中医学导论

十堰市太和医院中西医结合科风湿病专科翁庚民第一章导论目录第一节中医学的历史沿革第二节中医学理论体系的基本特点第三节中医学的认知与思维方法第四节中医学的发展和展望教学目的1.了解中医学的基本概念及中医学的学科属性；2.了解中医学的历史沿革。第一节中医学的历史沿革第一节中医学的历史沿革一、中医学的起源(一)卫生保健的起源：物质生活：筑房、制衣、熟食精神生活：舞蹈(二)医疗药物的起源：神农尝百草、伊尹创始汤液、针灸、按摩、外治法二、中医学理论体系的形成与发展(一)中医学理论体系的形成——战国至两汉时期标志：《黄帝内经》、《难经》《伤寒杂病论》、《神农本草经》(二)中医学理论体系的发展1.两晋隋唐时期-充实系统化阶段晋·王叔和《脉经》——第一部脉学专著晋·皇甫谧《针灸甲乙经》——现存最早针灸学专著隋·巢元方《诸病源候论》——第一部探讨病因病机和证候学专著唐·《新修本草》——我国政府颁行第一部药典2.宋金元时期-流派纷呈、突飞猛进宋·陈无择《三因极一病证方论》——“三因学说”元·杜清碧《敖氏伤寒金镜录》——现存第一部验舌专著宋·钱乙《小儿药证直诀》——脏腑辨证金元四大家：刘完素——寒凉派-六气皆从火化张从正——攻邪派-邪去正安李杲——补土派-内伤脾胃、百病由生朱震亨——滋阴派-阳常有余、阴常不足3.明清时期-汇通综合、深化发展明·赵献可、张景岳-命门学说明末清初·李忠梓-脾为后天之本——藏象理论清·王清任《医林改错》——瘀血致病理论温病学派——明·吴有性——创“戾气”说清·叶桂——创立卫气营血辨证清·吴瑭——创立三焦辨证明·李时珍《本草纲目》——药物学之大成4.近代与现代：继承和整理中西医汇通和结合唐宗海、朱培文、恽铁樵、张锡纯张锡纯（1860-1933）1.重点：①中医学理论体系的基本概念和形成标志；②金元四大家的理论创新；③明清命门学说与温病学说的新理论。2.难点：中医学理论体系的基本概念：中医学理论体系是包括理法方药在内的一个整体系统，它以整体观念为主导思想，以精气、阴阳、五行学说为哲学基础，以脏腑经络学说为理论核心，以辨证论治为诊疗特点。3.思考题：①中医学理论体系的基本概念、形成标志是什么？②金元四大家的代表人物、学术特点各是什么？③明清时期中医学理论的发展体现在哪些方面？④中医学怎样才能实现现代化？太陽冥王星木星地球教学目的1掌握中医基础理论体系的主要特点——整体观念、辨证论治、恒动观2了解中医学的认知和思维方法3了解医学的发展和展望第二节中医学理论体系的基本特点第二节中医学理论体系的基本特点一、整体观念——人体自身的完整性和机体内外环境的统一性的思想(一)人是一个有机整体⒈生理上⑴形体结构整体性⑵基本物质同一性⑶机能活动统一性⒉病理上⑴内脏→形体官窍⑵体表组织器官→脏腑⑶脏腑间相互影响⒊诊断上以外测内⒋治疗上整体调治返回目录(二)人与自然界的统一性⒈生理病理⑴季节气候⑵昼夜晨昏⑶地区方域环境⒉诊断治疗⑴诊断：综合致病内外因素⑵治疗：三因制宜(三)人与社会环境的统一性生理、心理、病理。战争与和平。贫富贵贱。返回本节二、恒动观念——用运动、变化和发展的观点分析生命、健康和疾病等医学问题。⒈生理上的恒动观⒉病理上的恒动观⒊疾病防治上的恒动观三、辨证论治(一)辨证与论治⒈证是疾病发展过程中某一阶段或某一类型的病理概括。是相对固定、内在联系的一组症状和体征。⒉辨证四诊→中医理论分析→辨病因→概括为“证”综合病性病位正邪关系⒊论治辨证结果→确定治疗原则和方法→因证立法随法选方据方施治4.如感冒-肺炎。(二)辨证与辨病⒈辨病——确诊疾病——总体的认识⒉辨证——确立证候——阶段或类型⒊辨病与辨证相结合——先辨病，再辨证以辨病为先，以辨证为主(三)辨证与论治⒈辨证是论治的前提和依据⒉论治是辨证的目的和对辨证准确与否的检验。1重点：①整体观念的基本概念；②辨证论治的概念和思维过程；③人与自然环境的统一性。2难点：①人体怎样构成一个有机整体？要求从“五脏一体观”和“形神一体观”两个方面来阐释。②辨证论治的概念和思维过程3思考题：①天人相应在中医学中有何指导意义？②中医学理论体系有什么特点？第三节中医学的认知与思维方法一、司外揣内通过观察外在表象，以揣测分析其内在变化的方法。“有诸内，必形诸外”。如肝开窍于目。黑箱理论。所谓“黑箱”，就是指那些既不能打开，又不能从外部直接观察其内部状态的系统，比如人们的大脑只能通过信息的输入输出来确定其结构和参数。“黑箱方法”从综合的角度为人们提供了一条认识事物的重要途径，尤其对某些内部结构比较复杂的系统，对迄今为止人们的力量尚不能分解的系统，黑箱理论提供的研究方法是非常有效的。二、注重整体研究研究人体正常生命活动和疾病变化时，注重从整体上，从自然界变化对人体的影响上来认识。天人合一的整体观。既注重解剖结构，更重视功能联系，又强调人与外界的和谐统一。三、援物比类取象比类运用形象思维，根据被研究对象与已知对象在某方面的相似或类同，来推导两者在其他方面也可能相似或类同，并由此推测被研究对象某些性状特点的认知方法。如五行学说，釜底抽薪的治法。第四节中医学的发展和展望一、中医学发展现状(一)中医学事业蓬勃发展1、中医药事业的法律保障2、中医服务显著增加、特色、人才队伍3、中医及中西医结合科研成就(二)中医药走向世界二、中医学的展望Successkeepsyouglowing,But,onlyFriendskeepyougoing.ThankYou!