《幼儿园卫生保健》

幼儿园卫生保健工作铜仁幼儿师范高等专科学校学前教育系刘婷什么是幼儿园卫生保健工作？贯彻预防为主、保教结合的工作方针，为集体儿童创造良好的生活环境，预防控制传染病，降低常见病的发病率，培养健康的生活习惯，保障儿童的身心健康。幼儿园卫生保健工作职责•按要求配备软硬件（房屋设施、保健人员、制度）•制订制度、计划，定期检查•提供合理膳食•体格锻炼计划，保证户外活动时间•健康检查及管理•传染病及卫生消毒•入托查验预防•生长发育监测及五官保健•卫生安全管理及防护，工作人员培训•健康教育计划•参加例会、接受指导，完成工作记录及数据上报托幼机构保健室设置基本要求•托幼机构应当根据规模、接收儿童数量等设立相应的卫生室或者保健室，具体负责卫生保健工作；•保健室不得开展诊疗活动,其配置应当符合保健室设置基本要求。——《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》第十条托幼机构保健室设置基本要求•房屋设施：保健室房屋面积至少12m2以上，有观察床、桌椅、药品柜、资料柜、流动水或代用流动水等设施。托幼机构保健室设置基本要求•体检设备：儿童杠杆式体重秤、身高坐高计（供3岁以上儿童使用）、国际标准视力表或标准对数视力表灯箱、体围测量软尺等设备；•晨检用品：消毒压舌板、体温计、手电筒等•常用消毒用品：消毒液、紫外线消毒灯或其他空气消毒装置卫生保健人员要求•人数:≥1:200(卫生保健人员：儿童)收托200名以下儿童的可配备兼职卫生保健人员•《管理办法》中要求人数:≥1:150•资质：医师：《医师执业证书》护士：《护士执业证书》保健员：应当具有高中以上学历，经过卫生保健专业知识培训，具有托幼机构卫生保健基础知识，掌握卫生消毒、传染病管理和营养膳食管理等技能。卫生保健人员工作职责保障儿童的身心健康，促进儿童全面发展。•协助园长组织实施有关卫生保健方面的法规、规章和制度，并监督执行；•负责指导调配幼儿膳食，检查食品、饮水和环境卫生；•负责晨检和健康观察，做好幼儿营养、生长发育的监测和评价；•定期组织幼儿健康体检，做好幼儿健康档案管理；•密切与当地卫生保健机构的联系，协助做好疾病防控和计划免疫工作；•向幼儿园教职工和家长进行卫生保健宣传和指导；•妥善管理医疗器械、消毒用具和药品。卫生保健制度•一日生活•膳食管理•体格锻炼•卫生消毒制度•入园及定期健康检查•传染病管理•常见疾病预防与管理•儿童伤害预防•健康教育•卫生保健信息管理及信息上报•传染病、食品安全事故等突发公共卫生事件应急预案。幼儿园卫生保健工作做什么？你们幼儿园开展了哪些卫生保健工作？卫生保健工作内容一日生活安排儿童膳食体格锻炼健康检查4123卫生与消毒5卫生保健工作内容传染病的预防与控制常见病的预防与管理意外伤害预防与措施健康教育9678信息收集10卫生保健工作----一日生活安排•安排合理生活的意义–保护儿童神经系统的正常发育–保护消化系统的功能–培养良好的生活习惯年龄饮食室外活动时间（小时）睡眠次数（正餐+点心）正餐间隔时间（小时）日间次数日间时间（小时/次）夜间（小时）3～6岁2+1或23+1或23.5～4≥212～2.58～10一日生活时间安排保证儿童每日充足的户外活动时间。全日制儿童每日不少于2小时，寄宿制儿童不少于3小时，寒冷、炎热季节可酌情调整。一日生活安排依据•根据不同年龄儿童的生理和心理发育的特点及规律安排；•根据气候及季节作出具体安排；•适当考虑家长工作时间和需要，方便家长接送，同时使儿童家庭生活能与园所的生活衔接起来，争取家长配合共同遵守生活制度。一日生活安排注意事项•严格执行一日生活制度，卫生保健人员应当每日巡视，观察班级执行情况，发现问题及时予以纠正，以保证儿童在托幼机构内生活的规律性和稳定性。一日生活安排注意事项通过一日生活的各个环节，对儿童进行生活护理、卫生保健及教育工作。工作人员要合理分工，并严格执行工作程序及岗位责任制，以保证生活制度的贯彻落实。卫生保健工作----膳食管理–食堂按照《餐饮服务许可审查规范》建设，必须获得《餐饮服务许可证》。–园（所）内应设置区域性餐饮具集中清洗消毒间，消毒后有保洁存放设施。应当配有食物留样专用冰箱，并有专人管理，坚持食物留样48小时。–炊事人员与儿童配备比例：提供每日三餐一点的托幼机构应当达到1:50，提供每日一餐二点或二餐一点的1:80。制定营养均衡的带量食谱，儿童膳食应当专人负责，工作人员与儿童膳食要严格分开，儿童膳食费专款专用，账目每月公布，每学期膳食收支盈亏不超过2%。卫生保健工作----膳食管理对食物的购买、贮存和加工严格把关。儿童食品应当在具有《食品生产许可证》或《食品流通许可证》的单位采购。食品进货前必须采购查验及索票索证，托幼机构应建立食品采购和验收记录。与供货商签订食品安全协议书。坚持食物留样48小时。卫生保健工作内容----膳食管理卫生保健工作----膳食管理幼儿园食品安全管理制度汇编目录•1.从业人员健康管理制度•2.从业人员培训管理制度•3.从业人员个人卫生管理制度•4.从业人员工作服管理制度•5.食品进货查验记录管理制度•6.食品贮存管理制度•7.粗加工切配餐饮安全管理制度•8.烹调加工餐饮安全管理制度•9.面点加工餐饮安全管理制度•10.食品留样管理制度•11.餐饮具清洗消毒保洁管理制度•12.食品用设备设施管理制度•13.食品安全检查管理制度•14.食品添加剂管理制度•15.食品添加剂和调味料公示管理制度•16.食品安全事故应急处置预案•严格执行食品安全工作要求，配备食堂从业、管理人员和食品安全监管人员，制订各岗位工作职责，上岗前应当参加食品安全法律法规和儿童营养等专业知识培训。做好儿童的膳食管理工作，为儿童提供符合营养要求的平衡膳食。卫生保健工作----体格锻炼做好场地布置和运动器械的准备定期进行室内外安全隐患排查。运动场地和运动器械的清洁、卫生、安全日光、空气、水和器械，有计划地进行全面了解儿童健康状况运动前的准备工作运动中注意观察、保护运动后注意观察患病儿童：停止恢复期的儿童：调整体弱儿童：进程缓慢，时间缩短、仔细观察反应28运动前的保育准备工作：1.调整幼儿衣着。2.了解幼儿的身体状况。3.关注幼儿的情绪4.检查活动场地和活动器材是否安全。24察•幼儿在活动中的脸色、出汗及动作表现情况，及时调整活动量摸•对于外部表征不明显的幼儿，要经常摸摸其额头、颈部，采取相应的保育措施问•询问幼儿身体情况，掌握幼儿运动量、情绪状态、生理和心理需求，如是否需要休息、小便、喝水等运动中注意观察、保护保育工作：24活动后的保育工作：•稳定幼儿情绪：由兴奋转为平和，运动逐步停顿下来（防止突然停顿后的晕厥现象）；•活动后组织幼儿洗手、如厕，鼓励幼儿饮水；•检查活动后的着装。24体格锻炼的注意事项•运动系统–在运动中要培养站、跑、跳正确姿势。–注意身体各部分全面均衡锻炼，双侧交替、上下交替，加强双侧肢体的锻炼，避免单侧、非对称性的项目，避免不恰当的肌肉练习。–尽量避免在硬地面上跳跃。–不应过早的从事力量性锻炼，会影响下肢的生长发育，导致腿部变形、足弓下降。如举重。体格锻炼的注意事项•心血管和呼吸系统的运动卫生–避免做过多的屏气静定性运动如拔河。应进行有氧代谢的锻炼，如做游戏、跑步、走步等，运动量大小要适宜。•神经系统的运动卫生–动静交替，变化刺激点–适当的新的刺激起孩子的积极性–不易做复杂精细的技术动作。–激烈运动后不能立即静止。–饭前、饭后不能做剧烈运动。卫生保健工作----健康检查儿童健康检查是指对散居或托幼机构的集体幼儿，进行定期或不定期的体格检查，系统了解其生长发育和健康状态，早期发现异常，以便及早采取相应措施。卫生保健工作----健康检查儿童健康检查入园所健康检查晨检及全日观察定期健康检查定点机构发现传染病及其他儿童入园（所）时妇幼保健机构机构及人员应当取得相应的资格，并接受相关专业技术培训。按照《规定的项目开展健康检查，规范填写“儿童入园（所）健康检查表”不得违反规定擅自变健康检查项目。儿童入园（所）体检中发现疑似传染病者应当“暂缓入园”，及时确诊治疗调查幼儿特殊情况并在入园后汇总登记卫生保健工作----健康检查幼儿园应当查验“儿童入园（所）健康检查表或本”、“预防接种证”。发现没有预防接种证或未依照国家免疫规划受种的儿童，应当在30日内向接种单位或县级疾病预防控制机构报告，督促儿童补证或补种，并复验预防接种证。儿童入园健康检查体检报告和预防接种证幼儿入园（所）健康检查表体检反馈及时公示存档频次离园3月定期体格测量：身高、体重、头围、胸围、坐高、上臂围及皮褶厚度等。其中身高体重为必测项目。卫生保健工作----健康检查儿童离开园（所）3个月以上需重新按照入园（所）检查项目进行健康检查。儿童定期健康检查检查项目3岁以上儿童1次/年体格测量每半年测量身高一次、每季度测量体重、视力一次儿童健康体检——晨检及全日观察只晨检晨检加收药教师在教室门口晨检晨检谁来做，查什么？五防：根据当地儿童传染病流行情况对易感儿童进行重点检查晨检查什么三摸：通过手摸儿童额部及手心，判断儿童是否有发热；对可疑发热的儿童测量体温一问：询问家长，了解儿童离园时的健康状况。内容包括：精神、食欲、睡眠、大小便、有无咳嗽、流鼻涕等症状-二看：儿童是否精神活波、面色是否正常、有无流泪、结膜充血、流鼻涕，注意皮肤有无皮疹（面、额、耳后、颈部）或划伤-四查：检查儿童是否携带可创伤性的玩物（石子、小刀、玻璃片等）晨间检查晨间检查流程患病儿童应当离园（所）休息治疗。如果接受家长委托喂药时，应当做好药品交接和登记，并请家长签字确认。缺勤幼儿电话随访追查，登记缺勤原因。将所有的情况进行分析，判断是否正常ClicktoaddTitle对有传染病或疑似传染病儿童，由家长带到医疗机构确诊。做好传染病登记认真填写检查记录明确传染病疫情报告人，发现传染病病人或疑似传染病人要早报告、早治疗，相关班级要重点消毒管理。相关记录材料全日观察保健员午、晚巡视2次，了解儿童情况，及时做好巡查记录保教人员、班级教师、保育员对儿童进行全日观察:饮食、睡眠、大小便、精神、情绪，做好记录发现患病儿童，及时与家长联系，及时到医院就诊要了解儿童缺勤原因，如系传染病，应对接触者采取预防措施；接触物要彻底消毒全日观察记录卫生保健工作----健康检查上岗前必须取得《托幼机构工作人员健康合格证》炊事人员须取得《食品从业人员健康证》精神病患者或者有精神病史者不得在托幼机构工作。按照《管理办法》规定的项目每年进行1次健康检查下列症状或疾病者须离岗，治愈后取得“托幼机构工作人员健康合格证”后，方可回园（所）工作体检过程中发现异常者，由体检的医疗卫生机构通知托幼机构的患病工作人员到相关专科进行复查和确诊，并追访诊治结果。发热、腹泻等症状；流感、活动性肺结核等呼吸道传染性疾病；痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染性疾病；淋病、梅毒、滴虫性阴道炎、化脓性或者渗出性皮肤病等。工作人员健康检查卫生保健工作----卫生与消毒个人卫生环境卫生预防性消毒卫生与消毒----环境卫生设备标准卫生洁具床上用品有防蚊、蝇、鼠、虫及防暑和防寒设备，并放置在儿童接触不到的地方。集中消毒应在儿童离园（所）后进行。保持室内空气清新、阳光充足。采取湿式清扫方式清洁地面。厕所做到清洁通风、无异味，每日定时打扫，保持地面干燥。便器每次用后及时清洗干净各班专用专放并有标记。抹布用后及时清洗干净，晾晒、干燥后存放；拖布清洗后应当晾晒或控干后存放。枕席、凉席每日用温水擦拭，被褥每月曝晒1～2次，床上用品每月清洗1～2次。玩具图书保持玩具、图书表面的清洁卫生，每周至少进行1次玩具清洗，每2周图书翻晒1次。环境卫生–每班有独立的厕所、盥洗室。每班厕所内设有污水池，盥洗室内有洗涤池。–盥洗室内有流动水洗手装置，水龙头数量和间距设置合理。（水龙头不少于5-6）卫生与消毒----个人卫生儿童日常生活用品专人专用，保持清洁。要求每人每日1巾1杯专用，每人1床位1被饭前便后应当用肥皂、流动水洗手，早晚洗脸、刷牙，饭后漱口，做到勤洗头洗澡