髋关节置换术后功能锻炼

髋关节置换术后康复锻炼创伤骨科马梅2013年3月16日康讲授主要内容解剖生理及人工关节术后康复锻炼体位指导123解剖生理正常髋关节：是球窝关节，股骨头嵌入骨盆的关节窝内（髋臼）髋关节股骨人工髋关节术后康复锻炼（第一阶段）麻醉未消除之前由家属行双下肢肌肉按摩，每隔半小时揉捏5-10分钟。股四头肌训练踝关节背屈背伸及环转运动丁字鞋固定第一阶段：第1-3天1自主活动恢复后26术后康复锻炼（第一阶段）仰卧位，放一个小圆枕头（或纸卷）在膝关节下，使膝关节屈曲，然后主动伸直，在伸直位控制10秒。股四头肌训练仰卧位主动最大限度屈、伸、环转踝关节。踝关节的活动是预防静脉血栓形成的措施之一，运动时，避免髋内外旋，每个动作保持10秒。丁字鞋固定踝关节背屈背伸及环转运动用“丁字鞋”将患侧下肢保持外展中立位，为防止人工关节脱位。术后康复锻炼（第二阶段）第二阶段：第4-6天1243术后康复锻炼（第三阶段）平卧位侧卧位半卧位坐位行走第三阶段：第7天开始至14天(平卧位-侧卧-坐位-站立-行走)术后康复锻炼（第三阶段）Textinhere翻身时一手托臀部，一手托膝部，将患肢与身体同时转为侧卧，并在两腿间垫上枕头，禁内收内旋。平卧位——侧卧位术后康复锻炼（第三阶段）卧位——坐位10双手支撑坐起，屈健腿伸患腿，利用双手和健腿支撑力将患肢移至小腿能自然垂于床边。移动健侧，坐在床旁，注意尽量保持患肢伸直。术后康复锻炼（第三阶段）Textinhere训练（拄拐，拄助行器）患肢不负重：患者移至床边，健腿着地，患腿在前触地，上肢拄双拐，利用健腿和双拐的支撑力挺髋站立。坐位——站位1212术后康复锻炼（第三阶段）首先伸直患肢（手术侧肢体），用双上肢在座椅扶手上支撑躯体起立或者坐下保持膝关节低于或等于髋部，坐时身体向后靠腿向前伸。13术后康复锻炼（第三阶段）站位到行走训练（拄拐平地行走患肢逐渐少量负重）：拄拐，健腿先向前迈进，患腿随后，拐杖随后或同时，患腿由不负重到部分负重。站位——行走14上下台阶术后康复锻炼（第三阶段）上下楼梯，不仅需要力量而且需要调节能力，开始时必须使用扶手，每次只能上下一级楼梯。上楼梯时，先用健肢，下楼梯时，先用手术的下肢。记住“上用健肢，下用患肢”。开始时应有家人陪伴在旁边，直到您的力量和活动度已经基本恢复。15NO体位指导YES不要交叉双腿，双膝应分开15厘米。NOYES转身时因先转角后转身NOYES不能弯腰捡东西16思考题1、髋关节置换术后功能锻炼的目的、意义及其主要内容是什么？