腹部CT扫描检查前准备规范

腹部CT扫描检查前准备规范来源腹部CT扫描规范指南(试用稿)腹部CT（周康荣）胃肠道CT诊断学（张晓鹏）腹部CT检查分类上腹部下腹部盆腔肝胆胰脾胃肠道等空腔脏器胃小（空回）肠结肠泌尿系盆腔一般准备1.检查前禁食＞4小时，最好于前一天晚上起空腹；2.一周内不服用含重金属的药物，不作胃肠钡剂检查。已作钡剂检查的病人，须待钡剂完全排空后方可进行，必要时于CT扫描前行腹部透视或摄片观察胃肠腔内有无钡剂残留；3.检查前务必除去检查部位的金属物品；4.需作增强扫描的病人，签署《接受静脉注射造影剂同意书》5.预先让病人了解检查过程，耐心讲解正确屏气的重要性，取得病人合作，并训练1～2次；6.携带有关的病史资料，如病史、超声、化验、放射性核素、ＭＲＩ和已作过的CT检查等，以备参考；目的排除伪影充盈器官排除无关脏器影像干扰排除胃肠蠕动伪影肝脏（胰、脾）检查前禁饮食4～6h，签署使用对比剂知情同意书。检查前15min口服胃肠道对比剂500～800ml，检查前即刻再口服对比剂200ml左右。对比剂可以选择纯水或含1．5％碘对比剂的水溶液。胃检查前禁饮食4—6h。检查前10min口服温水(500—1000ml)。扫描前静脉或肌肉注射654-210mg“肝”+“胃”=上腹部CT检查前禁饮食4～6h，（签署使用对比剂知情同意书）检查前15min口服温水500～1000ml，检查前即刻再口服温水200ml左右扫描前静脉或肌肉注射654-210mg关于654-2（消旋氢溴酸山莨菪碱）本药为M胆碱受体阻断药；使痉挛的平滑肌松弛，并能解除血管痉挛(尤其是微血管)，改善微循环。同时有镇痛作用。扩瞳和抑制腺体(如涎腺)分泌极少引起中枢兴奋症状。关于654-2禁忌症1.颅内压增高、脑出血急性期患者。2.青光眼患者。3.前列腺肥大者。4.新鲜眼底出血者。5.孕妇禁用。关于654-2本药不良反应与阿托品相似，但毒性较低。可有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等。个别患者有心率加快及排尿困难等，多在1～3h内消失。用量过大时亦有阿托品样中毒症状，但本药排泄快(半衰期为40min)，无蓄积作用，对肝肾无损害。极少病例在一次肌内注射5mg后，扩瞳作用特别敏感，视力极度模糊，持续时间接近10天。关于654-2若口干明显时可口含酸梅或维生素C，症状即可缓解。静脉滴注过程中，若排尿困难，可肌内注射新斯的明0.5～1mg或氢溴酸加兰他敏2.5～5mg以解除症状导尿。前列腺肥大40岁以后前列腺腺体开始增生。组织学上BPH的发病率随年龄而增加，症状通常发生在40岁以后，60岁后症状发生率逐年增加。51～60岁——50%80岁——83%90岁——90%。共识：＞60y男性申请单明确需观察胃肠道病变向病人交代654-2易致排尿困难的不良反应签署知情同意书；小肠CT扫描常规结肠准备；分三次服完1500ml等渗甘露醇（水），每次间隔15-20min，服完后静推654-2注射液10mg，5-10min病人口干后，扫描。结肠(仿真内镜)扫描：肠道准备：前日晚餐后3-4h，番泻叶30g1000ml水泡茶饮；检查当日禁食早餐，检查当日晨开塞露1支塞肛，排尽大便。扫描前静脉或肌内注射山莨菪碱10mg。温水1000-1500ml（耐受）保留灌肠（仿真内镜）肠道对比剂：检查前应用低张药后经肛管注入空气约2000ml。小肠及回盲部情况：口服2%碘水400-800ml泌尿系统检查：扫描前准备：检查前2O～30min口服对比剂800～1000ml，检查前即刻口服200～300ml，以充盈胃肠道。