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鼻饲技术一、概念二、适应症禁忌症三、鼻饲法操作要点四、拔胃管要点鼻饲法一、概念是将导管经鼻腔插入胃内，从管内注入食物、水和药物，以维持患者营养治疗需要的技术。二、适应症禁忌症昏迷消化道肿瘤食管狭窄颅脑外伤不能由口进食者早产儿、病情危重、绝食食管、胃底静脉曲张食管癌食管梗阻三、鼻饲法操作要点1、插管长度成人45--55cm，体表测量法前额发际至胸骨剑突处或鼻尖经耳垂到胸骨剑突处2、经鼻腔插管插入10~15cm即咽喉部时，嘱患者做吞咽动作。昏迷患者：去枕平卧头后仰15cm时即会厌部头部托起使下颌靠近胸骨柄3、插管过程中，动作轻柔避免损伤粘膜出现恶心、呕吐时暂停嘱深呼吸误入气管：出现咳嗽、呼吸困难、发绀插管不畅：检查是否盘绕在口咽部4、确认胃管位置的3种方法a）、抽液法4、确认胃管位置的3种方法b）、听诊法4、确认胃管位置的3种方法c）、呼气法5、注入食物的要点a、确认胃管的位置，并注少量温开水b、量≤200ml间隔时间≥2h温度38~40℃c、鼻饲完毕，再注少量温开水冲洗胃管d、保持卧位20-30分钟6、协助清理口腔、鼻腔，整理床单位口腔护理2/日四、拔胃管要点1、长期鼻饲定期更换胃管2、在当天晚上最后一次灌注后拔管，翌日晨从另一侧鼻孔插管3、深呼气时拔管，至咽喉处易快速，避免残液流入气管