．治疗慢性肠炎：金银花炒黄研细末，罂粟壳10g，水煎，冲服银花末，每日10g，分3次服。（《新中医》1981；（8）：15）与连翘相鉴别：金银花与连翘性皆寒凉，均能清热解毒、疏散风热，为清热解毒的通用药，治疗阳性疮疡的要药，都常用于热毒壅盛所致的痈肿疔疮、红肿热痛；外感风热或温病初起，发热、微恶风寒、头痛、口渴、舌尖红、苔薄黄、脉浮数等症，二者常相须为用。不同之处在于：金银花──兼能凉血止痢：用于热毒血痢，下痢脓血，发热腹痛，里急后重等证。此外，金银花露有清热解暑之效，可用于暑热烦渴，咽喉肿痛，以及小儿热疮、痱子等症。连翘──兼清心、利尿、散结：用于热入心包、热淋、瘰疬等。忍冬藤为忍冬的茎叶，又名银花藤。秋冬割取带叶的嫩枝，晒干，生用。其性味功效与金银花相似，故可做金银花的代用品。其解毒作用不及金银花，但本品又有通经络的作用，可消除经络的风热而止痛，故常用于风湿热痹，关节红肿热痛，屈伸不利等症。煎服，15～30g。蒲公英PuGongYing寒药性说明本品甘寒清解，苦以开泄，功专解毒消肿，为疮痈要药。兼有利湿之功。功效清热解毒，消痈散结，利湿通淋。应用1.用于痈肿疔毒，乳痈内痈。本品苦以泄降，甘以解毒，寒能清热兼散滞气，为清热解毒、消痈散结之佳品，主治内外热毒疮痈诸证，兼能通经下乳，又为治疗乳痈良药。2.用于热淋涩痛，湿热黄疸。本品苦寒，清热利湿，利尿通淋，故对湿热引起的淋证、黄疸等也有较好的效果。3.此外，本品还有清肝明目的功效，以治肝火上炎引起的目赤肿痛，可单用取汁点眼，或浓煎内服，用法用量煎服：9–30g外用适量。使用注意脾胃虚寒者不宜用。用量过大，可致缓泻。*实验研究本品含蒲公英甾醇、蒲公英素、蒲公英苦素等。蒲公英对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌有较强的抑制作用；对肺炎双球菌、脑膜炎球菌、白喉杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌及卡他球菌等有一定的抑制作用；此外，尚有利胆、保肝、利尿、健胃及轻泻作用。煎剂还有激发机体免疫功能的作用。蒲公英：常用配伍应用方剂瓜蒌、青皮、忍冬藤乳痈早期金银花、紫花地丁上呼吸道感染、扁桃体炎，咽炎大黄、败酱草阑尾炎野菊花一煎内服，二煎洗眼：治疗单纯性结膜炎板蓝根、玄参咽喉肿痛干姜胃炎，胃酸过多鱼腥草、芦根肺痈咳吐浓痰、胸痛临床报道：1．用于烧伤合并感染：以鲜蒲公英捣烂，加入少许75%酒精调敷患处。（《中西医结合杂志》1987；（5）：301）2．治疗胃痛：蒲公英20～30g，丹参25～30g，白芍15～30g，甘草10～30g，日1剂水煎服，1个月为1疗程。（《上海中医药杂志》1984；（2）：33）3．治疗急性胆道感染：蒲公英30g，柴胡10g，郁金12g，川楝6g，刺针草30g。水煎服。（《新编常用中草药手册》第33页）4．治疗腮腺炎：以鲜蒲公英30g捣碎，加入1个鸡蛋清中搅匀，加冰糖适量，捣成糊状，外敷患处。日换药1次。（《中药现代临床应用手册》1993；12）板蓝根BanLanGen寒药性说明本品苦、寒，具清热解毒，凉血利咽的作用，功类似于大青叶的清热解毒凉血，而更以解毒利咽散结见长。功效清热解毒，凉血利咽。应用1.主要用于温热病发热、头痛、喉痛，或温毒发斑、痄腮、痈肿疮毒、丹毒、大头瘟疫等多种热毒炽盛之证。本品有类似于大青叶的清热解毒凉血之功，而更以解毒利咽散结见长。2.用于外感风热发热头痛或温病初起有上述证候者，常与金银花、连翘、荆芥等同用；3.治大头瘟疫，头面红肿、咽喉不利等证。用法用量煎服：9–15g使用注意本品性寒而滞，脾虚湿滞腹满便溏者，不宜使用。*实验研究菘蓝根含靛蓝、靛玉红、β-谷甾醇、棕榈酸、尿苷、次黄嘌呤、尿嘧啶、青黛酮和胡萝卜甙等；马蓝根含靛蓝、β-谷甾醇、蒽醌类、三萜类成分等。板蓝根对多种革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及病毒均有抑制作用；可增强免疫功能；对由ADP诱导的血小板聚集有一定的抑制作用。板蓝根：常用配伍应用方剂茵陈蒿、栀子传染性肝炎茵陈蒿汤大青叶咽喉肿痛、温病发斑疹玄参、牛蒡子流行性腮腺炎、及咽喉肿痛金银花、连翘流行性感冒银翘散石膏、知母流行性乙型脑炎败酱草BaiJiangCao微寒药性说明本品辛散苦泄，性寒清解，善疗内痈，肺痈、肠痈均可应用。兼有祛瘀之功。功效清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛。应用1.用于肠痈腹痛，肺痈吐脓，痈肿疮毒。本品辛散苦泄，既可解毒排脓，又可活血消痈，为治疗肠痈的要药。2.用于产后瘀阻腹痛。本品辛散行滞，破血行瘀，通经止痛用法用量煎服：6–15g外用适量。使用注意脾胃虚弱，食少泄泻者忌服。*实验研究1.黄花败酱根和根茎含齐墩果酸，常春藤皂甙元，多种皂甙，以及挥发油、生物碱、鞣质等。白花败酱含有挥发油，干燥果枝含黑芥子甙等；根和根茎中含莫罗念冬甙、番木鳖甙、白花败酱甙等。黄花败酱草对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌有抑制作用；并有抗病毒作用；能促进肝细胞再生，防止肝细胞变性，改善肝功能。大量应用，又引起暂时性白细胞减少和头昏、恶心。黄花败酱的乙醇浸膏或挥发油均有明显镇静作用。2.菊科多年生草本植物苣荬菜（北败酱）SonchusbrachyotusDC.的带根全草，为华北及西北地区习用。十字花科一年生草本植物菥蓂（苏败酱）ThlaspiarvenseL.的带果全草，为华北及中南地区习用。败酱草：常用配伍应用方剂赤芍产后血瘀有热的腹痛、肠痈初起而未成脓者金银花肠痈腹痛发热、产后腹痛大黄、牡丹皮肠痈蒲公英疮毒痈肿鱼腥草、黄芩肺痈五灵脂、当归血热瘀滞、心腹疼痛1．治疗肠炎、痢疾：败酱60g，马齿苋30g，金银花15g，甘草10g。水煎服。（《新编常用中草药手册》第42页）2．治痈疮肿毒：败酱草50g，紫草20g。水煎，分2次服。病在膈上者，饭后2小时温服；病在膈下者，饭前2小时温服。（《中药精华》第67页）3．治疗阑尾脓肿：败酱草、双花、地丁、公英、大黄、马齿苋各15g。水煎服。（《常用中药八百味精要》第135页）药性说明本品苦寒清解，善清肺胃之火而解毒利咽，为实火咽痛要药。功效清热解毒，利咽消肿。应用1.用于热毒蕴结，咽喉肿痛。本品大苦大寒，功能清热解毒，利咽消肿，为治疗咽喉肿痛的要药。2.用于牙龈肿痛。本品大苦大寒，入胃经，清胃火，故对胃火上炎引起的牙龈肿痛、口舌生疮等症也可应用，可单用煎汤漱口，或与石膏、黄连、升麻、牡丹皮等同用。*此外，本品还可用于湿热黄疸，肺热咳嗽，痈肿疮毒等症。用法用量煎服：3–9g外用适量。使用注意本品大苦大寒，过量服用易引起呕吐、腹泻、胸闷、心悸等副作用，故用量不宜过大。脾胃虚寒者慎用。*实验研究本品含苦参碱、氧化苦参碱、臭豆碱和甲基金雀花碱。另外，还含有多种黄酮类化合物，如紫檀素、红东轴草甙等。广豆根有抗癌作用，所含苦参碱、氧化苦参碱对肉瘤-180、吉田肉瘤，腹水肝癌等实验性肿瘤均呈抑制作用；山豆根美蓝试管法对白血病细胞有抑制作用；有抑制胃酸分泌、对实验性溃疡有明显的修复作用；对金黄色葡萄球菌，絮状表皮癣菌及白色念珠菌均有抑制作用，还有升高白血球、抗心律失常作用。山豆根hanDouGen寒山豆根：常用配伍应用方剂牛蒡子、射干咽喉肿痛板蓝根牙龈肿痛，口舌生疮鱼腥草、白花蛇舌草肺癌早期、喉癌连翘、金银花疮疡肿毒苦参白细胞减少症茵陈、栀子、大黄湿热黄疸1．治疗膀胱癌：以广豆根针剂（200%注射液），日2次，每次4ml肌注和浸膏片内服日3次，每次4片，每片相当生药1.5g，配合喜树碱膀胱灌注10～20mg，每周3次；或15～30mg，每周2次。（《新医药学杂志》，1977；（7）：12）2．治疗扁桃体炎：广豆根60g，甘草10g。共为细粉，每服3～6g。（《常用中药八百味精要》第140页）3．治疗阴道滴虫病：山豆根50g，苦参50g。加水1000m