外科护理学学习指导及习题集

外科护理学学习指导及习题集第一章绪论【测试题】A1型题1.现代外科工作中护理的地位和作用应是A.附属于医疗工作，不能单独处理病人B.主要在生活护理上照顾病人C.执行打针发药等有关基础护理的工作D.以执行医嘱为主，是医生的助手E.按护理程序独立对病人进行护理，与医生是合作关系2.以下那项不是护士必备的思想和心理素质A.高尚的道德情操B.热爱护士专业C.责任心强有献身精神D.全心全意为伤员服务E.有市场经济头脑3.以下哪项不是护士仪表应有的要求A.仪表文雅大方B.举止端正稳重C.服装整洁美观D.佩戴金银饰物E.待人彬彬有礼4.当组织一个抢救班子，处理一个特大工伤事故的抢救工作时，挑选护士是必须考虑的条件是A.身体健康B.仪表文雅C.举止稳重D.性格开朗E.待人有礼A3型题外科9床病人诉伤口痛，10床病人诉腹胀（肝硬化腹水所致），某护士在执行医嘱时，误将止痛药用于10床病人，而将人血白蛋白用于9床病人。(1)所致的差错时由于A.该护士思想素质差B.心理素质差C.业务素质差D.身体素质差E.违反护士操作规程（2）为避免类似差错发生护士应A.有高尚的道德情操B.有正确的人生观C.热爱护士专业D.坚定的信念E.一丝不苟的责任心【参考答案】A1型题1.E2.E3.D4.AA3型题E,E第二章水电解质及酸碱平衡失调病人的护理【测试题】A1型题1.关于代谢性酸中毒的病因，下面哪项不正确的是A.代谢产酸减少B.HCO3-浓度降低C.氢离子排出减少D.碱性只丢失过多E.酸性食物或药物摄入过多2.重度低钾血症可引发呼吸困难，其原理是A.脊神经麻痹B.膈神经麻痹C.呼吸肌麻痹D.呼吸中枢受抑E.呼吸肌张力下降3.高钾血症心率失常时首要措施是静脉给予A.等渗盐水B.5%碳酸氢钠C.10%葡萄糖酸钙D.11.2%乳酸钠溶液E.50%葡萄糖加胰岛素4.关于等渗性脱水，哪项是错误的A.临床最多见B.水钠急剧丧失C.血清钠明显降低D.有轻度口渴E.细胞外液渗透压正常5.高渗性缺水主要表现为A.尿少B.口渴C.头晕D.呕吐E.血压下降6.机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是A.肺的调节B.血液缓冲调节C.肾的调节血尿D.神经—内分泌调节E.细胞内外离子交换7.低钾与高钾血症相同的症状是A.心动过速B.腹胀、呕吐C.乏力、软瘫D.心舒张期停搏E.心电图T波低平8.代谢性酸中毒最典型的临床表现是A.呼吸浅而慢B.呼吸深而快C.pH升高D.尿液呈碱性E.二氧化碳结合力升高9.酸碱中毒是指A.体内械储备过多B.酸或碱的积聚或丧失C.血糖大于或小于正常值D.血钾浓度的升高或降低E.血液pH大于或小于正常值10.呼吸性酸中毒应先处理的问题是A.控制感染B.促进咳痰C.单纯高浓度吸氧D.给予碱性液体E.解除呼吸道梗阻，改善换气11.低钾血症常发生于A.钾摄入减少B.肾排钾减少C.代谢性酸中毒D.醛固酮分泌减少E.钾进入细胞内减少12.维持细胞内渗透压的重要离子是A.钙B.钾C.镁D.钠E.氯13.中度高渗性脱水失水量约为体重的A.1%〜2%B.2%〜4%C.4%〜6%D.6%〜8%E.8%〜10%14.血清钠高于多少毫摩尔/升为高钠血症A.150B.160C.145D.155E.16515.当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时,肾A.尿量、钠量和钾量的排除均增加B.尿量、钠量和钾量的排除均减少C.尿量、钠量排除减少，钾量的排除增加D.尿量、钾量排除减少，钠量排除增加E.尿量排除增加，钠量和钾量的排除均减少16.在重度等渗性缺水或休克时,输人大量的等渗盐水,可出现A.水中毒B.血钠升髙C.氯化钠过剩D.休克可纠正E.高氯性酸中毒17.下列哪项可引起低渗性缺水A.尿崩症B.大量出汗C.急性肠梗阻D.应用排钠利尿E.弥漫性腹膜炎18.等渗性缺水的常见原因为A.入水量不足B.慢性肠梗阻C.水分大量丧失D.大创面慢性渗液E.胃肠道消化液急性丧失19.低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前,尿内氯化钠的含量A.正常B.升高C.减少D.时高时低E.无明显变化20.低钾血症时，最早表现为A.软弱无力B.肠麻痹C.心动过缓D.恶心呕吐E.腱反射减退21.高钾血症时,心电图的早期改变是A.ST段降低B.出现U波C.QRS波增宽D.P-R间期延长E.T波高尖，QT间期延长22.幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成A.低钾性碱中毒B.低氯低钾性酸中毒C.低氯低钾性碱中毒E.低氯髙钾性碱中毒23.引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是A.幽门梗阻B.结肠梗阻C.髙位小肠梗阻D.低位小肠梗阻E.肠系膜上动脉综合征A2型题1.一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。检查:有脱水症，尿1.028，血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给A.平衡盐B.葡萄糖盐水C.5%碳酸氢纳D.5%葡萄糖溶液E.3%〜5%的高张盐水2.一小肠瘘病人,主诉口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力，脉细速。血红蛋白16g/L,血钠132mmol/L,CO2CP为27mmol/L。应诊断为A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒3.对急性消化道失液的病人,医嘱有下列液体，应先输入的是A.右旋糖酐B.5%碳酸氢钠C.5%葡萄糖液D.10%葡萄糖液E.5%葡萄糖盐水4.女,40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法,静脉滴注选用的液体是A.右旋糖酐B.0.3%氣化钾C.复方氯化钾D.5%葡萄糖液E.葡萄糖盐水5.女性病人，体重40kg，因幽门梗阻入院，查血清钠为112mmol/L(正常值为142mmol/L)其第一日补盐量应是A.8gB.12gC.18gD.24gE.30g6.男性，38岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术,术后胃肠功能恢复不佳，持续胃肠减压,每日输葡萄溏液1000ml、葡萄糖盐水500ml。术后5天病人出现口渴、恶心、倦怠、尿少,无明显腹胀。检查血钠144mmol/L,血氯102mmol/L,血钾3mmol/L。本病例可能存在的体液紊乱是A.低钾血症伴低渗性脱水B.低钾血症伴等渗性脱水C.低钾血症伴高渗性脱水D.高钾血症伴低渗性脱水E.髙钾血症伴等渗性脱水7.男性，36岁，体重60kg，因食管癌进食困难一月余。主诉乏力、极度口渴、尿少色深。检查：体温、血压正常,唇干舌燥,皮肤弹性差。该病人的初步诊断为A.轻度高渗性缺水B.中度高渗性缺水C.重度高渗性缺水D.轻度低渗性缺水E.中度低渗性缺水8.男性，50岁，因胰头癌行胰十二指肠切除术，术后并发肠瘘,每天从腹腔引流管中丢失大量胰液。该病人最可能存在A.钾代谢亲乱B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒9.28岁女性，双大腿挤压伤。测得血清钾5.9mmol/L，脉搏50次/分,并有心律不齐。首选的措施是应立即注射A.等渗盐水B.5%碳酸氢钠C.10%葡萄糖酸钙D．11.2%乳酸钠溶液E.50%葡萄糖加胰岛素10.女性，60岁，因反复呕吐5天住院，血清钠118mmol/L，脉搏120次/分,血压70/50mmHg。应诊断为A.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠D.中度缺水E.中度缺水A3型题1.女性35岁，体重60kg。主诉：疲乏、头晕、手足麻木，口渴不明显。査体：血压90/70mmHg，脉搏111次/分。实验室检查：血清钠130mmol/L、钾3.8mmol/L，动脉血pH7.4。(1)该病人电解质失衡为A.碱中毒B.低钾血症C.轻度低渗性缺水D.中度低渗性缺水肝功能E.重度低渗性缺水(2)该病人缺氯化钠A.21B.25gC.31gD.35gE.40g(3)加上生理需要量，当天需补氯化钠A.10gB.15gC.20gD.25gE.30g2.男性，36岁，小肠破裂修补术后5天发生肠瘘,呼吸深快。査体：面色潮红，PllO次/分，BP90/60mmHg,腱反射减弱。实验室检査：pH7.20，血HCO3-15mmol/L。(1)该病人酸碱失衡诊断为A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(2)首选治疗措施是A.静滴生理盐水B.静滴5%葡萄糖盐水C.静滴5%碳酸氢钠D.快速输入高渗葡萄糖E.辅助呼吸、加速CO2排出3.女性32岁，幽门梗阻致反复呕吐15天人院。呼吸浅慢,血压90/70mmHg,血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO3-35mmol/L。(1)该病人酸碱失衡诊断是A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(2)该病人水电解质失衡诊断是A.低钾血症、低钠血症B.髙钾血症、低钠血症C.高钾血症、高钠血症D.高钠血症E.高钾血症(3)该病人典型心电图表现为A.Q-T间期延长B.出现U波C.QRS波增宽D.P-R间期延长E.T波降低,低平或倒置(4)病人体重60kg,第一天应补给氯化钠A.4.5gB.15gC.21gD.25.5gE.36g(5)在补液时当尿量小于30ml/h时不应补给A.10%葡萄糖B.10%氯华钾C.0.9%氯化钠D.5%葡萄糖E.5%葡萄糖盐水【参考答案】A1型题1.A2.E3.C4.C5.B6.B7.C8.B9.E10.E11.A12.B13.C14.A15.C16.E17.D18.E19.C20.A21.E22.C23.AA2型题1.D2.B3.E4.E5.D6.B7.B8.B9.C10.CA3型题1.D,A,B2.B,C3.D,A,E,B,B,第三章外科休克病人的护理【测试题】A1型题1.休克治疗的关键是A.扩容疗法B.维护重要内脏器官功能C.强心和调节血管张力D.积极治疗原发病E.纠正酸碱平衡失调2.下列关于休克护理，不妥的是A.仰卧中凹位B.常规吸氧C.保暖，给热水袋D.观察每小时尿量E.毎15分钟測血压脉搏一次3.观察休克病人的组织灌流情况最为可靠的指标是A.血压B.脉搏C.神志D.尿量E.呼吸4.反映休克病人危重征象的指标是A.收缩压低于80mmHgB.伴代谢性酸中毒C.脉搏细速120次/分D.神志淡漠E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑5.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压下降E.全身广泛性出血6.反应休克病人组织灌流量最简单、有效的指标为A.血压B.脉搏C.神志D.尿量E.肢端温度7.微血栓形成在A.微循环痉挛期B.微循环扩展区C.微循环衰竭期D．休克早期E.休克期8.休克的实质是A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压下降D.心脏指数下降E.微循环灌流不足9.对休克代偿阶段表现，不正确的是A.血压下降B.尿量减少C.代谢性碱中毒D.表情淡漠E.皮肤黏膜由苍白转为发绀10.休克早期血压及脉搏的变化是A.收缩压下降,舒张压下降,脉搏细速B.收缩压正常,舒张压下降,脉搏细速C.收缩压正常,舒张压升高,脉搏徐缓D.收缩压正常,舒张压升高,脉搏细速E.收缩压增高,舒张压正常,脉搏细速11.休克的主要致死原因是A.DICB.MSOFC.心功能衰竭D.肺间质水肿E.肾小管坏死12.各类休克的共同病理生理基础是A.对血压急骤下降引起的反应B.有效循环血量锐减及组织灌足不足C.外周血管收缩D.神经系统剧烈反应E.外周血管扩张反应13.失血性休克代偿期,估计失血量为A.400ml以下B.600ml以下C.800ml以下D.1OOOml以下E.1200ml以下14.反映组织灌流的最有价值的监测指标是A.中心静脉压B.动脉血气分析C.心排血量D.动脉血乳酸盐E.血细胞比容15.休克指数大于2.0表示A.无休克B.休克代偿期C.严重休克D.MODSE.ARDS16.休克指数是指A.脉率+脉压一111B.脉率/舒张压C.脉率/收缩压D.舒张压/脉率E.收缩期/脉率17.休克时输液已足够，但血压低、心率快，CVP超过1.47kPa，应使用A.毛花苷CB.间羟胺C.多巴胺D.山莨菪碱E.肾上腺素18.休克病人若中心静脉压升高、血压正常,处理原则是A.充分补液B.适当补液C.用强心药D.舒张血管E.补液实验19.感染