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第一章阴阳五行学说第二节五行学说•一、概念•五行：木、火、土、金、水5种物质的运动变化。木火土金水相生相克19:46二、五行的特性（一）五行属性木曰曲直——生长，能屈能伸，升发的特性火曰炎上——发热，温暖，向上的特性土爰稼穑——载物，生化的特性金曰从革——能柔能刚，变革，肃杀的特性水曰润下——滋润，就下，闭藏的特性。第二节五行学说19:46（二）事物属性的五行分类1、归类法——运用归类方法，对事物进行“取象类比”，以得知事物的五行属性。例：方位配五行，旭日东升，与木之升发特性相类，故东方归属于木。2、推演法——根据已知的某些事物的属性，推演至其它相关的事物，以得知这些事物的五行属性。例：已知肝属于木，而肝合胆，主筋，开窍于目，故胆、筋、目皆属于木。第二节五行学说19:46事物属性的五行归类表五行自然界五色五音五味五化五气五方五季木青角酸生风东春火赤徵苦长暑南夏土黄宫甘化湿中长夏金白商辛收燥西秋水黑羽咸藏寒北冬19:46五行人体五脏五腑五官形体情志五声变动木肝胆目筋怒呼握火心小肠舌脉喜笑忧土脾胃口肉思歌哕金肺大肠鼻皮悲哭咳水肾膀胱耳骨恐呻栗事物属性的五行归类表19:46三、五行学说的基本内容（一）五行的生克制化（正常调节机制）1、五行相生规律含义：五行中的某一行对另一行具有促进、助长和资生作用。五行相生规律(次序)：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木第二节五行学说19:46三、五行学说的基本内容（一）五行的生克制化（正常调节机制）1、五行相生规律含义：五行中的某一行对另一行具有促进、助长和资生作用。五行相生规律(次序)：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木意义：是事物发生和成长的根由。《难经》把相生关系比喻为母子关系，“生我”者为母，“我生”者为子。比如木为火之母，土为火之子木金火水土第二节五行学说19:462、五行相克规律——五行之间相互制约的关系。五行相克次序：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木克木土水火金木木土水（克我、所不胜）（我克、所胜）木土第二节五行学说19:463、五行制化规律——五行之间生中有制，制中有生，相互生化，相互制约的关系，称为制化木火土生生克第二节五行学说19:46（二）五行的乘侮(异常调节机制）1、母子相及（1）母及于子——母一方异常，波及到子的一方，导致母子两行皆异常。（2）子及于母——子的一方异常，波及到母的一方，导致母子两行皆异常。2、五行相乘规律相乘——相克太过，超过正常制约的程度，使事物之间失去了正常的协调关系。次序：木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木第二节五行学说19:463、五行相侮规律相侮——五行中的任何一行本身太过，使原来克它的一行，不仅不能去制约它，反而被它所克制，即反克，又称反侮。规律：木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。第二节五行学说19:46同：均为五行生克制化关系遭到破坏后出现的异常相克现象，两者皆因“太过”或“不及”引起异：相侮与相克次序相反相乘与相克次序一致相乘与相侮密切相关，往往同时发生。相侮与相乘的异同第二节五行学说19:46四、五行学说在中医学中的应用（一）说明脏腑的生理功能及其相互关系1、划分人体结构系统脏象学说是人体结构系统的核心。以五脏为中心，以六腑为配合，支配五体（筋、脉、肉、皮毛、骨），开窍于五官（目、舌、口、鼻、耳），外荣于体表组织（爪、面、唇、毛、发），形成以五脏为中心的脏腑组织结构系统。第二节五行学说19:462、说明脏腑生理功能五行学说将人体的内在脏腑分别归属于五行，以五行特性来说明五脏的部分生理功能。例：木性曲直，条顺畅达，生发的特性——肝属木，故肝喜条达而恶抑郁，有疏泄功能。3、说明脏腑相互关系（1）五脏之间的滋生关系例：木生火，肝木济心火，肝藏血有助于心主血脉功能正常。第二节五行学说19:46（2）五脏之间的制约关系例：心属火，肾属水，水克火，即肾水能制约心火。（3）五脏之间的制化关系五脏之间的生克制化，说明每一脏在功能上因有他脏的资助而不至于虚损；又能克制另外的脏器，使其不致过亢。例：脾气（土），其虚，则有心（火）生之；其亢，则有肝（木）克之。4、反映人体与内外环境的统一。第二节五行学说19:46（二）说明五脏病变的传变规律1、发病（1）主时之脏受邪发病例：春天——肝先受邪；夏天——心先受邪；长夏——脾秋天——肺；冬天——肾。（2）所胜与所不胜脏受病时令未到而气先至——太过之气时令已到而气未至——不及之气太过之气发病规律：反侮其所不胜之脏，乘其所胜之脏不及之气发病规律：所胜之脏妄行而反侮，即使是我生之脏，亦有受病的可能。第二节五行学说19:462、传变（1）相生关系传变1）母病及子（母虚累子）——病邪从母脏传来，侵入属子之脏（先母后子）例：先有肾病，后导致肝病2）子病犯母（子盗母气）——病邪从子脏传来，侵入属母之脏（先子后母）例：心火亢盛而导致肝火炽盛。母病及子——顺，其病轻；子病犯母——逆，其病重第二节五行学说19:46（2）相克关系传变1）相乘——相乘传变指病理变化按相乘规律传变。例：木旺乘土（木横克土），先有肝病变，后有脾胃的病变。2）相侮——相侮传变是指病变按相侮规律传变。例：木火刑金，肝火旺，影响肺气清肃。第二节五行学说19:46（三）指导疾病的诊断（四）指导疾病的防治1、控制疾病的传变五脏虚则传，实则不传2、确定治则治法（1）根据相生关系规律确定治疗原则基本原则——补母泻子，即“虚则补其母，实则泻其子”补母——用于母子关系的虚证泻子——用于母子关系的实证第二节五行学说19:46相生治法滋水涵木法滋养肾阴以养肝阴的方法益火补土法培土生金法金水相生法温肾阳以补脾阳补脾益气而补益肺气滋养肺肾阴虚的方法根据相生关系确定的常用治疗方法第二节五行学说19:46相克治法抑木扶土法以疏肝健脾药治疗肝旺脾虚的一种方法。培土制水法佐金平木法泻南补北法用温运脾阳或温肾健脾药以治疗水湿停聚的一种方法。清肃肺气以抑制肝木的一种治疗方法。泻心火滋肾水（2）根据相克规律确定治疗原则基本治疗原则：抑强扶弱，分清主次根据相克规律确定的常用治疗方法：第二节五行学说19:463、指导脏腑用药青色、酸味——肝；赤色、苦味——心；黄色、甘味——脾；白色、辛味——肺；黑色、咸味——肾4、指导针灸取穴5、指导情志疾病的治疗第二节五行学说19:46