磁共振简介

磁共振简介磁共振简介概述：磁共振成像（MRI)是继CT之后迅速崛起的一项医学影像新技术，MRI具有其他影像学无可比拟的优势，适用颅脑.脊柱和脊髓.纵隔和大血管.腹部及盆腔脏器.骨关节软组织等各部位的检查.MRI能多方位.多平面.多参数成像.对疾病的定位.定量.定性诊断更准确.(一)基础知识简介1.人体组织的化学成分:极其复杂，主要包括蛋白质、脂肪、糖、水及钾、钠、钙、磷、铁、铜、硒等元素的化合物。人体内最多的是水和脂肪，这些物质都含有大量的氢原子，因此，氢原子是人体中含量最多的原子。2.分子构成：分子由原子构成，原子由原子核和电子组成，原子核由质子和中子组成。质子带正电荷，质子旋转→根据法拉第电磁原理→产生磁场→角动量→有大小.方向矢量。每个质子就是一个小磁场。3.磁共振的发生及MR图像的组成：将人体放入磁场(即质子放入磁场中)→人体被磁化→外加射频脉冲→人体吸收能量→发生磁共振。停止外加射频脉冲RF→人体释放能量(以电磁波形式)→线圈接受→计算机处理→MR图像4.纠正一个错误概念：核磁≠磁共振核磁？定义：我们把由带有正电荷的原子核自旋产生的磁场，称为核磁。磁共振（MR）？定义：以前把磁共振成像（MRI）称为核磁共振成像（NMRI）。1993年的医学本科教材已明确把“核磁共振成像”概念淘汰，现在的标准名称“磁共振成像”。这项检查称为磁共振（MR）。(二)MR图像是多参数多方位的成像,而CT只作轴位,只有密度一个参数.MR优于CT1.多方位轴位矢状位冠状位轴位冠状位矢状位2.多参数成像—多序列成像不同的参数.不同的序列.产生MR图像是不同的,且差别很大.3.何为T1WI.T2WI.T2FLAIR(T2压水像).T2FIR(STIR/压脂像)T1WI:T1加权图像,简称T1像.主要反映组织T1值差异的MRI图像.理解“加权”:“加权”是一个统计上的数学概念,意思是一组数据加起来进行“权重”处理.在MRI中就是“平均处理”.T2WI:T2加权图像,简称T2像.主要反映组织T2值差异的图像.FLAIR:T2压水像.选择性的压掉游离水.STIR:脂肪抑制,压脂像.用此种方法判断组织是否含有脂肪成分,利于定性.T1WIT1WIT2WIT2WIFLAIRFLAIR4.图像判断方法一:以脑MR为例,看水的信号.T1WI:水是黑的,低信号.图像与CT图像类似.T2WI:水是白的.T2FLAIR:游离水是黑的,结合水是白的STIR(压脂像):水是白的,脂肪信号被压掉或信号减低.方法二:看TR.TETR:脉冲重复时间.TE:回波时间.T1WI:短TR:500ms左右,短TE:20ms左右.T2WI:长TR:2500ms左右,长TE:100ms左右.PDWI:长TR:3500ms左右,短TE:35ms左右.图像:以脑为例T1WIT2WIT2FLAIRSTIR:颈.腰椎转移,股骨外伤,脊髓水肿.二.MR的临床应用.优越性及适应症1、颅脑疾病：MRI对中枢神经系统疾病的诊断优势尤为明显。如脑肿瘤、炎症、脑血管病（脑出血、脑梗死）、脑血管畸形、先天性畸形、脱髓鞘疾病、脑室系统疾病等均可得到正确诊断。T1WIT2WIFLAIR肺癌脑多发转移肺癌脑多发转移垂体瘤脑干缺血梗塞软化灶脑出血脑出血脑膜瘤脑内多发海绵状血管瘤脑炎胶质瘤III-VI术后2、脊柱和脊髓疾病：MR是脊柱和脊髓疾病的重要检查方法，特别是椎管内病变和脊髓病变，尤其是对脊髓损伤、脊髓空洞、脊髓炎症、肿瘤、脊髓变性、萎缩及椎间盘突出、椎体转移瘤等，MRI应做为首选检查方法。颈椎间盘突出并脊髓水肿正常颈椎退变间盘突出L4/5间盘突出并右侧隐窝狭窄L5/S1膨出并左外上突出并左椎间孔狭窄，右后方突出并侧隐窝狭窄颈髓挫伤并骨挫伤颈髓挫伤并骨挫伤L5S1骨挫伤，髓核水肿颈髓水肿骨挫伤T12椎体骨折；L1椎体骨折（陈旧性)椎管内肿瘤－－畸胎瘤骶管囊肿胸椎管内肿瘤T脊髓炎肺癌多发骨转移瘤骨关节和软织病变MRI是关节软组织病变和某些骨病的首选检查，优异于CT，特别是对关节内结构如膝关节半月板、交叉韧带的显示，对关节外伤的诊断有绝对优势，可与关节镜相媲美。MRI适用于软组织和骨骼肿瘤、炎症等疾病的诊断。MRI对骨髓病变的检出敏感，早于X线和CT。MRI还是早期股骨头缺血性坏死的首选检查。后交叉韧带撕裂并胫骨挫伤CT与MR的有机结合－－完美双侧股骨头缺血坏死双侧股骨头缺血坏死小结MRI的优点：1.有多个成像参数，能提供丰富的诊断信息；2.无电离辐射，安全可靠；3.比CT更高的软组织分辨力；4.切层方向多，能直接行轴位、矢状位、冠状位切面及任意方向的斜切面；5.无须造影剂可直接显示心脏和血管结构；6.无骨性伪影；7.检查费用低。基于以上MR的许多优点，MR已广泛应用于临床，并被广大临床医师、患者认可，尤其成为颅脑、脊柱、脊髓、骨关节疾病的首选检查方法。所以，建议大家积极地、正确地选择磁共振（MR）检查。谢谢2009.09