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器械的手工清洗三、手工清洗的质量监测二、手工清洗的步骤一、清洗的概念一、清洗的概念去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。手工清洗的主要范畴精密器械结构复杂的器械管腔器械污染或干涸严重的器械不耐湿热的器械和物品返洗器械机洗无法完成或清洗不干净的器械手工清洗着装圆帽、护目镜或面罩、口罩、隔离衣或防水围裙、手套、专用鞋消毒供应中心去污区的着装？手工清洗着装清洗用具的选择二、手工清洗步骤冲洗（flush）洗涤（wash）漂洗（rinse）终末漂洗（Endrinse）手工清洗步骤冲洗：用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。手工清洗步骤洗涤：使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。洗涤常用清洗剂1.含酶清洗剂：能快速分解蛋白质、脂肪、糖类等多种有机污染物。2.碱性清洗剂：PH≥7.5，对金属腐蚀性小。3.酸性清洗剂：PH≤7.5，对无机固体粒子有较好的溶解和去除作用。4.器械润滑剂：PH为中性。能够在器械上形成保护层。手工清洗步骤漂洗：用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。手工清洗步骤终末漂洗：用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。纯水指水中的强电解质去除或降低到一定程度的水。电导率≤15us/cm(25℃)手工清洗注意事项①水温宜为15～30℃；②去除干涸的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗；③刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶；手工清洗注意事项④管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸应拆开后清洗；⑤不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨损；⑥清洗用具、清洗池等应每天清洁和消毒。管腔器械清洗管腔器械概念：管腔内直径≥2mm，且其腔体中的任何一点距其外界相通的开口处的距离小于或等于其内直径的1500倍的器械。流程：拆卸→流水冲洗→酶清洁剂浸泡刷洗→高压水枪冲洗→超声清洗→高压水枪冲洗管腔器械用压力水枪冲洗不耐湿器械清洗不耐湿的器械、带电源类器械用浸有清洁剂的软布直接擦拭。流程：自来水擦洗→酶清洁剂擦洗→自来水擦拭→纯水擦拭三、手工清洗的质量监测目测法：正常光线下，肉眼直接观察。放大镜检查法：借助手持式放大镜或带光源放大镜进行质量检查。合格标准：器械表面及其关节、锯齿部、锁扣及管腔应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好无毁损。不合格器械重新清洗或去污处理。精密器械结构复杂的器械管腔器械污染或干涸严重的器械不耐湿热的器械含酶清洗剂碱性清洗剂器械润滑剂器械器械器具物品