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医患纠纷处理流程及部分案例分析医患纠纷的处理案例分析0102目录Contents医患纠纷的处理医生在发生纠纷后应该如何应对医患纠纷处理的基本流程医院医疗纠纷管理架构医院医疗纠纷管理架构三级一级各临床科室二级医患办医院医疗争议评价委员会部门职责各临床科室科室内出现的医患矛盾进行初步的沟通；配合医患办调解工作，提供医疗情况，给出科室意见；医患办术后一年以内、对治疗效果不满意上级行政部门转办的各类投诉案件已交至各自主管部门，收到调查处理结果后及时向上级部门反馈医院医疗争议评价委员会为复杂医疗纠纷出具院方意见；医生承担责任认定；讨论修改相关医疗纠纷的工作制度；向相关管理部门提出整改意见和建议发生医疗纠纷后的应对了解我院医疗纠纷的处理程序相信医患办前期沟通中做到“3个切记5个切忌”积极主动的配合医患办的工作01030204相信沟通配合了解发生医疗纠纷后的应对切记第一时间请示科主任1切记在与患者的沟通中做到不卑不亢3切记如实陈述事实经过23个切记发生医疗纠纷后的应对切忌轻易承诺患者1切忌两种极端现象4切忌盲目二次手术3切忌各种原因盲目与患者私了55个切忌切忌当着患者面给医患办致电2关于医调委关于医调委全称：医疗纠纷人民调解委员会来由：中央综治委、宣传部、国家卫计委、公安部、司法部等多部委联合发文组建的第三方调解机构工作原则：医患双方共同申请医调委工作的基本流程司法确认患方申请医方授权专家调查调解终结或出具调解协议与双方沟通前阶段暴露的问题案例分析突出问题随意修改病历篡改病历只注重外部形态、忽视功能盲目二次手术格式化医疗文书和电子病历的弊端不合常理的病历记录手术方案的变更太随意收费项目和手术名称不符病例一陈××女，43Y面部人工材料注射术后10年主诉：投诉内容：人工材料扩散；口角歪斜；面部疼痛；要求手术解决上述问题上级医师修改病历太随意/篡改病历？病例一病例二付××F，26Y隆鼻术后局部皮肤变薄9年主诉：投诉内容：极力动员患者取腹部筋膜包裹假体最终假体取出术后多处遗留疤痕病例二简要病史：病历记录病例三邹××F，26Y主诉：简要病史：低鼻10年，硅胶假体隆鼻术后1年2016年3月，自体肋软骨采取术+自体肋软骨隆鼻术+鼻尖软骨充填术+鼻翼沟成形术+鼻截骨整形术+歪鼻矫正+鼻中隔偏曲矫正2016年12月，歪鼻矫正+截骨整形术+鼻中隔偏曲矫正术、胸部疤痕切除术2017年5月，皮瓣俢薄术修复术前评估不足/盲目自信病例三病例四王××M，64Y下睑皮肤松弛5年主诉：治疗经过：2013年9月，下睑袋切除术2014年3月，眼袋术后修复术2014年8月，再次行眼袋术后修复术修复术前评估不足/盲目自信病例四病例五杨××F，35岁外伤后鼻部畸形2年主诉：治疗经过：投诉内容：2年前外伤，在外院手术复位2015年3月，我院行鼻骨截骨整形歪鼻畸形矫正鼻泪管阻塞鼻中隔偏曲嗅觉丧失头痛病历缺陷——只见树木不见森林病例五病例六尚××M，28Y头面部电锯伤后7小时主诉：治疗经过：急诊行面部清创缝合术病历缺陷——病历记录明显不符合常理病例六病历缺陷——记录内容明显不合理病例六THANKS延时符