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上海中医药大学附属龙华医院陈浩膏方养生关注健康中国北京国际抗衰老中心报导：中国在心脏病、糖尿病等老年性疾病发病方面呈年轻化趋势，由于电脑辐射、超时工作、室外运动减少、肥胖等引起的记忆功能衰退、性功能减退、呼吸系统、消化系统、心脑血管系统和内分泌系统疾病的发病率正在增加。统计显示：五成左右人的平均生物年龄和功能年龄要超过其自然年龄15—20岁。属于典型的亚健康状态，包括性生活在内的日常生活质量低下，小病、疲劳、无精打采、神经衰弱等。如何保持身体健康呢？人们常有这样的疑问，有些人容易生病，有些人怎么不易患病呢？其实这些都与个人的体质息息相关。人以健康为本，健康以体质为本。体质好，身体就健康，就不容易生病。体质弱，就多病。体质平和乃健康之源，体质偏颇为百病之因。什么是体质？体质是个体生命过程中，在先天遗传和后天获得的基础上表现出的形态结构、生理机能和心理状态方面综合的、相对稳定的特质。在人生的胎儿、童年、青少年、成年、中老年等阶段，它是相对稳定的，但又具有动态可调性。通常分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、瘀血质、气郁质、特禀质。你是否有以下的表现症状呢？工作一两个小时后，就感到身体疲乏，气短胸闷，不想说话。自觉免疫力极低，凡有流感，必有你一份。经常有忘东忘西的表现，有时还会感觉头晕。上班就盼着早下班，回到家，只想躺在床上不动。经常有小肚子坠坠的感觉。“老朋友”虽然不是很多，颜色也比较淡，但是总会“淅淅沥沥”拖个七八天。这些往往都是气虚的表现，有3-4题答案为“是”，就说明你可能属于该种类型。体型属于人人羡慕的“消瘦”型。经常觉得嘴巴干，成天抱着水杯，而且更愿意喝凉的。手心、脚心都常有发热的感觉，到下午时两颊也会发热、发红，手汗也比别人多。耳边不时似有蜜蜂在“嗡嗡”叫，腰腿也常常觉得酸软无力。晚上睡不着觉，白天总觉得有无名火想发。便秘，大便干结、少，要吃通便的药，才能正常；小便颜色黄、少。这些又往往是阴虚质人所表现出来的一些现象。不同的人有不同的体质禀赋，真正了解自己的体质情况才是保持健康的基础。中医体质学辨证论治提供的是纯个体化的诊疗，中医养生同样遵循因人、因时制宜的个体化治疗原则。知道自己的体质类型，进行健康调养，才能有的放矢，起到改善体质、养生保健之作用。冬令进补是我国民间的习俗，有着悠久的历史。古人认为冬三月是“生机潜伏，阳气内藏”的季节，要讲究“养藏之道”，也就是说，冬天是一年四季中保养、积蓄的阶段。冬天人们食欲大增，脾胃运化转旺，此时进补能更好地发挥补药的作用，可以说是投资少，见效快。民间常讲“冬天进补，春天打虎”。因此，冬季也就是服用膏方的最佳时期，配一料膏方，服用一个冬天，为身体“加油”、“充电”，足以将亚健康状态逆转回健康状态。何为膏方？•中药膏方，属于中医传统剂型“丸、散、膏、丹、汤”五大剂型中的一种。•分为外敷膏剂及内服膏剂。•我们常说的冬令进补的膏方俗称“膏滋药”，用以滋补身体，防治疾病。膏方一般具有益气补血，滋阴温阳，调和营卫，通利血脉、筋骨之功用。故组成膏方所选药物，多为扶正、活血、清热、化痰、祛风湿等类。常见组成膏方的药物•人参味甘、微苦，性温。有大补元气、补益肺脾、固脱、生津、安神益智的功效。对免疫系统的作用：能增强机体免疫功能，防治多种原因引起的白细胞下降，有抑制肿瘤细胞生长的作用。黄芪味甘、微苦，性温。有补中益气，升阳，固表，利水退肿的功效。对免疫系统的作用：对处于抑制状态的免疫系统有调整作用，能增强网状内皮系统的吞噬和杀菌能力。对心血管系统的作用：可扩张血管，降低血压，增强心肌收缩力。对机体和细胞代谢的影响：可使细胞的生理过程增强，对蛋白质代谢有促进作用。茯苓味甘、淡，性平；能健脾补中、养心安神、利水渗湿。对免疫系统的影响：具有促进细胞免疫与体液免疫的作用。具有抗肿瘤作用：对中枢神经系统有抑制作用。枸杞子味甘，性平。有滋阴补血、填精补肾明目的功效。•增强非特异性免疫作用。•生长刺激作用。•降血脂与保肝、抗脂肪肝作用：有降低血压、抑制心脏、兴奋肠道等拟胆碱作用。山药性平、味甘功效：健脾补气养阴、益肾固精熟地黄性微温、味甘，有补血滋肾、育阴调经作用。•增强免疫功能•抗甲状腺作用•降血糖•降压：酒、蒸熟地黄有明显的降压作用。何首乌性微温、味苦、甘、涩，有补益肝肾、增益精血，乌须黑发作用。•增强免疫功能•降血脂与抗动脉粥样硬化•延缓衰老•润畅通便百合性微寒、味甘有润肺止咳、清心安神作用。常用于：•阴虚肺燥之干咳、咯血、惊悸、失眠多梦。•肺热作咳，夏日清暑解渴、虚烦易惊。鹿茸性温、味甘、咸，有补肾阳、益精血、强筋骨作用。常用于：•畏寒乏力、阳痿遗精、腰膝酸软。•神疲，眩晕耳鸣耳聋，崩漏带下等核桃仁性温、味甘，有补肾强腰、温肺定喘、润肠、排泌尿道结石作用。常用于：•肾亏腰痛腰痠、肺虚作喘、阳痿遗精、尿频便结、尿路结石。•阳痿、肺肾两虚之咳嗽气喘、眩晕、乏力、便秘、尿频。膏方选材要因人而异，因体质而异：气虚体质的人，表现为易患感冒、乏力、易出汗、饮食无味、脉弱无力等，可以选用由人参、黄芪、茯苓、白术等制成的膏方；血虚体质的人，表现为面色苍白、头晕健忘、失眠、脉细无力等，可以选用由阿胶、熟地、当归、白芍等制成的膏方；阳虚体质者，表现为畏寒肢冷、性欲淡漠、尿频遗精等，可以选用由鹿角胶、杜仲、蛤蚧、核桃仁等制成的膏方。阴虚体质者，表现为形体偏瘦、口干咽燥、潮热盗汗等，可以选用由麦冬、沙参、龟板、枸杞等制成的膏方。那些人需要服用膏方1、慢性病人的进补：原来患有慢性疾病，冬令季节，可以结合它的病症，一边施补，一边治病，这样对疾病的治疗和康复，作用更大。从目前临床应用膏方的情况来看，不但内科病人可以服用膏方，妇科、儿科、外科、伤骨科、五官科的病人都可以服用膏方药，气血阴阳津液虚弱的病人也都可以通过服用膏方来达到除病强身的目的。2020/2/12上海中医药大学附属龙华医院242、亚健康者的进补：现代社会中青年工作生活压力和劳动强度很大（主要为精神紧张，脑力透支），同时众多的应酬，无度的烟酒嗜好，长期不足的睡眠及休息，均可造成人体的各项正常生理机能大幅度变化，抗病能力下降，从而使机体处于亚健康状态，这就非常需要适时进行全面整体的调理，膏方疗法就是最佳的选择。2020/2/12上海中医药大学附属龙华医院253、老年人的进补：老年人，由于它的生理特性，人体的各种机能，都将随着年龄的增长，而趋向衰退，而冬令进补，则能增强体质，延缓衰老。4、女性的进补：对于女性来说，脾胃主全身元气，脾胃虚弱，元气不足，就容易造成女性的衰老；若脾胃能吸收饮食中的营养，充分滋养全身脏器及皮肤腠理，当脾胃正常运转时，全身的营养不断得到补充，人的抗衰老能力、生命力随之增强，脸部就会红润，皮肤就会充满光泽和弹性。5、儿童的进补：小儿根据生长需要可以适当进补，尤其是小儿容易感冒，慢性咳嗽，厌食、消化不良、体弱多病等体虚的宜于调补。2020/2/12上海中医药大学附属龙华医院26老幼妇男，进补有别老年人每因气弱而血行不畅，血液有高粘、高凝和易于血栓形成的倾向。所以老年人进补，要通补相兼，动静结合。因为“补”为“静”药，必须配以健运中州，活血化瘀的“动”药，才能达到“固本清源”的功效。妇女以肝为先天，补品中须以疏泄肝气为辅。小儿应以补“后天”为主。所谓“后天”是指脾胃，脾胃健运就能健康成长，正常发育。具有近千年历史的膏方药，都是在中医师悉心诊察询问病人的详细情况，望闻问切四诊合参后，在中医整体调整观念的指导下，进行辨证论治，全面考虑体内气血阴阳的变化后制订的方剂，具有针对性强，作用明显全面的特点。切不可有药越贵越有效的想法，只有处方得当、服用合理，才能促进急慢性病人康复，使正气旺盛、身体健康，起到预防疾病的作用。可见，膏方虽好，使用时亦应区别对待，不可盲目使用。进补前要调脾胃冬令进补前应先看看自己的身体状况是否适合进补。一些肠胃功能不佳、舌苔厚腻、消化不良、经常腹胀的朋友，若直接服用滋补膏方，必然加重上述症状。对这些人，要先给予“开路药”，用陈皮、半夏、厚朴、枳壳、神曲、山楂等药，煎汤服用，以理气化湿、改善脾胃运化功能。正在患病的朋友应首先将疾病彻底治愈。如病人患有感冒、咳嗽、咯痰等，则应先将感冒咳嗽治愈，方能进补。否则，如同“闭门留寇”，非但达不到补益的效果，而且会使感冒、咳嗽等绵延不愈。服用膏方时间服用膏方最好从冬至起连续服用约50天左右，也就是冬至以后的“一九”到“六九”，或服至立春前结束。服用膏方时还需要配合饮食调理，并做到劳逸结合、适度运动，这样才能使膏方的作用发挥至最佳。服用方法与用量将膏方储存在密闭的瓷罐中，每日清晨取一汤匙冲开水服用。也可根据病情需要，用黄酒冲服。如方中用地黄等滋腻药或配料中胶类剂量较大时，则膏滋非常黏稠，难以冲开，这时可隔水蒸化后服用。膏方服用剂量要根据病情或患者的身体情况及药物性质决定，与患者消化功能关系非常密切。一般来说，服膏方应从小剂量开始，逐渐加量，如成人每日先服一汤匙，约10—15克，如果消化功能正常，1周后改为1天服两次，即早晨起床后与晚上睡前1小时各空腹服用1次。膏方禁忌在服用膏方期间，如因误食所忌饮食，常能使膏方的疗效降低，或引起不良反应。如服含有人参、黄芪等补气的膏方时，应忌食生萝卜，因萝卜是破气消导之品。服膏方时一般不宜用茶叶水冲饮，因茶叶能解药性而影响疗效。如患者属阳虚有寒者，应忌食生冷饮食；如属阴虚火旺者，则忌辛辣刺激性食物；如为哮喘患者，宜忌食虾蟹腥味等。储藏方法膏滋药应储存在瓷罐中亦可搪瓷烧锅存放，但不宜用铝锅作为容器。存放在阴凉处，如冰箱里，避免靠近厨房炉火边，以防霉。当每天取用膏滋药时，不要每次换一只汤匙去掏，以免每天将水分带进罐里，促使发霉变质。应该放一只固定的汤匙在罐里。上海中医药大学附属龙华医院冬令进补将疾病消灭在萌芽状态，是中医治未病的重要组成部分，让人们生活质量得以提升，改变亚健康的状态，还给自己一个精力充沛的身体，以利更好地工作和享受生活。谢谢！