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心脏特殊传导系统心脏解剖结构心脏生理功能1.泵功能将氧合后静脉血泵出去，使血液不断循环。2.心房心室呈顺序收缩或舒张：当心室收缩时，心房舒张；心室舒张时，心房收缩。尽管心房心室连在一起，但不会同时收缩。请看下图心室收缩→射血心室舒张→心室充盈心脏的机械活动与心电活动关系心脏的收缩与舒张心肌的收缩与舒张心肌的电活动心电活动在前，机械活动在后，时间相差0.04S。心肌的电活动心电学角度来说主要反映心房和心室的电活动动。也即时心房和心室的除极与复极。除极：心房肌、心室肌接收心电活动后使心房肌或心室肌“过一次电”，心房心室过电后才会收缩。这过电专称为除极。复极：指心房肌、心室肌除极后的复原。心肌细胞复极过程根据心电活动与机械活动的关系可以理解：心房肌除极后的不久（0.04S）心房开始收缩，心室除极后的约0.04S心室开始收缩。心房与心室不会同时进行收缩的。心肌细胞是心脏的基本功能单位心肌分特殊心肌和普通心肌两大类特殊心肌：窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束之、浦肯野纤维网普通心肌：心房肌、心室肌心肌细胞的合作可形象地比喻成“领导”与“群众”的关系心脏特殊传导系统示意图心脏特殊传导系统窦房结(S-Anode)，房室结(A-Vnode)；房室束即希斯束（bundleofHis)；浦肯野氏纤维(Purkinjefibers）本图可见窦房结形成起搏后，迅速将冲动通过传导系统传至心脏各部形成心肌整体的电活动，然后心肌形成机械性收缩。心电信号传递的三站•第一站：窦房结•第二站：房室结•第三站：浦肯野纤维与心室肌细胞心房希氏束左、右束支心室窦房结1.发号令/发放电冲动2.正常情况下，窦房结的自律性最高（60－100次/分），是心脏电活动和机械活动的总司令、最高统帅。房室结位置特殊：上有心房，下有心室，充当第二把手。房室之间电激动传导的唯一途径。房室结生理特性以及作用1.生理延迟作用电激动在房室结中传导减速，拉开了机械性房室收缩序列，使房室不至于同时收缩。2.滤过作用只能让200次/分的电冲动通过，确保心室率不会太快。3.自律性40－60次/分，听命于窦房结。浦肯野纤维1.网状结构分布在两侧心室的心内膜面。当电激动传到浦肯野纤维时，将会迅速传遍整个心室，左右心室几乎同时除极。2.自律性低，听命于窦房结或房室结。这种先后有序的电激动传播所引起的一系列电位的改变就形成了心电图上的相应的波段。体表心电图（EKG）心脏在兴奋过程中，心肌所产生微弱电位变化，通过身体组织传到体表。如果把这些电位差用心电图机放大投影，并描记下来的曲线图形就是心电图。它记录了心脏每一心动周期所产生电活动变化。学习主要内容1.心脏解剖及生理功能2.心脏电活动与机械活动的关系3.心脏特殊传导系统（重点）