关节活动度测量

项目一关节活动度测量康复教研室目录学习要点关节活动度的定义关节的基础知识测量工具及其测量步骤上肢关节的测量下肢关节的测量脊柱关节的测量学习要点1.要学会关节活动度的定义2.学会使用测量的工具的，3.并通过使用测量工具，能够总结出引起关节活动范围异常的原因。4.通过测量明白关节活动度测量的目的、适应症和禁忌症。返回目录关节活动度的定义关节活动范围（ROM）：是指关节运动时所通过的运动弧。关节的基础知识1.人体的轴和人体的面2.骨性标志3.人体的六大关节垂直轴冠状轴矢状轴■人体的轴在描述器官的切面时，则以器官自身的长轴为标准，与其平行的切面称纵切面，与其长轴垂直的切面称横切面，则不用冠状、矢状和水平面来描述。■人体的面■骨性体表标志锁骨喙肩弓肩峰喙肩韧带喙突肩胛骨喙肱韧带关节囊肱二头肌长头腱肩峰关节囊肩胛骨盂唇关节腔肱骨头关节囊人体的六大关节肩关节shoulderjoint肘关节elbowjoint肱骨尺骨桡骨桡骨环状韧带桡侧副韧带尺侧副韧带肱骨小头鹰嘴滑车切迹冠突桡骨环状韧带关节囊斜索肱二头肌腱肱骨腕关节桡骨尺骨头状骨月骨豌豆骨钩骨掌骨指骨髋臼唇轮匝带股骨头韧带坐骨结节大转子大转子股骨头月状面股骨头韧带髋臼唇髋臼横韧带坐骨结节股骨颈髋关节膝关节kneejoint髌骨股外侧肌股内侧肌股直肌髌外侧支持带腓侧副韧带腓骨头胫侧副韧带髌内侧支持带半膜肌腱膕肌腓侧副韧带腓肠肌膕斜韧带腓骨头跖肌胫骨髌韧带腓骨胫骨距跟骨间韧带距小腿关节距骨足舟骨跗横关节胫腓前韧带内侧楔骨分岐韧带楔舟关节跖骨间关节跖骨跗跖关节骰骨跟骨踝关节返回目录测量工具及测量步骤测量工具测量步骤测量工具通用量角器方盘量角器测量步骤1.与患者沟通，取得合作。2．确定测量体位。3．被动运动（测量PROM）4．主动运动（测量AROM）5．结果记录。返回目录上肢关节的测量上肢主要关节活动度的评定关节运动受检体位测角计放置方法正常值轴心固定臂移动臂肩屈伸坐或立位，臂置于体侧，肘伸直肩峰与腋中线平行与肱骨纵轴平行屈0～180°伸0～50°外展坐和站位，臂置于体侧，肘伸直肩峰与身体中线平行同上0～180°内旋外旋仰卧，肩外展90°，肘屈90°鹰嘴与腋中线平行与前臂纵轴平行各0～90°肘屈伸仰卧或坐或立位，臂取解剖位肱骨外上髁与肱骨纵轴平行与桡骨纵轴平行0～150°桡尺旋前旋后坐位,上臂置于体侧,肘屈90°,前臂中立位尺骨茎突与地面垂直腕关节背面（测旋前）或掌面（测旋后）各0～90°腕屈伸坐或站位,前臂完全旋前尺骨茎突与前臂纵轴平行与第二掌骨纵轴平行屈0～90°伸0～70°尺侧偏移桡侧偏移坐位，屈肘，前臂旋前，腕中立位腕背侧中点前臂背侧中线第三掌骨纵轴桡偏0～25°尺偏0～55°肩关节屈曲和伸展肩关节外展肩关节内旋和外旋肘关节屈曲和伸展前臂旋前和旋后腕关节掌屈和背伸腕关节桡偏和尺偏返回目录下肢各关节的测量下肢主要关节活动度的评定关节运动受检体位测角计放置方法正常值轴心固定臂移动臂髋屈仰卧或侧卧，对侧下肢伸直股骨大转子与身体纵轴平行与股骨纵轴平行0～125°伸侧卧，被测下肢在上同上同上同上0～15°内收外展仰卧髂前上棘左右髂前上棘连线的连线髂前上棘至髌骨中心的连线各0～45°内旋外旋仰卧，两小腿于床缘外下垂髌骨下端与地面垂直与胫骨纵轴平行各0～45°膝屈伸俯卧、侧卧或坐在椅子边缘股骨外踝与股骨纵轴平行与胫骨纵轴平行屈：0～150°伸：0°踝背屈跖屈仰卧，踝处于中立位腓骨纵轴线与足外缘交叉处与腓骨纵轴平行与第五跖骨纵轴平行背屈：0～20°跖屈：0～45°内翻外翻俯卧，足位于床缘外踝后方两踝中点小腿后纵轴轴心与足跟中点连线内翻0～35°外翻0～25°髋关节屈伸髋关节外展和内收髋关节内旋和外旋膝关节屈曲和伸展踝关节背屈和跖屈返回目录脊柱关节的测量脊柱活动度的评定关节运动受检体位测角计放置方法正常值轴心固定臂移动臂颈部前屈坐或立位，在侧方测量肩峰平行前额面中心线头顶与耳孔连线0～60°后伸同上同上同上同上0～50°左旋右旋坐或仰卧，于头顶测量头顶后方头顶中心矢状面鼻梁与枕骨结节的连线各0～70°左侧屈右侧屈坐或立位，于后方测量第7颈椎棘突第7颈椎与第5腰椎棘突的连线头顶中心与第7颈椎棘突的连线各0～50°胸腰前屈坐位或立位第5腰椎棘突通过第5腰椎棘突的垂线第7颈椎与第5腰椎棘突连线0～45°后伸同上同上同上同上0～30°左旋右旋坐位，臀部固定头顶部中点双侧髂棘上缘连线的平行线双侧肩峰连线的平行线0～40°左侧屈右侧屈坐位或立位第5腰椎棘突两侧髂嵴连线中点的垂线第7颈椎与第5腰椎棘突连线各0～50°颈屈曲的ROM测量颈伸展的ROM测量颈侧屈的ROM测量颈旋转的ROM测量躯干屈曲的ROM测量躯干伸展的ROM测量躯干侧屈的ROM测量躯干旋转的ROM测量返回目录思考题1、为什么要进行关节活动度。2、关节活动度的适应症和禁忌症。3、探讨导致AROM和PROM不同的原因